醫(yī)學生心理健康培養(yǎng)探析

韓雪花，吳敏，張雷，鄭勇鳳，卜東東

（成都中醫(yī)藥大學，四川成都 611137）

隨著社會節(jié)奏的加快和各類思想的沖擊，部分學生面對來自學習、就業(yè)和情感等多方面的壓力，當壓力不能及時排解會積為負面情緒，長此以往則會導致心理健康方面的問題，嚴重者甚至會危害自身或他人的生命安全。醫(yī)學生的教育培養(yǎng)除了專業(yè)知識水平和臨床操作水平，道德品質(zhì)和心理素質(zhì)也是醫(yī)學院校在醫(yī)學生教育和培養(yǎng)過程中需要重點關注的問題。醫(yī)學生的培養(yǎng)內(nèi)容更是成為全社會關注的焦點，我們看到了醫(yī)護人員的嚴謹認真，同時也看到了他們高壓高強度的工作，不僅是對全國人民的考驗，更是對我國醫(yī)療質(zhì)量水平的檢驗[1]。

一、現(xiàn)代醫(yī)學心理健康的內(nèi)涵和標準

（一）心理健康內(nèi)涵

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定，健康不僅是指機體沒有疾病或不虛弱，也是指一種在生理上、心理上以及在社會適應方面的健全狀態(tài)[2]。狹義的心理健康指心理上與正常人無過大差異或偏差。而廣義的心理健康指的是個體在適應社會環(huán)境的過程中，在生理和心理上能夠達到一致協(xié)調(diào)并能長期維穩(wěn)的良好狀態(tài)。那么，何為不健康？只要是個體在生理和心理上無法達到平衡，二者其一出現(xiàn)問題都視為不健康的表現(xiàn)，這些都會影響個體的社會環(huán)境適應狀況。關于醫(yī)學生心理健康，則是指其內(nèi)在心理和外在言行處于并且能長期處于和諧統(tǒng)一，同時能達到滿足專業(yè)需求和適應社會環(huán)境標準的可自我調(diào)節(jié)狀態(tài)[3]。

（二）心理健康標準

心理狀態(tài)的外化表現(xiàn)主要包括語言和行為，而心理狀態(tài)的評判依據(jù)則主要包括雙商、認知、意志、情緒、人際關系等[4]。

1.在雙商方面

雙商主要包括智商和情商兩方面。在智商上，健康的評判標準為智力水平正常，智力水平正常是學習生活的前提條件和有力保障，個體在智力水平正常的情況下才能更好開展人際交往活動，進而更好適應社會環(huán)境。在情商上，健康的評判標準為情商水平正常，擁有正常情商水平的人通常具備認知自己情緒、管理自己情緒、認知他人情緒、影響他人情緒四個方面的能力。當個體能很好地掌控自己的情緒，能與他人共情，恰當?shù)赜绊懰饲榫w，便具有了基本的情商水平。好的人際交往和人際關系往往與情商水平有著緊密聯(lián)系，正常及較高的情商水平是個體在人際交往中的加分項，有利于個體適應社會環(huán)境。

2.在認知方面

認知能力指對事物認識的清晰程度和掌握事物本質(zhì)的深淺程度，健康的評判標準是指能夠?qū)κ挛镉姓_的認知，具有明辨是非的能力。認知能力包括諸多方面：對自我的認知、對世界的認知、對價值的認知等，認知能力是個體能夠恰當衡量自我能力以及正確對待人際關系和準確分析自身所處環(huán)境的基礎和前提。我們對真實世界的認識，會在不同程度上影響我們的眼界、層次、格局等，這些形而上的詞匯落實到具體生活中，會在個體適應環(huán)境的過程中造成一系列的連鎖結果，認知能力決定思維，思維決定行動，行動產(chǎn)生結果，而人生的軌跡又恰由一個個結果組成，認知能力的重要性可見一斑。

3.在意志方面

意志的定義是有意識地支配、調(diào)節(jié)行為，通過某些辦法克服困難以達到預定目的的心理過程。意志在一定程度上具有引發(fā)個體行為的動機作用，即意志可以支配并調(diào)節(jié)個體的行為，因而，意志可以看成是人類特有的支配自身行為的高層次動機。關于意志，健康的評判標準為擁有堅強且健全的意志，堅強的意志是個體面對挫折和打擊的強有力護盾，堅強的意志同時還可以幫助個體在原則問題上堅持自我，不至于在人生的海洋上偏離航向。而健全的意志則是指在面對緊急或突發(fā)狀況時能夠及時做出正確的反應和對策，支配并調(diào)適自身行為，使事情得到最好的處理或解決結果。因此，健全的意志是在面對大小事都能夠冷靜沉著地應對并處理的良好素質(zhì)的基礎和前提。

