一例牛布魯氏菌布魯氏菌病的臨床診治

李 珂

（河南省南召縣動物疫病預防控制中心，河南南陽 474650）

布魯氏菌病簡稱布病，是由布魯氏菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病，布魯氏菌可以感染豬、牛、羊等動物。牛布魯氏菌病在養(yǎng)牛生產(chǎn)實踐中比較多見，懷孕母牛發(fā)病后，臨床上表現(xiàn)為流產(chǎn)；公牛被布魯氏菌感染后，臨床癥狀為睪丸炎或者副性腺感染。布魯氏菌病不僅嚴重影響著全世界畜牧業(yè)的健康發(fā)展，給養(yǎng)殖行業(yè)也帶來巨大的經(jīng)濟損失，還對人類健康產(chǎn)生巨大威脅。因此本病應引起廣大畜牧獸醫(yī)工作者的高度重視，采取科學的防控和治療措施，有效降低布魯氏菌病的蔓延和傳播，將牛布魯氏菌病帶來的損失降到最小，促進牛養(yǎng)殖業(yè)健康高效發(fā)展，也為人類健康提供堅實保障。

1 發(fā)病情況

2021 年4 月16 日，某奶牛場共飼養(yǎng)28 頭奶牛，飼養(yǎng)人員在早晨喂食時發(fā)現(xiàn)有2 頭奶牛精神亢進，情緒煩躁，站臥不安，不進食不飲水，雖然及時改善牛只生活環(huán)境和飼料營養(yǎng)，也沒有任何效果，隨后有1頭懷孕母牛流產(chǎn)后死亡，隨后奶牛場有3 頭病牛不停地搖頭擺尾來回走動，前肢震顫，站立不穩(wěn)，觸摸病牛體表有緊張和厭惡感。筆者仔細觀察發(fā)現(xiàn)病牛兩個前肢膝蓋部位輕微腫脹發(fā)熱，乳房腫脹，用手觸摸乳房熱脹感比較明顯，病牛體溫升高，到達39.8℃。通過和奶牛場場主交談得知，該病牛在6d 前臨床上就表現(xiàn)出精神不振，食欲下降，產(chǎn)奶量逐漸降低等不良現(xiàn)象。

2 病原學

布魯氏菌屬包含流產(chǎn)布魯氏菌、馬爾他布魯氏菌、豬布魯氏菌、森林鼠型布魯氏菌、綿羊附睪型布魯氏菌和犬型布魯氏菌6 個類型，牛布魯氏菌病是由流產(chǎn)布魯氏菌侵害感染而引起發(fā)病的，個別病例與豬布魯氏菌、馬爾他布魯氏菌也有一定的關系。流產(chǎn)布魯氏菌有5 個亞型，革蘭氏染色鏡檢呈陰性的小桿菌或者球桿菌，常呈單個分布，無鞭毛，不同來源的菌株個體之間的差異很大。本病原菌很強的侵襲力和擴散力，經(jīng)過黏膜或者皮膚侵入牛體后，可以擴散到各個組織里。流產(chǎn)布魯氏菌對外界環(huán)境的適宜能力非常強，在奶、肉中可以存活60d，在牛的糞便、土壤以及水中可以存活1～6 個月。該菌對常用的抗生素和消毒液抵抗能力比較差，在養(yǎng)牛、養(yǎng)羊、養(yǎng)豬及其他行業(yè)中，根據(jù)這個特性可以有效地進行預防工作[1]。

3 流行特點

牛布魯氏菌病一般為區(qū)域性、小范圍、分散性流行，病牛和帶菌牛是本病的主要傳染源，本病潛伏期為2 周～6 個月，沒有免疫接種布魯氏菌疫苗的妊娠母牛極易被本病病菌侵害感染，迅速擴散傳播并發(fā)生大批流產(chǎn)，一般情況下發(fā)生布魯氏菌病的養(yǎng)牛場，感染發(fā)病后只發(fā)生1 次流產(chǎn)，該牛以后懷孕以及泌乳表現(xiàn)得都很正常?；疾∧概Ａ鳟a(chǎn)的胎兒、胎衣、羊水、陰道分泌物、糞便、汗液口水、眼淚、乳汁、血液、組織液以及公牛的精液中含有大量病菌，可以污染生存環(huán)境，成為布魯氏菌病的病源地。

