醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系構(gòu)建探析

吳建章

(安徽醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，安徽合肥，230032)

2018年，《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》出臺(tái)，明確了心理健康在高校人才培養(yǎng)體系與思想政治工作中的重要地位，并提出具體目標(biāo)和要求。[1]2018年9月，教育部印發(fā)《來華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》，明確提出：高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)為來華留學(xué)生提供基本醫(yī)療服務(wù)和心理咨詢服務(wù)，并為來華留學(xué)生使用社會(huì)醫(yī)療和心理咨詢服務(wù)提供必要的輔助和支持。[2]據(jù)筆者日常觀察了解，醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生人數(shù)多、學(xué)業(yè)重、壓力大，出現(xiàn)心理健康問題的概率更高。目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系尚不完善，構(gòu)建來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系成為急需解決的重要課題。

一、構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系的意義

醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。它不僅是新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校提升來華留學(xué)生教育與管理服務(wù)水平、維護(hù)校園安全穩(wěn)定、尊重和保障來華留學(xué)生群體教育與健康權(quán)利的重要舉措，而且是實(shí)現(xiàn)國際視野下培養(yǎng)“良醫(yī)”目標(biāo)，提升我國醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量與國際化水平，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的必要路徑。

(一)心理健康服務(wù)是新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)體系的重要內(nèi)容

心理健康服務(wù)包含心理健康教育、心理健康咨詢、心理問題預(yù)防、心理問題干預(yù)以及心理疾病的治療等模塊，是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)、心智培育等育人體系的重要組成部分，也是大學(xué)生思想政治工作系統(tǒng)的重要內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展，“三全育人”等理念已逐漸成為各高校的育人主旋律，中國醫(yī)學(xué)高等教育的育人模式在不斷充實(shí)、完善、更新，逐漸由過去相對(duì)重視傳統(tǒng)的知識(shí)與技能教育發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)榘睦斫】?、道德品質(zhì)、職業(yè)精神等方面的全面發(fā)展。

來華留學(xué)生教育與管理作為新時(shí)代高等教育的重要組成部分，彰顯著服務(wù)中國國家外交戰(zhàn)略，擴(kuò)大中國高等教育國際影響力，提升中國高等教育內(nèi)涵，講好中國故事等時(shí)代意義。[3]來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系作為高等院校心理健康服務(wù)體系的重要組成部分，在來華留學(xué)生教育與管理過程中發(fā)揮著主動(dòng)預(yù)防、積極引導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、主動(dòng)干預(yù)等重要作用。來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系既是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治工作和安全穩(wěn)定工作的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)院校國際化發(fā)展的必然要求，直接影響醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)教育質(zhì)量的提升和中國高等醫(yī)學(xué)教育的國際聲譽(yù)。

(二)心理健康素養(yǎng)是衡量來華留學(xué)教育與管理質(zhì)量的重要指標(biāo)

當(dāng)前，提質(zhì)增效已成為新時(shí)代來華留學(xué)教育的主基調(diào)。作為提升來華留學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要內(nèi)容，來華留學(xué)生心理健康教育與服務(wù)不可或缺。隨著“人類命運(yùn)共同體”理念被世界各國人民的廣泛認(rèn)可，醫(yī)學(xué)高等教育國際化交流與發(fā)展成為不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢(shì)。培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、具有扎?shí)專業(yè)技能和良好心理健康素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)院校的根本育人任務(wù)，這離不開醫(yī)學(xué)院校高質(zhì)量的教育質(zhì)量與管理水平及完善的心理健康服務(wù)機(jī)制。為進(jìn)一步提升來華留學(xué)教育工作的保障，幫助他們順利完成在華學(xué)業(yè)，醫(yī)學(xué)院校必須構(gòu)建以心理健康教育為基礎(chǔ)、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)為重要支撐，以心理健康疾病及時(shí)有效救治為保障的來華留學(xué)生心理健康服務(wù)機(jī)制。此舉既是保障來華留學(xué)生心理健康安全、提升來華留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，又是促進(jìn)醫(yī)學(xué)國際教育內(nèi)涵式發(fā)展的本質(zhì)要求，還是中國醫(yī)學(xué)高等教育國際化發(fā)展的客觀需要，以及檢驗(yàn)中國醫(yī)學(xué)高等教育綜合實(shí)力的重要“標(biāo)尺”。

