焦點解決短期治療技術(shù)在青少年心理熱線中的應(yīng)用

姜陽春

焦點解決短期治療技術(shù)近二十幾年在中國發(fā)展的速度非常之快，主要還是源于該技術(shù)非常好用，效果顯著，尤其適用于已經(jīng)積累了足夠咨詢經(jīng)驗的老師在熱線或地面咨詢時應(yīng)用，下面我就把焦點解決短期治療技術(shù)在心理熱線中的應(yīng)用流程做一個梳理 ，希望該技術(shù)能在心理熱線中得以普及，提高效率，提升效果。

本文以熱線中咨詢的個案：初二男生因手機管理問題引發(fā)的親子沖突為例，更能幫助大家理解焦點解決短期治療技術(shù)的應(yīng)用思路。

通常在接到熱線之后的十幾分鐘里面，咨詢老師會接收到來電者各種各樣的吐槽和宣泄，比如，昨天和媽媽吵架了，起因是自己正在用手機問同學(xué)作業(yè)，媽媽不分青紅皂白就把手機搶過去了，自己不給，于是母子就發(fā)生了肢體接觸，媽媽以為自己要動手打人，特別生氣，然后用力搶過去手機，使勁把手機摔爛了，自己更加憤怒，回到自己的房間，瘋狂摔東西，大喊大叫。媽媽用力拍門，自己當然不會開，破口大罵……

聽著對方不間歇的表述，咨詢師一般都會做到全神貫注，積極傾聽，偶爾伴隨恩，啊，哦地回應(yīng)，和來電者保持同頻，并如實進行情感表達，比如，聽起來你確實很生氣，聽你現(xiàn)在的描述，此時此刻的你應(yīng)該比昨天情緒要稍微好一點點，是嗎？那么在現(xiàn)在比較心平氣和的時刻，老師想和你確認一下，你的咨詢目標？【接納沉默】

一般情況，來電者會繼續(xù)表述各種對自己有利的現(xiàn)象，我們在表達理解的同時，要告訴來電者一個來電正常情況不能超過40分鐘，所以老師聽到了你的心聲，很想和你一起探討一下我們更希望事情更好的朝向是什么？

來電者：應(yīng)該是希望和媽媽和平共處?！敬_定咨詢目標】

咨詢老師：希望和媽媽和平共處?！局貜?fù)，強化正向目標】真是懂事的孩子，那我們來評量一下，如果10分表示和媽媽和平共處的情況非常滿意，0分相反，現(xiàn)在是幾分呢？【分數(shù)評量】

來電者：3分。

咨詢老師：有3分啊，OK，那你的目標分數(shù)是幾分呢？

來電者：7、8分吧。

咨詢老師：7、8分啊，很好，老師很想知道，如果達到了7、8分，那會是什么樣子呢？你能具體描述一下你和媽媽相處的情景嗎？【引出愿景】

來電者：哦，可能就不會像現(xiàn)在這樣吵架，生氣，就都正常啊，該說話就說話，該吃飯就吃飯，現(xiàn)在我媽都不和我講話。

咨詢老師：希望一切都正常，正常交流，正常的家庭氣息。聽起來，你真的很在意媽媽。

來電者：也不是在意，就是不想現(xiàn)在這么別扭啦。

咨詢老師：好的，希望不像現(xiàn)在這么別扭，希望和平相處?！驹俅螐娀稍兡繕恕?/p>

來電者：是啊。

咨詢老師：好啊，那我們想象一下，假如今天晚上你睡的特別好，在夢中，你所期待的情景都實現(xiàn)了，早晨醒來，你神清氣爽，想想看，你醒來之后發(fā)現(xiàn)的特別明顯的不同會是什么？【奇跡問句】

來電者：啊，沒想過，不知道啊……

咨詢老師：沒事，現(xiàn)在想一想嘛。

來電者：呃，那可能就是，我起床了就看見媽媽已經(jīng)把飯準備好了，我就上廁所，洗臉刷牙，換衣服，吃飯，然后就去上學(xué)了。

咨詢老師：哦？不錯?。÷犉饋硪磺卸己苷??！咎崛?、重復(fù)來電者的語言】老師想知道，當你看到媽媽做了你愛吃的早餐，你心理是什么感覺？【強化正向感受】

來電者：當然開心了，覺得挺幸福的。就和小時候一樣幸福。

咨詢老師：哦，和小時候一樣幸福？聽起來，小時候真的很幸福哦?！疽龑?dǎo)來電者探討例外】

來電者：是啊，小時候，我和媽媽很好，媽媽對我也特別好。

咨詢老師：老師都感受到了你言語中流露出來的幸福的味道。說說看，小時候，你和媽媽很好，媽媽對你也很好。

來電者：媽媽總給我做各種好吃的，有時候還帶我出去吃飯，看電影，還會陪我一起看書，散步，輔導(dǎo)我寫作業(yè)，一起探討問題……

咨詢老師：真好啊，聽起來就很美好。如果我們再用分數(shù)來衡量一下，那個時候有幾分？

來電者：應(yīng)該有9分啦。

咨詢老師：9分?。慷汲^你的目標分數(shù)7、8分了哦。

來電者：是啊，可是現(xiàn)在沒有那么好啊，媽媽都不理我了。

咨詢老師：聽起來，你是真的很想和媽媽相處好啊，猜猜看，假如媽媽現(xiàn)在聽到了我們的對話，你覺得媽媽會是什么反應(yīng)？【關(guān)系問句】

來電者：聽到？那可能會有點感動吧。

咨詢老師：恩，媽媽會有點感動。媽媽感動什么呢？【詢問細節(jié)】

來電者：可能媽媽也希望我們能像以前一樣，相處的很好。

咨詢老師：是哦，我猜媽媽也會這么想。

來電者：老師，那我應(yīng)該怎么做呢？【自發(fā)產(chǎn)生行動欲望】

咨詢老師：真是好孩子！看起來都迫不及待啦。【鼓勵贊美】

來電者：恩，因為現(xiàn)在這樣很難受，我不想這么難受。

咨詢老師：是哦，一家人在一起歡歡樂樂多好啊。那老師想知道，當媽媽為你準備了你愛吃的早餐或者水果之類的，你猜猜媽媽最希望你說什么或做什么？【引發(fā)立即可做的正向行為】