在自然條件下，牛布魯氏菌病主要是通過消化道進行傳染的，皮膚、黏膜、呼吸道以及生殖系統(tǒng)等也可以傳播本病。病牛通過子宮分泌物和乳汁向外界排泄布魯氏菌，同時出現(xiàn)短暫的不能懷孕階段；在懷孕期和子宮復位期，子宮內(nèi)有大量的布魯氏菌，有時在空懷期母牛的子宮也有本病病菌存活。公?？梢酝ㄟ^交配傳染給母牛；人工授精也可以傳播牛布魯氏菌病。犢牛對布魯氏菌有較強的抵抗力，隨著年齡的增長抵抗力逐漸降低，性成熟后對布魯氏菌非常敏感，成為易感動物[2]。

4 臨床癥狀和病理變化

牛布魯氏菌病的潛伏期一般在半個月至半年，在潛伏期內(nèi)沒有明顯的臨床癥狀，犢牛被布魯氏菌病侵害感染后不表現(xiàn)臨床癥狀，妊娠母牛發(fā)病后的特征性臨床癥狀是流產(chǎn)，妊娠母牛流產(chǎn)可以發(fā)生在母牛妊娠的任何階段，在生產(chǎn)實踐中懷孕5～8 個月的更為多見。母牛流產(chǎn)前一般體溫沒變化，主要的臨床表現(xiàn)為陰唇和陰道黏膜紅腫，并從陰道流出白灰色或者淡褐色黏液，病牛乳房腫脹，繼而發(fā)生流產(chǎn)，產(chǎn)出死胎或者軟弱犢牛。個別的沒有臨床癥狀突然發(fā)生流產(chǎn)。流產(chǎn)后的母牛陰道持續(xù)排出污物，呈紅棕色或者灰色，散發(fā)出惡臭味道，這種現(xiàn)象可以持續(xù)半個月，嚴重影響母牛配種受孕。

剖檢病死?？梢钥吹侥概５淖訉m和胎膜病變比較明顯，在子宮絨毛間隙有灰色或者黃色膠凍樣滲出物，絨毛膜上有壞死灶并附有黃色壞死物。胎膜增厚水腫，表面附有纖維素性物質或者有出血點。胎兒皮下以及肌間結締組織出血性漿液性浸潤。肝臟、脾臟以及淋巴結腫大，個別的有壞死灶。公牛主要變現(xiàn)為睪丸炎和附睪炎，睪丸腫大，陰莖紅腫[3]。

5 疾病診斷

根據(jù)疾病流行特點、結合臨床癥狀和病理變化可以初步診斷牛群感染布魯氏菌病，然后采取病牛血液，用布魯氏菌病抗體快速檢測，結果為陽性。結合病牛的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)以及抗體檢測結果可以診斷牛群發(fā)生了布魯氏菌病[4]。

6 治療方案

6.1 西醫(yī)治療

6.1.1 一般治療

立即將病牛轉移到隔離舍，對養(yǎng)牛場進行全面徹底的消毒工作。對于健康牛加強飼養(yǎng)管理，技術管理人員每天定時仔細觀察牛群，充分掌握牛只采食飲水以及活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時采取相應的防治措施；對于病牛提供充足飲水，加強飼料營養(yǎng)，所喂飼草飼料應營養(yǎng)豐富，富含B 族維生素和維生素C，且容易被牛只消化、吸收、利用，以增強病牛體質，促進病牛早日康復[3]。

6.1.2 抗生素治療

使用四環(huán)素按照25mg/kg 劑量，飲水或者拌料，2 次/d，連續(xù)用藥5d。同時每天肌肉注射鏈霉素，使用劑量按照5 萬IU/kg，每天上、下午分別1 次，連續(xù)用藥5d。