(三)心理健康服務(wù)體系是建設(shè)“安全、和諧、文明”校園的需要

安全、和諧、文明校園是高等院校辦學(xué)的重要軟條件，是提升高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系，逐步完善科學(xué)有效的心理健康教育與干預(yù)機(jī)制，可以讓醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生減少心理健康問題的困擾，幫助他們形成積極健康的心理狀態(tài)、自我心理調(diào)節(jié)能力和適當(dāng)?shù)男睦砘ブ寄?。此舉不僅豐富了醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生教育管理的方法與內(nèi)容，完善了相關(guān)工作機(jī)制，而且有利于來華留學(xué)生群體健康心智的發(fā)展，有利于校園管理的和諧穩(wěn)定。這既是創(chuàng)建“安全、和諧、文明”校園的需要，又是醫(yī)學(xué)院校提升來華留學(xué)生教育與管理工作水平的重要內(nèi)容。

(四)心理健康服務(wù)體系是講好中國故事的重要途徑

當(dāng)今世界形勢(shì)變幻莫測(cè)，中華民族面臨百年未有的大變局，如何向全世界講好中國故事是我國外交領(lǐng)域的重大戰(zhàn)略性課題。來華留學(xué)生不遠(yuǎn)萬里來華求學(xué)，身處發(fā)展新時(shí)代的中國，能切實(shí)體會(huì)中國的國情、社情、民情，成為傳播中國文化、傳遞中國聲音、傳達(dá)中國情誼的重要群體。高等院校是他們學(xué)習(xí)、生活的主要場(chǎng)所，具有向來華留學(xué)生講好中國故事的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐可能。做好醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生的心理健康工作，構(gòu)建來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系，讓廣大來華留學(xué)生健康、安心、舒心地在華學(xué)習(xí)、生活，既是醫(yī)學(xué)院校關(guān)心愛護(hù)學(xué)生、踐行全方位育人理念的職責(zé)之一，也是詮釋醫(yī)學(xué)人文精神、樹立良好醫(yī)學(xué)教育國際形象的重要舉措，還是向來華留學(xué)生講好中國醫(yī)學(xué)教育故事的重要途徑。

二、醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)現(xiàn)狀

(一)醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康問題較普遍

相較于其他專業(yè)來華留學(xué)生而言，除文化適應(yīng)、家庭環(huán)境、成長(zhǎng)經(jīng)歷、價(jià)值觀念、宗教信仰、人際交往、語言、情感等普遍性原因外，醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生因?qū)I(yè)學(xué)制長(zhǎng)、課程密集、學(xué)習(xí)任務(wù)重、實(shí)驗(yàn)課程和臨床實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)與壓力并存、就業(yè)門檻與社會(huì)期望值高等原因，常常承受著更大的學(xué)習(xí)壓力與心理壓力。[4]焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥、妄想癥、狂躁癥等常見心理健康問題在醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生群體中較為普遍，在一定程度上影響了包括來華留學(xué)生在內(nèi)的各類人員的物理空間流動(dòng)性與社會(huì)活動(dòng)參與度?？傮w看來，心理健康問題在醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生中不同程度廣泛存在。

(二)醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作機(jī)制不健全

目前，國內(nèi)絕大多數(shù)高校為學(xué)生設(shè)立了心理健康咨詢與服務(wù)中心，有專門的咨詢與服務(wù)場(chǎng)所，配有專職或兼職工作人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，只有個(gè)別高校專門針對(duì)來華留學(xué)生設(shè)立心理健康服務(wù)中心，大多數(shù)高校缺少科學(xué)的、完整的和可操作的來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作機(jī)制和流程，來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作機(jī)制不健全，沒有專設(shè)類似服務(wù)機(jī)構(gòu)。例如，安徽省3所招收來華留學(xué)生的醫(yī)學(xué)院校只有1所設(shè)有留學(xué)生心理健康服務(wù)中心，未配備專職工作人員。究其原因主要有：學(xué)校管理層認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠；精通外語的心理健康服務(wù)工作者數(shù)量不足等。

(三)醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)隊(duì)伍參差不齊

目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校未足夠重視來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作，師資與服務(wù)隊(duì)伍配備不整齊，總體業(yè)務(wù)水平不高。雖然部分高校已經(jīng)開展來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作，但是多數(shù)工作人員是臨時(shí)抽調(diào)，或由其他相關(guān)人員兼任，專業(yè)水平和外語水平參差不齊，心理健康咨詢、心理問題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)等服務(wù)工作效果難以保障。另外，在來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作隊(duì)伍的教育與培養(yǎng)方面，相關(guān)具備心理健康專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高校與科研院所沒有開設(shè)專門針對(duì)留學(xué)生心理健康的課程與專業(yè)，缺乏較為權(quán)威的指導(dǎo)性教材，研究生層次的學(xué)歷教育缺乏相應(yīng)的培養(yǎng)方向，來華留學(xué)生心理健康服務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)后勁嚴(yán)重不足。