4.在情緒方面

情緒是一種主觀感覺，是個體的多種體驗、思想和行為綜合得出的心理狀態(tài)。健康的評判標準是情緒成熟，即個體具有自我調(diào)節(jié)情緒并使情緒保持穩(wěn)定的能力。情緒成熟是一種面對人生中遇到的各種各樣包括好與不好的問題時，能夠獨立分析并解決問題的能力。這關系到停止責備他人，評估自我能力，承擔責任，積極地面對生活，勇于表現(xiàn)出自己的正義感。學會控制自己的情緒，做自己情緒的主宰者而不是被情緒所牽引，成熟穩(wěn)定的情緒是保證和提高學習工作效率的法寶，尤其對于醫(yī)生群體，成熟穩(wěn)定的情緒有利于構建和諧融洽的醫(yī)患關系，改善工作環(huán)境。

5.在人際關系方面

心理健康的評判標準是具有構建良好人際關系或調(diào)和人際關系的能力。人際關系是個體在社會適應上的體現(xiàn)，同時人際關系和社會適應是相互促進、密不可分，個體的進步與人際關系的改善是相互促進的，良好的人際關系能夠讓人保持愉悅的心情，在工作環(huán)境中能夠更加專注，而社會適應能力較強的個體，在人際關系方面會更加地游刃有余。緊張的人際關系會影響在工作、學習和生活中的幸福感和滿足感，對于自我價值實現(xiàn)的獲得感和認同感也會大打折扣。

二、醫(yī)學生心理調(diào)適措施與心理健康培養(yǎng)策略

讓醫(yī)學生學會進行自我心理調(diào)適，學校學院各級部門加強對醫(yī)學生心理健康的培養(yǎng)是重要且必要的，在這個過程中，醫(yī)學生自身層面、教育工作者層面和學校層面，每一個環(huán)節(jié)都是必不可少的[5]。

（一）醫(yī)學生的自我監(jiān)控和自我調(diào)適

醫(yī)學生在平時的學習和生活中會面臨各種各樣的困難與挑戰(zhàn)，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)問題所在，不能正確地進行自我調(diào)適會導致學生荒廢學業(yè)，甚至自暴自棄虛度光陰的情況。及時對自身狀態(tài)進行監(jiān)控，當察覺到自身狀態(tài)有異常的時候可以采取兩種措施。一是對于自身狀態(tài)進行準確地分析并進行積極的自我調(diào)適，在面對逆境或心理上的困惑時充分利用現(xiàn)有線上線下各種平臺自我排解，進行疏導，有效尋求幫助，及時緩解心理壓力。二是當自己無法進行自我調(diào)適時，積極向外界尋求幫助，及時向同學和老師溝通，尋求解決困擾自身問題的辦法，或咨詢專業(yè)的心理老師，通過專業(yè)途徑改善心理狀況，緩解心理壓力。

1.掌握專業(yè)知識，及時評估自身狀態(tài)

掌握專業(yè)知識對醫(yī)學生而言非常重要，無論是出于未來醫(yī)生身份的需要還是出于自身監(jiān)控的需要，醫(yī)學生都應多了解心理學相關知識，熟悉并掌握醫(yī)學心理學等課程內(nèi)容，在完成心理相關必修課程的同時可以選修其他與心理相關的課程作為輔修學科，為解決自身心理問題打下良好的理論知識基礎，在平時的學習和生活中培養(yǎng)下意識的自我監(jiān)控習慣，及時準確評估自身心理狀況，當出現(xiàn)異常時及時采取恰當適宜的解決措施。

2.內(nèi)外兼修，提升自身精神境界

作為醫(yī)學生，強健的體魄和良好的修養(yǎng)都是必不可少的要素。在學習之余，醫(yī)學生應該適當運動增強體質(zhì)，同時多注重精神上的培養(yǎng)，加強思想引領，不斷提高思想政治理論水平，做到內(nèi)外兼修，不斷提高自身精神境界。在相同的環(huán)境中，體魄強健、靈魂豐滿的個體往往更加自信，此外，他們還具有更好的學習和思維能力，同時抗壓抗打擊的能力水平也相對較高，對自我的認知也更加全面恰當。

3.保持良好社交，努力豐富大學生活

良好的社交關系總能給人帶來助力和愉快的心情，在學習和生活上，許多問題自己不一定能夠很好地解決，可以多聽取朋友同學的意見，多尋求他人的幫助，面對同一個問題也可以多角度多方位地解決。不要將自己封閉于一方世界里，應多參加集體活動以及社會實踐，豐富自己的大學生活，鍛煉自身做事能力和社交能力。大學生活是人生的寶貴財富，醫(yī)學生在學好專業(yè)知識的同時也應該加強其他方面的鍛煉和學習，努力豐富大學生活。