6.1.3 對癥治療

當病牛出現(xiàn)煩躁不安（布魯氏菌腦膜炎)時，用氯霉素25～50mg/kg 進行靜脈輸液，連續(xù)用藥5d。對于病牛關節(jié)疼痛及神經(jīng)痛可以用0.25%～0.5%普魯卡因，膝、髖關節(jié)每次注射10～25mL，每天一次，根據(jù)情況可以連續(xù)用藥3～5d。針對乳房發(fā)熱腫脹，使用普魯卡因稀釋青霉素，在乳房與肉的實質之間注射，每天1 次，連續(xù)用藥3～5d。采取上述對癥治療方法，可以獲得理想的治療效果[4]。

6.2 中藥治療

根據(jù)中醫(yī)理論牛布魯氏菌病屬于熱毒外邪入侵、濕熱內(nèi)蘊造成的。中醫(yī)治療應清熱解毒、涼血瀉火、利濕化濁。具體藥方為生石膏500，生地90g，水牛角250g，黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、藿香、菖蒲、連翹、大青葉、苦參各30g，甘草18g。將上述中草藥用6000mL 開水浸泡30min，小火煎熬大約30min 左右，過濾取汁大約2000mL，分為2 份，早晚各灌服1 份。

本中草藥處方中重用生石膏、知母以及甘草以達到清陽明熱的目的；黃連、黃芩、梔子3 種中草藥一起使用，能夠瀉病牛三焦的實火；生地、水牛角赤芍可以起到?jīng)鲅舛净龅墓π?；桔梗、玄參、連翹、甘草有清熱透邪利咽的效果；藿香、菖蒲可以得到芳香化濁的作用；大青葉、苦參能夠發(fā)揮清熱燥濕和殺蟲利尿的功效。上述中草藥一起組方使用，可以達到清熱解毒、行氣疏泄的作用[5]。

7 治療效果

4 月20 日，養(yǎng)牛場技術人員來電話告知病牛病情基本穩(wěn)定，精神狀態(tài)好轉，體溫正常，食欲增加，日產(chǎn)奶量逐漸增多，前肢關節(jié)炎和乳房腫脹的癥狀逐漸減輕。告訴該技術人員改用長效磺胺，按照每千克體重10mg 拌料或者飲水，1 次/d，連續(xù)用藥4d；中草藥繼續(xù)使用原方灌服4d，以鞏固治療效果。4 月25日電話詢問養(yǎng)牛場技術人員得知，經(jīng)過4d 發(fā)鞏固用藥，病牛徹底痊愈，該?，F(xiàn)在精神狀況良好，采食量恢復到發(fā)病前的狀況，前肢關節(jié)炎也徹底康復，行走自如，乳房腫脹完全消失，產(chǎn)奶量恢復正常[6]。

8 防治措施

8.1 加大宣傳力度

畜牧獸醫(yī)主管部門，聯(lián)合宣傳、公安、市場管理、交替等部門，通過廣播、電視、培訓學習、宣傳等多種方式，組織開展牛布魯氏菌病防治知識的宣傳教育活動，提高基層畜牧獸醫(yī)技術人員、養(yǎng)牛場飼養(yǎng)人員、屠宰人員、乳制品從業(yè)人員等相關工作者對牛布魯氏菌病的認識程度，教育養(yǎng)牛人員科學飼養(yǎng)牛只，其他從業(yè)人員提高對布魯氏菌病的防護工作，降低牛、羊、豬等家畜發(fā)生本病的概率，同時保證從業(yè)人員不被布魯氏菌侵害感染，保障廣大工作者身心健康。

8.2 堅持自繁自養(yǎng)

在養(yǎng)牛業(yè)中大力推廣凍精配種、胚胎移植等先進科學技術培育生產(chǎn)性能高的牛種，加強飼養(yǎng)管理、飼喂營養(yǎng)豐富的日糧、做好生物安全等工作，以增強牛只的抵抗力，不僅可以降低發(fā)病率，還能提高牛只的生產(chǎn)水平，增加養(yǎng)牛場的經(jīng)濟效益和社會效益，為養(yǎng)牛業(yè)的健康發(fā)展奠定堅實的基礎[7]。