(四)來華留學(xué)生心理健康服務(wù)理念落后

近年來，隨著社會(huì)對(duì)心理健康服務(wù)需求量的不斷增加，心理健康服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員數(shù)量也在不斷增加，心理健康教育質(zhì)量和心理健康服務(wù)水平均得到了提高。然而，行業(yè)主流對(duì)來華留學(xué)生群體關(guān)注度不夠，部分從業(yè)人員將服務(wù)中國學(xué)生的工作理念直接套用在來華留學(xué)生群體上，認(rèn)為只要克服了語言障礙，做好來華留學(xué)生的心理健康服務(wù)就沒有問題，忽視了對(duì)來華留學(xué)生的思想觀念、宗教信仰、文化背景、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)壓力等方面的關(guān)注和深入分析。工作理念與客觀工作實(shí)際有偏差，導(dǎo)致服務(wù)效果不佳。

三、醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系構(gòu)建舉措

心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建需要醫(yī)學(xué)院校堅(jiān)持育人與育心相統(tǒng)一的原則，從體制機(jī)制完善、人才隊(duì)伍建設(shè)、心理健康工作規(guī)律研究等多方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，規(guī)范發(fā)展來華留學(xué)生心理健康教育與咨詢服務(wù)，以更好地滿足來華學(xué)生的心理健康教育與服務(wù)需求。

(一)高度重視，不斷完善相關(guān)工作機(jī)制

各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)站在安全、專業(yè)和育人的角度，結(jié)合自身實(shí)際情況，按照教育部印發(fā)的《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》和《來華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》等有關(guān)文件精神，高度重視來華留學(xué)生心理健康工作，盡快完善針對(duì)來華留學(xué)生的心理健康服務(wù)體系。具體做法如下：從來華留學(xué)生心理健康教育、心理健康咨詢、心理問題預(yù)防、心理問題干預(yù)及心理疾病的治療等方面做好制度配套，確保有章可循；從完善配套場(chǎng)地、人員、經(jīng)費(fèi)、激勵(lì)機(jī)制等方面做好制度保障工作，確保有理有據(jù)；結(jié)合本校來華留學(xué)生生源國別、宗教信仰、男女生比例和專業(yè)特點(diǎn)等實(shí)際情況，做好本校具體工作安排。

(二)加大留學(xué)生心理健康服務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)力度

醫(yī)學(xué)院?？山Y(jié)合醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展契機(jī)，加大師資培養(yǎng)力度，將留學(xué)生輔導(dǎo)員、文化課教師、專業(yè)課教師、臨床實(shí)習(xí)帶教教師及其他教育管理人員納入醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康服務(wù)工作隊(duì)伍序列，建設(shè)一支專職為主、兼職為輔、思想可靠、素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)精湛、反應(yīng)迅速、嗅覺靈敏的留學(xué)生心理健康服務(wù)工作隊(duì)伍。根據(jù)與學(xué)生打交道機(jī)會(huì)多少、時(shí)間長(zhǎng)短、交流深淺等特點(diǎn)，各醫(yī)學(xué)院校心理健康服務(wù)工作部門要指導(dǎo)相關(guān)教師在日常工作中融入心理健康自我調(diào)節(jié)的基本常識(shí)與技巧，提升敏銳發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)干預(yù)來華留學(xué)生心理健康問題和及時(shí)送治的能力。另外，醫(yī)學(xué)院?？蓢L試采取靈活聘請(qǐng)外籍專業(yè)心理咨詢師的方式，為來華留學(xué)生提供心理健康服務(wù)。

(三)建立醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生心理健康問題預(yù)防與危機(jī)干預(yù)機(jī)制