來電者：啊，可能希望我謝謝她。

咨詢老師：還有嗎？

來電者：笑一下，或者給老媽一個擁抱？我可好久沒抱過老媽啦。

咨詢老師：哇，看來你很了解媽媽的心思啊?！举澝馈?/p>

來電者：是哦，老媽經(jīng)常說我們不關(guān)心她。

咨詢老師：看來媽媽很希望家人的關(guān)心哦?！菊蛞龑?dǎo)】

來電者：老師，我知道了，我要向老媽表達感謝，還要去關(guān)心她。

咨詢老師：真好，老師想知道你打算怎么向媽媽表達感謝和關(guān)心??？

來電者：啊，就是，如果媽媽給我做早餐，我就笑著說謝謝老媽，再擁抱一下啦。

咨詢老師：如果媽媽不給你做早餐呢？【深入探索】

來電者：哦，那我就自己準備，順道給老媽也做一份。

咨詢老師：你會做飯呀？不僅做自己那份，還打算給媽媽也做一份，真貼心【贊美】

來電者：也不是很會啦，一般般，會做一點簡單的。

咨詢老師：會做簡單的也不錯啊。都會做什么？

來電者：早餐就很簡單，煎牛扒，雞蛋，或者煮個牛丸面，對，老媽以前說我煎的牛扒還不錯，很久之前我給老爸老媽做過。

咨詢老師：明天早晨要不要露一手？【鼓勵嘗試】

來電者：試一下試一下。

咨詢老師：猜猜媽媽看到你做的早餐，會是什么反應(yīng)？

來電者：應(yīng)該很開心吧。（笑了）

咨詢老師：好啊，試試看。記錄一下嘗試效果，也歡迎你下次和老師繼續(xù)探討你的成功經(jīng)驗【鼓勵行動落實+成功預(yù)期】

電話咨詢到此為止。在結(jié)束前讓來電者進行咨詢效果的評估，10分制給9分，表示還有1分要靠自己的行動來達成。

用【】表示的是焦點解決短期治療中常用的技術(shù)，基本在整個咨詢過程都會用到，一般來說，按照“目標—例外—一小步”的咨詢框架，都可以很好的幫到來電者。

其中第一步確定咨詢目標至關(guān)重要，即雖然暫時的情況不太盡如人意，但是在每個人的內(nèi)心深處仍然會有正向的目標，一定要把負面描述轉(zhuǎn)換成正向目標，這樣才不會被牽著鼻子走。當然前提是，你有積極聆聽，適時反饋，快速建立和來電者的信任關(guān)系。同時注意進行分數(shù)評量時一定是10分表示正向分，0分表示反向的，不能反過來用。比如來電者說我很抑郁，你就不能用分數(shù)評量，而需要把目標轉(zhuǎn)成正向，比如，希望心情平和或心情好一些，之后再進行分數(shù)評量。

第二步探討例外，雖然來電者描述了非常多的負面信息，但是在確認了咨詢目標之后，要和來電者探討在過往的經(jīng)歷中，有哪些例外的情況？即有些情況是相對比較好的，或者和自己的目標分數(shù)比較接近的情景？這部分要非常細致的進行探討，通常會用到關(guān)系問句、奇跡問句等，探討例外的過程就是正向引導(dǎo)的過程，讓來電者能跳脫出現(xiàn)狀，和咨詢老師一起建構(gòu)解決之道。焦點解決短期治療相信每個人都是自己生命的專家，在每個人的成長歷程中都蘊含了生命成長的動力，過去的經(jīng)歷會成為現(xiàn)在的資源，現(xiàn)在的經(jīng)歷也會成為將來的資源。因此，每一次經(jīng)歷都見證了生命的成長。

第三步探討來電者可以馬上或很快去做的行動，最好還是能堅持去做下去的行動，這個不能由咨詢老師去指導(dǎo)，一定要來電者自己去挖掘，曾經(jīng)做過的有用的嘗試，可以再次嘗試，曾經(jīng)好用的辦法可以再次應(yīng)用，總之嘗試的目的是為了靠近自己制定的咨詢目標。每一次嘗試都是有意義的，都能成為生命中成長的力量和源泉。鼓勵來電者進行嘗試非常重要，邁出去的一小步行動，將會成全來電者改變團體動力，當看到有改變希望的時候，將會更加愿意進一步嘗試，從而實現(xiàn)生命的成長。

焦點解決短期治療鼓勵個體探尋例外的思維，不僅在心理咨詢中應(yīng)用效果好，同樣也適用于暫時處于困頓期的家長們，期待更多的人通過焦點解決短期治療技術(shù)成就更好的人生。

參考文獻：

[1] [美]Peter De Jong Insoo Kim Berg 著，沈黎，呂靜淑，譯.焦點解決短期治療導(dǎo)論.華東理工大學(xué)出版社 .

[2]許維素.建構(gòu)解決之道.焦點解決短期治療.著.寧波出版社.

[3]許維素.尊重與希望.焦點解決短期治療.著.寧波出版社.