8.3 加強檢疫工作

引進牛時，必須事先進行引入地牛病流行學調(diào)查工作，堅決不從有布魯氏菌病發(fā)病牛場引進。引進時必須檢測、檢疫合格后才能購入，經(jīng)過30d 的隔離觀察，檢驗合格后方能混入大群一起飼喂。另外，養(yǎng)牛場應定期進行檢驗檢疫，發(fā)現(xiàn)病牛立即淘汰，使養(yǎng)牛場逐漸凈化，建成無布魯氏菌病的養(yǎng)牛場。

8.4 規(guī)范飼養(yǎng)管理

堅決執(zhí)行奶牛健康證制度，養(yǎng)牛場建立完善的免疫接種程序和飼養(yǎng)管理程序，加強飼養(yǎng)管理和消毒工作，提高牛只的體質和抵抗力，降低發(fā)病概率。對檢驗檢疫為陽性的病牛應立即采取相應措施，對有治療價值的病牛及時進行治療，對無治療價值的病牛應立即進行無害化處理；對其他健康牛應加強飼養(yǎng)管理，每天定時進行消毒工作，以保證牛只身體健康、體重強壯；畜牧獸醫(yī)技術人員以及生產(chǎn)一線的飼養(yǎng)員在生產(chǎn)區(qū)一定要做好個人的防護工作，穿好工作服、工作鞋、工作帽以及戴好口罩才能進行每日的飼喂管理工作；另外，杜絕從疫區(qū)引入牛只，飼料以及其他物品經(jīng)過消毒后，由生產(chǎn)區(qū)的專用運輸車輛進行倒運工作；每天定時清除糞便，經(jīng)集中消殺后移至指定地點進行發(fā)酵漚肥；所喂飼草飼料營養(yǎng)豐富，易消化吸收，保證牛只身體健康[8]。

8.5 及時淘汰病牛

養(yǎng)牛場為有效地消滅布魯氏菌病的傳染源，切斷本病傳播途徑，每年應對牛群進行布魯氏菌病檢測，對檢出的布魯氏菌病陽性牛全部撲殺和無害化處理。

8.6 嚴格消毒工作

為防止牛布魯氏菌病的擴散傳播，養(yǎng)牛場應建立科學合理的消殺制度，每年最少進行2～4 次全面徹底的消殺工作；在日常生產(chǎn)中，應經(jīng)常性地對生產(chǎn)區(qū)、設備設施、飼料飲水、糞便墊料等進行規(guī)范化的消殺；病牛的流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水及分泌物等應進行無害化處理。消毒液應嚴格按照使用要求去稀釋配制，并在有效濃度和有效期內(nèi)使用，另外消毒液交替使用，以保證消殺效果[9]。

8.7 科學免疫接種

根據(jù)本地牛布魯氏菌病的流行情況及當?shù)胤揽匾?，結合養(yǎng)殖場實際，制定合適的免疫程序，從正規(guī)廠家購買牛布魯氏菌病疫苗，嚴格按照疫苗使用要求運輸儲存、稀釋，在有效濃度和有效期內(nèi)使用，以保證牛只抗布魯氏菌病的能力，降低發(fā)病概率。

8.8 做好人身防護

牛布魯氏菌病是人畜共患病，接觸牛只的工作人員應提高自身防范意識，掌握一定的防病知識，在飼養(yǎng)管理工作中，嚴格遵守預防布魯氏菌病的各項規(guī)章制度，特別是在接觸病?；蛞伤撇∨r，一定要加強防護，防止被布魯氏菌侵害感染[10]。

9 小結

綜上所述，牛布魯氏菌病不僅對養(yǎng)牛業(yè)造成嚴重危害，增加養(yǎng)牛成本，降低種牛的種用價值，對人類健康也會產(chǎn)生巨大威脅。因此，養(yǎng)殖場工作人員可通過加強對該病的重視，并在掌握牛布魯氏菌病病原特點、流行特點、臨床癥狀和病理變化的基礎上采取科學有效的預防和治療措施，從而有效降低養(yǎng)牛場布魯氏菌病的發(fā)生和傳播，促進牛養(yǎng)殖業(yè)的科學發(fā)展，進而有效保護人類健康。