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    腎囊腫和多囊腎是一回事嗎?

    2022-01-26 18:50:17羅學(xué)宏
    保健與生活 2022年2期
    關(guān)鍵詞:多囊腎腎囊腫復(fù)查

    我今年56歲,體檢中做B超發(fā)現(xiàn)左腎多發(fā)囊腫。我的鄰居張先生,因多囊腎合并腎衰竭已透析半年之久。想到張先生的今天有可能就是自己的明天,我睡不好、吃不香,憂心忡忡。請(qǐng)問(wèn),腎囊腫和多囊腎是一回事嗎?

    湖南長(zhǎng)沙 黃鳳霞

    腎囊腫與多囊腎,雖然只有一字之差,但腎囊腫不等同于多囊腎,兩者有很大不同。

    病因不同

    ◎多囊腎是一種遺傳性疾病,通常是常染色體顯性遺傳病。多囊腎同時(shí)會(huì)伴發(fā)多囊肝、多囊胰等,是一種基因異常的表現(xiàn)。

    ◎腎囊腫并不是一種獨(dú)立的疾病,是正常腎臟里有幾個(gè)囊腫。這種病可以是先天的(胚胎時(shí)期形成),也可能由創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤等引起。

    臨床表現(xiàn)不同

    ◎多囊腎、腎積水會(huì)引起腎臟體積改變等腎臟器質(zhì)性病變?;颊邥?huì)出現(xiàn)的癥狀包括腰腹局部不適或隱鈍痛,血尿(鏡下或肉眼),蛋白尿和白細(xì)胞尿,高血壓,反復(fù)發(fā)作尿路感染,腎臟損害等。

    ◎腎囊腫在任何年齡均可發(fā)生,但2/3以上的患者為50歲以上中老年人,被認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)。腎囊腫常被偶然發(fā)現(xiàn),很多患者是在體檢時(shí)查出來(lái)的。大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如果出現(xiàn)腰部脹痛或尿頻、尿痛、尿血等泌尿系感染癥狀,一般囊腫均較大,直徑在5厘米以上。

    并發(fā)癥及危害不同

    ◎多囊腎患者由于囊腫的不斷增大會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷,體內(nèi)紅細(xì)胞流失。本病預(yù)后不佳。

    ◎腎囊腫一般不會(huì)出現(xiàn)高血壓、腎功能不全等。

    治療措施不同

    ◎多囊腎治療措施:低鹽低蛋白飲食,避免過(guò)度的劇烈活動(dòng),避免任何感染及外傷。對(duì)晚期患者可采用透析治療或腎移植。預(yù)后較過(guò)去大有改善。

    ◎腎囊腫的治療措施:因人因病情而異,不可一概而論。因?yàn)槟I囊腫發(fā)展慢,在無(wú)癥狀時(shí)不損害腎臟,對(duì)健康無(wú)危害,且患者發(fā)現(xiàn)時(shí)一般年齡較大,所以對(duì)于無(wú)癥狀的患者,即使囊腫較大也可不用治療,定期復(fù)查腎臟B超。如果患者由于腎囊腫引起腰部疼痛、排尿異常,且腎囊腫直徑超過(guò)5厘米,可采取手術(shù)治療。

    研究表明,50歲以上人群25%有腎囊腫,腎囊腫95%以上都是良性病變。所以,黃女士不必驚慌,可定期B超復(fù)查,必要時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù)。

    對(duì)于腎囊腫患者來(lái)說(shuō),并沒(méi)有太高的飲食要求。腎囊腫是發(fā)生在腎臟的良性病變之一。大多數(shù)患者沒(méi)有明顯臨床癥狀,日常飲食方面可以適當(dāng)多吃一些新鮮蔬菜瓜果,盡量少吃辛辣刺激性食物。另外,對(duì)于腎囊腫患者要注意定期復(fù)查,要多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)尿液排出,降低泌尿系結(jié)石發(fā)生,可以減輕對(duì)腎臟的刺激。在復(fù)查過(guò)程中如果囊腫發(fā)展迅速,對(duì)附近組織產(chǎn)生壓迫,可以結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行手術(shù)治療。

    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏

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