4.面對不良情緒，積極采取應對措施

在繁重的學習任務和壓力之下，產(chǎn)生不良情緒是正常的表現(xiàn)，首先要做的就是不要回避，正確地看待和面對不良情緒。其次給予自己積極的心理暗示，有意識地調(diào)節(jié)自己的心情，主要的調(diào)適辦法包括宣泄調(diào)適，找到適宜的宣泄方法來減輕和釋放內(nèi)心的壓力，盡量轉(zhuǎn)移自己對于引起自身情緒不滿的事物的注意力，以達到保持理智、緩解消極情緒的目的[2]。及時準確研判不良情緒，積極采取應對措施進行緩解。

（二）輔導員的重視和及時干預

《高等學校輔導員職業(yè)能力標準（暫行）》定義輔導員為高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份，是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者，應當努力成為學生的人生導師和知心朋友[6]。輔導員在醫(yī)學生的學習和生活中都扮演著引導者的重要角色，針對醫(yī)學生心理問題，輔導員應該及時察覺、及時干預，對學生進行科學的管理和教育。在教育工作中摒棄強制性管理，多關注學生心理狀況和心理變化，做到“曉之以理，動之以情”，建立情理化的教育模式才能與學生開展更有效地溝通。

1.針對班級的心理健康教育

輔導員應該及時關注班級上學生的心理變化趨向，及時察覺影響學生心理的潛在因素并研究應對對策，定期組織開展心理健康教育主題班會，對同學進行心理學相關專業(yè)知識的補充和思想教育，鼓勵同學積極參與集體活動和社會實踐活動，幫助班級增強凝聚力以及環(huán)境適應力。對班級同學一視同仁，維護學生利益和隱私，嚴令禁止班級內(nèi)出現(xiàn)歧視、攀比、校園暴力等現(xiàn)象。鼓勵同學互幫互助、團結友愛。提升自我素養(yǎng)，做好學生榜樣，以身施教。引導同學進行適當?shù)穆殬I(yè)規(guī)劃和人生規(guī)劃，幫助同學進行更全面地認知自我。

2.針對個人的心理健康教育

輔導員在學生遇到困難或心理問題時，積極地、有針對性地了解學生問題，切實解決學生困難，主動了解心理狀況特殊或異常的同學，并對其不健康的心理、言行進行干預，為其提供有效解決方法。關注少數(shù)民族同學，主動幫助其解決因語言不通、習慣上不適應等因素在學習和生活上造成的困難。當個別同學之間出現(xiàn)矛盾時，應站在不同的立場和角度全方面地考慮問題，優(yōu)先溝通協(xié)調(diào)，為同學解決矛盾。積極了解不同學生的性格特點，掌握有效的溝通技巧，在與同學交流時做到細致有效，拉近與同學之間的距離，讓每個同學都能夠有集體歸屬感或家的感覺，幫助學生更快更好適應大學環(huán)境。

（三）學校相關心理健康教育體系的完善

相關調(diào)查結果顯示，有86%的人表示如果在有時間的條件下愿意去聽心理健康講座，有63%的人表示發(fā)現(xiàn)自己心理狀況出現(xiàn)問題時，愿意進行心理咨詢。數(shù)據(jù)表明在有條件基礎之上，大多數(shù)人遇到心理問題時愿意通過專業(yè)的途徑去面對或解決，因此學校健全校內(nèi)相關心理健康教育體系是保障學生心理健康的重要措施。學校可以大力開展心理知識講座以及心理培訓活動，為學生提供專業(yè)的了解途徑，設立專業(yè)的心理咨詢中心，當學生遇到心理問題時，為學生提供有效的解決辦法，加強管理，完善落實相關校規(guī)，把校園暴力的種子扼殺在搖籃里，增加心理健康教育和道德思想教育的相關課程，重視學生素質(zhì)的培養(yǎng)，從根源上改善學生心理健康問題。

三、結束語

在“健康中國”的大時代背景之下，每個人的健康都應受到關注，不僅是身體健康，心理健康也需要受到重視。醫(yī)學生作為一個守護眾人健康的特殊群體，其身心健康更為重要。隨著時代和社會的發(fā)展，醫(yī)學生所面臨的心理問題越來越多，而導致這些心理問題的根源因素也呈現(xiàn)多元化，如何培養(yǎng)醫(yī)學生使其具備健康的心理是各大醫(yī)學院校教育工作者亟待解決的問題，醫(yī)學生只有具備了健康的心理，未來的醫(yī)療事業(yè)才有持續(xù)發(fā)展的空間，人類健康事業(yè)才能有所保障[7]。