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    責任制助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理的應用價值

    2022-02-11 13:13:32冀艷平
    關鍵詞:責任制助產(chǎn)舒適度

    冀艷平

    (南陽市中醫(yī)院,河南 南陽 473000)

    分娩是一個復雜的生理過程,也是胎兒脫離母體成為獨立個體的重要途徑。但是在分娩過程中由于劇烈疼痛的出現(xiàn),若產(chǎn)婦沒有做好充足的身心準備,可能會導致身心疲憊、產(chǎn)程延長,增加難產(chǎn)風險[1]。剖宮產(chǎn)是終止妊娠的一種術式,具有明確的適用范圍,我國剖宮產(chǎn)率遠高于WHO的警戒線,達到了35%,引起了臨床醫(yī)學的廣泛關注[2]。助產(chǎn)護理的實施效果對于母嬰健康安全有著直接的影響,理想的助產(chǎn)護理應該達到降低剖宮率、減少不良妊娠結(jié)局的目標[3]。隨著人們思想觀念的變化以及法律意識的提升,臨床護理模式也發(fā)生了較大的改變,責任制助產(chǎn)護理模式的應用,能夠為產(chǎn)婦提供有效的幫助與指導,從而改善產(chǎn)婦在分娩中的情感體驗,進一步提高產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度,從而提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[4]。為了觀察責任制助產(chǎn)護理的應用價值,文章選取117例初產(chǎn)婦進行對比觀察,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年4月~2022年1月南陽市中醫(yī)院117例初產(chǎn)婦,隨機分組,其中觀察組58例,對照組59例。觀察組平均年齡(28.6±4.5)歲,平均孕次(2.0±0.4)次,平均孕周(38.3±0.8)周。對照組平均年齡(28.8±4.7)歲,平均孕次(2.2±0.5)次,平均孕周(38.5±1.0)。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)助產(chǎn)護理,由助產(chǎn)士輪班監(jiān)測產(chǎn)程變化,產(chǎn)婦選擇自由體位,可以由配偶陪產(chǎn)。

    觀察組實施責任制助產(chǎn)護理,具體措施為:a)產(chǎn)程護理:第一產(chǎn)程可以采取分娩球干預,指導產(chǎn)婦雙手扶著床欄,然后分開雙腿坐在分娩球上,緩慢轉(zhuǎn)動髖關節(jié),從而促進胎兒緩慢下降,加速產(chǎn)程進行;助產(chǎn)士需要輔助產(chǎn)婦的身體,避免意外情況的發(fā)生;指導產(chǎn)婦采取拉瑪澤呼吸法緩解疼痛;同時配合穴位按摩緩解疼痛,揉按合谷穴、三陰交穴,按壓30 s后放松30 s,重復按壓5次,可以緩解分娩疼痛。指導產(chǎn)婦自由更換體位,例如站起來散步、輕輕晃動身體、蹲坐位等,促進胎先露,加速產(chǎn)程進行。腰背部疼痛對于產(chǎn)婦造成了較大的身心壓力,因此可以按摩腰背部,從而緩解疼痛癥狀,或者是使用熱毛巾熱敷背部,可以放松肌肉,減輕疼痛;在分娩過程中可以播放產(chǎn)婦喜歡的音樂,讓產(chǎn)婦在熟悉的音樂中休息,改善產(chǎn)婦的舒適度,從而放松身心。分娩過程中需要密切監(jiān)控胎心以及產(chǎn)婦體征變化,若有異常及時通知醫(yī)生。評估產(chǎn)婦的身心狀況,在宮縮間歇期鼓勵產(chǎn)婦進食。第二產(chǎn)程需要全程陪護,握住產(chǎn)婦的手并撫摸產(chǎn)婦的肩膀,指導產(chǎn)婦保持正確的呼吸頻率,適當屏氣提高腹壓,加速胎頭下降,全程保持冷靜,指導和關懷產(chǎn)婦,避免產(chǎn)婦不安。進入第三產(chǎn)程,及時切斷臍帶并進行基本檢查,評估產(chǎn)婦的出血量,告知產(chǎn)婦胎兒檢查情況,并鼓勵產(chǎn)婦盡早進行母嬰接觸。b)產(chǎn)后護理:產(chǎn)后指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方式方法,并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的注意事項,叮囑家屬多關心產(chǎn)婦的情緒,少刺激產(chǎn)婦,避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

    1.3 觀察指標

    比較兩組分娩結(jié)局的差異,并比較兩組產(chǎn)后24 h舒適度評分、生活質(zhì)量評分以及睡眠質(zhì)量評分的差異,最后比較兩組產(chǎn)婦滿意度的差異。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組分娩結(jié)局比較(見表1)

    表1 兩組分娩結(jié)局比較 例

    2.2 兩組產(chǎn)后24 h舒適度評分、生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分比較(見表2)

    表2 兩組產(chǎn)后24 h舒適度評分、生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分比較 分

    2.3 兩組滿意度比較(見表3)

    表3 兩組滿意度比較 例

    3 討論

    傳統(tǒng)助產(chǎn)護理中主要是從生物醫(yī)學角度提供助產(chǎn)服務,沒有關注產(chǎn)婦的心理需求,護理措施缺乏主動性,無法縮短產(chǎn)程時間。責任制助產(chǎn)護理模式,可以將過去的分段護理轉(zhuǎn)變?yōu)閷H巳套o理,由助產(chǎn)士提供一對一的護理服務,確保責任到人,提供連續(xù)性的護理服務,包括分娩前、分娩中以及分娩后的護理干預。助產(chǎn)士在分娩之前就需要評估產(chǎn)婦的心理狀況,從而實施針對性的助產(chǎn)措施,滿足產(chǎn)婦的各方面需求,堅持以產(chǎn)婦為中心的服務理念,提高助產(chǎn)護理質(zhì)量[5]。責任制助產(chǎn)護理模式,可以優(yōu)化助產(chǎn)細節(jié),采取各種干預措施來確保產(chǎn)程的順利進行,從而降低剖宮率。本次研究中觀察組產(chǎn)婦剖宮率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、產(chǎn)后出血率均低于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由此可見責任制助產(chǎn)護理的開展,能夠減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。本次觀察組產(chǎn)婦舒適度評分、生活質(zhì)量評分高于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),睡眠質(zhì)量評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由此可見責任制助產(chǎn)護理可以提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的舒適度,改善睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量。本次觀察組產(chǎn)婦的滿意度高于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由此可見責任制助產(chǎn)護理可以提高產(chǎn)婦的滿意度。

    綜上所述,責任制助產(chǎn)護理模式的應用,有助于降低剖宮率,減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率,提高產(chǎn)婦的舒適度與睡眠質(zhì)量,從而提高其滿意度,可推廣應用。

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