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    不同人群如何守護心臟健康

    2022-01-25 11:22:27高陽
    科學之友 2022年1期
    關鍵詞:心血管病心臟病血脂

    高陽

    在我國3.3億心血管病患者中,老人占比非常大,其最大風險因素就是高血壓。數(shù)據(jù)顯示,我國65歲以上人群高血壓發(fā)病率達55%,80歲以上高血壓患病率接近90%。

    專家表示,血管就像城市的管道,隨著時間推移,會變得僵硬、老化,因此年紀越大,人的血壓越高。從醫(yī)學上來看,65歲以上的老人患高血壓就被界定為老年高血壓,與中青年高血壓相比,有六大特點:以收縮壓增高為主、脈壓增大、血壓波動大、容易發(fā)生體位性低血壓、常見血壓晝夜節(jié)律異常、并發(fā)癥多。老人的這些血壓特點會加大心梗、腦卒中、動脈粥樣硬化等不良事件的發(fā)生,所以積極控制血壓非常重要。

    專家建議,老人應定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平,根據(jù)血壓晝夜節(jié)律,合理使用降壓藥,避免血壓波動過大。飲食上要少油少鹽,多吃蔬果。每周進行2~3次有氧運動,能強化心臟功能,減少血管栓塞。生活中要避免大喜大悲、熬夜、過勞等引起血壓異常的因素。室內外溫差較大時應減少外出,冬天外出時要戴帽子和圍巾。避免上半身突然大幅度扭轉、拉伸等動作,起床、如廁、從沙發(fā)上站起身時動作要慢。

    過去,兒童心臟的傳統(tǒng)威脅是先天性心臟病,但隨著孕檢和優(yōu)生優(yōu)育的開展,兒童先心病患病率已不足1%。專家表示,近年來,兒童心臟健康的最大威脅是慢性病,從學生體檢結果可以看出,血脂異常、超重、肥胖和脂肪肝等危險因素排名靠前。

    目前,我國肥胖兒童糖代謝異常發(fā)病率達28.26%,近三成患有高血壓,超過一半存在血脂異常。首都兒科研究所數(shù)據(jù)顯示,2017年,北京市兒童青少年高膽固醇血癥檢出率為5%,較2004年增加了近3倍。

    專家表示,如今很多孩子飲食習慣不良,愛吃高脂、高蛋白、偏甜的食物,不愛吃果蔬,再加上缺乏運動,小小年紀就可能被“三高”盯上。醫(yī)學上也有“3歲看老”的說法,從小血壓、血脂高的孩子,長大了也可能是“三高”患者,且病情更頑固和難治愈,還會引起臟器損傷,如心臟、腎臟等。家長應定期帶孩子體檢,3歲起開始測血壓,9~11歲起查血脂,肥胖兒童更要監(jiān)測血脂異常。

    國家心血管中心統(tǒng)計顯示,我國每年心源性猝死者高達55萬人,居全球之首。我國每天至少有1 000多人猝死,而這當中18~39歲的人群猝死率達43%。研究發(fā)現(xiàn),45歲男性猝死的終身風險為10.9%,是女性的3.3倍。也就是說,45歲以上人群中,每9名男性中就有1人會發(fā)生猝死。

    中年男性的心臟為何如此脆弱?專家表示,男性會面臨較多不利于心臟健康的風險因素。相比女性,他們攝入高脂食物更多,有吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣的比例更大,而且承受的壓力也較大。

    專家提醒,保持良好的生活習慣,不僅可減少心血管病的發(fā)生,而且是預防猝死的不二法則。建議少吃含鹽多、腌制及煎炸食物,多吃蔬菜和粗糧,適量吃肉,不吃過冷的食物,以免發(fā)生冠脈痙攣;煙酒是心血管病發(fā)病的獨立危險因素,要盡量遠離;中低強度運動對心血管保護的益處最強,慢跑、游泳、瑜伽等都是不錯的選擇;加班和熬夜已成為都市人的主旋律,過勞的背后極有可能是致命威脅,所以日常應注意勞逸結合,規(guī)律作息,保持心情舒暢;定期體檢,普通心電圖檢查即可發(fā)現(xiàn)潛在的猝死信號,特別是有心血管病史的人,更應做好預防工作。

    人們往往認為心臟病最愛“欺負”男性,可實際情況是女性患心臟病的后果更嚴重。專家表示,女性患者癥狀隱匿、不典型,不容易引起注意,因此容易耽誤最佳搶救時間。

    專家表示,通常情況下,雌激素對女性是有保護作用的,這讓男女的心臟病發(fā)作在50歲前后有明顯差別,也就是男性主要在50歲前,女性則是在50歲后發(fā)病率升高。女性50歲后進入更年期,雌激素水平下降,保護作用明顯減弱,冠心病的發(fā)病率開始上升,甚至會趕上男性。

    現(xiàn)代女性的生活角色有所改變,她們承受著比過去更大的壓力,特別是30~50歲的女性,通常要兼顧工作和家庭。負面情緒會使女性心臟病發(fā)病風險提高兩倍。從臨床來看,女性在患上心血管病后,更容易受到情緒影響,因抑郁、焦慮等精神因素發(fā)生心血管事件和死亡的風險也遠高于男性。

    專家提醒,絕經(jīng)后的女性失去了“保護傘”,更要重視護心。做到均衡膳食,每周都進行運動;有不良情緒時,跟朋友、家人聊一聊,能有效疏導壞心情;有心臟病家族史的女性,應定期到醫(yī)院檢查。

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