治療小兒便秘，宜攻補(bǔ)兼施

⊙河南省中醫(yī)院 張 潔

中醫(yī)認(rèn)為“六腑以通為順”，腸道是人體重要的排毒器官，孩子胃腸功能失調(diào)、減弱，出現(xiàn)便秘，食物代謝的殘?jiān)?、糟粕及有毒物質(zhì)不能及時(shí)排到體外，長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道，就形成了宿便。如不能及時(shí)排出，可引發(fā)各種疾病。

摩腹捏脊可改善胃腸功能

根據(jù)小兒“肝常有余，脾常不足”“肺臟嬌嫰”的生理特點(diǎn)，治療小兒便秘應(yīng)補(bǔ)其不足、瀉其有余，臨床宜攻補(bǔ)兼施，以健脾行氣通便為治則，可采用簡(jiǎn)單易學(xué)的推拿手法，如摩腹和捏脊。

右手按在腹部，手心沖著肚臍眼，左手疊在右手上，先順時(shí)針揉腹，再逆時(shí)針揉腹。還可以用一只手輕按腹部，以肚臍眼為起點(diǎn)從小到大往外畫圈。時(shí)間確保在5分鐘以上，用勁要適當(dāng)，由輕到重，以略微覺得腹部發(fā)熱為宜?！八幫酢睂O思邈有“腹宜常摩，可祛萬病”之說。時(shí)常摩腹，不但能提升胃腸蠕動(dòng)、健脾養(yǎng)胃，還能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。要注意的是，摩腹宜在飯后半小時(shí)進(jìn)行。

孩子取俯臥位，使用兩手的拇指指腹與食指、中指、無名指三指的指腹相應(yīng)用勁，捏住孩子脊柱兩旁的肌肉，拇指在后，另外三指在前，三指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，從骶骨開始，緩慢地向上推移到頸后枕部為一遍，每天1次，每次3～5遍。捏脊有通便、清熱、瀉火之功效，可治療兒童消化不良，提高兒童食欲；也可以提高兒童的臟腑功能，改善兒童免疫力低下；還能夠調(diào)整兒童的大腦功能，有助于改善睡眠。

注意優(yōu)化孩子的飲食結(jié)構(gòu)

其實(shí)，便秘的形成與多種原因有關(guān)，如孩子不良的飲食習(xí)慣、飲食搭配不合理、挑食、偏食，以至于損傷到孩子的脾胃功能，使腸蠕動(dòng)減弱，或孩子沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，使用藥品不當(dāng)，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等。因此，想要預(yù)防孩子便秘，要做好以下幾點(diǎn)：

因小兒脾氣尚弱，存在運(yùn)化功能不健全的現(xiàn)象。若飲食調(diào)攝不當(dāng)，易造成脾胃虛弱、運(yùn)化無權(quán)，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機(jī)，致傳導(dǎo)功能低下，糟粕內(nèi)留而便秘。平時(shí)應(yīng)該讓孩子多吃一些清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)及含纖維素豐富的食物，比如水果和蔬菜類中的蘋果、西梅、南瓜、紅薯、豌豆、胡蘿卜、西芹等都是不錯(cuò)的選擇。少吃煎炸油膩食物、甜食、生冷及各種飲料等。此外，不建議通過大量食用香蕉進(jìn)行通便，沒有熟透的香蕉含有鞣酸，具有非常強(qiáng)的收斂作用，可以將糞便結(jié)成干硬的狀態(tài)，反而會(huì)加重孩子便秘的情況。

1歲以后的孩子就要注意逐漸增加水的攝入，最好讓孩子養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣，以增加體內(nèi)水分。

適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，可以活躍消化功能。如果小寶寶還不會(huì)走路，可以幫助孩子做被動(dòng)操或多一些爬行活動(dòng)，不要總讓孩子長(zhǎng)時(shí)間躺著。

根據(jù)十二時(shí)辰子午流注的規(guī)律，卯時(shí)（5～7時(shí)）大腸經(jīng)最旺?！胺闻c大腸相表里?！狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身，緊接著促進(jìn)大腸經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中水分與營(yíng)養(yǎng)、排出渣滓的過程。所以要培養(yǎng)孩子早睡早起、晨起排便的習(xí)慣，堅(jiān)持一段時(shí)間之后，便秘會(huì)有所改善或痊愈。