良好的預(yù)防機(jī)制是預(yù)防心理健康問題、減少心理疾病發(fā)生的核心環(huán)節(jié)，各醫(yī)學(xué)院校要盡快建立來華留學(xué)生心理健康問題的預(yù)防機(jī)制。具體如下：一是在新生入學(xué)階段做好心理健康篩查工作；二是重點(diǎn)做好心理健康教育工作，讓廣大來華留學(xué)生具備一些基本的心理健康知識(shí)和自我調(diào)節(jié)能力；三是及時(shí)幫助來華留學(xué)生解決因語言不通和文化不適帶來的“過敏癥狀”；四是針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)業(yè)任務(wù)重、壓力大的特點(diǎn)，全力幫助專業(yè)學(xué)習(xí)困難來華留學(xué)生，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)習(xí)壓力大的來華留學(xué)生。[5]

危機(jī)干預(yù)機(jī)制是解決來華留學(xué)生心理健康疾病的關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮留學(xué)生輔導(dǎo)員的前哨作用，安排專人負(fù)責(zé)，讓留學(xué)輔導(dǎo)員以朋輩心理輔導(dǎo)為重要補(bǔ)充，做好應(yīng)急處理預(yù)案。條件成熟的醫(yī)學(xué)院?？梢栽诟綄籴t(yī)院開設(shè)專門的來華留學(xué)生心理健康疾病門診，建立“全鏈條”的來華留學(xué)生心理健康問題預(yù)防與應(yīng)對(duì)機(jī)制。

(四)積極完善朋輩心理輔導(dǎo)工作機(jī)制

朋輩心理輔導(dǎo)是在朋輩之間進(jìn)行的一種互助式的心理幫扶行為，即具有一定心理健康知識(shí)，并接受過一定心理咨詢培訓(xùn)的朋輩咨詢員向需要幫助的同伴提供的心理咨詢活動(dòng)。不同于同伴間的互助行為，朋輩心理輔導(dǎo)具有覆蓋面廣、操作便捷靈活、接納度高、效果明顯、雙方有利等特點(diǎn)，加上朋輩間年齡相仿、語言相同、文化相通、價(jià)值觀相近，能引起來華留學(xué)生的思想共鳴與心理相通，在來華留學(xué)生心理健康服務(wù)過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。雖然朋輩心理輔導(dǎo)是醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系的重要組成部分，但由于助人者沒有接受過專業(yè)心理健康服務(wù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，心理健康服務(wù)的專業(yè)水平有限，因此朋輩心理輔導(dǎo)必須有其他手段予以輔助。

(五)完善中外學(xué)生之間的溝通交流機(jī)制

有效的人際交流是消除心理健康問題和危機(jī)的重要途徑。醫(yī)學(xué)院校從校園教育與管理角度暢通人際交往渠道，增辦中外學(xué)生共同參加的文化溝通與學(xué)術(shù)交流等學(xué)生活動(dòng)，逐步打造成熟完善的中外學(xué)生溝通交流機(jī)制與平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生在華學(xué)習(xí)期間充分參加校園集體學(xué)習(xí)與文體活動(dòng)，增加同中國學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、文體活動(dòng)、語言、文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面合作與交流的機(jī)會(huì)。完善中外學(xué)生之間的溝通交流機(jī)制是有效預(yù)防心理健康問題和疾病的重要舉措，也是緩解來華留學(xué)生心理壓力的重要渠道。目前，很多醫(yī)學(xué)院校正在推行中外學(xué)生的趨同化管理，不失為一種有效的嘗試。

(六)加強(qiáng)來華留學(xué)生心理健康服務(wù)理論研究

加強(qiáng)來華留學(xué)生心理健康教育與服務(wù)理論的研究探索，是推動(dòng)心理健康學(xué)科發(fā)展、豐富理論儲(chǔ)備、更好服務(wù)社會(huì)的重要理論基礎(chǔ)。隨著來華留學(xué)生群體的不斷壯大，該群體對(duì)心理健康服務(wù)的需求也在不斷加大。為了促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)國際教育質(zhì)量和國際聲譽(yù)，醫(yī)學(xué)院校需不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校來華留學(xué)生心理健康服務(wù)規(guī)律的研究，用科學(xué)的理論、正確的認(rèn)知和扎實(shí)的技能做好醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生心理健康的教育、咨詢與幫扶工作，努力構(gòu)建科學(xué)、完善、可行的來華留學(xué)生心理健康服務(wù)體系。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)的作用，密切協(xié)會(huì)與各醫(yī)學(xué)院校的溝通與合作，必要時(shí)促進(jìn)建立全國性來華留學(xué)生心理健康研究與工作協(xié)會(huì)，并設(shè)立相關(guān)專業(yè)性分會(huì)，讓醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生心理健康服務(wù)研究工作貫穿于醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生的教育與管理實(shí)際中。