我國(guó)自閉癥障礙兒童康復(fù)教育的現(xiàn)狀及教育策略

張巧

摘要：近年來(lái)，在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)和治療的康復(fù)教育過(guò)程中，自閉癥兒童暴露出很多心理健康方面的問(wèn)題。在總結(jié)以往研究的基礎(chǔ)上，分析了目前我國(guó)自閉癥兒童康復(fù)教育存在的不足，主要包括忽視心理潛能挖掘、融合教育有待提高、社會(huì)支持不夠等。同時(shí)梳理了影響自閉癥兒童心理健康的主要因素，并從兩方面對(duì)學(xué)校、家庭、社會(huì)三個(gè)主體提出了相應(yīng)的教育舉措，為自閉癥兒童的康復(fù)教育提供思路和建議。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;康復(fù)教育 ;影響因素;教育舉措

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）02-0067-03

一、引言

自閉癥（autism）又稱孤獨(dú)癥，是一種兒童發(fā)展性障礙疾病，由于大腦神經(jīng)組織受損，造成大多數(shù)患者出現(xiàn)社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)展障礙，同時(shí)伴有一定的刻板行為、興趣狹窄等特征[1]。2015年，相關(guān)部門發(fā)布的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，目前中國(guó)自閉癥譜系障礙者已超過(guò) 1000 萬(wàn)，其中0～14歲兒童患者已達(dá)200多萬(wàn)，并以每年20萬(wàn)的趨勢(shì)增長(zhǎng)[2]。

近年來(lái)，隨著自閉癥患病率不斷提高，社會(huì)對(duì)這一群體的關(guān)注度也越來(lái)越高。由于自閉癥兒童存在生理、心理以及社交等方面的障礙，在其干預(yù)或治療過(guò)程中，常表現(xiàn)出自卑、焦慮、抑郁等心理健康方面的問(wèn)題[3]。因此，對(duì)于自閉癥兒童的康復(fù)教育，要普及和滲透心理健康教育。心理健康教育是一種重要的教育活動(dòng)，它是根據(jù)人的生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用相關(guān)的心理學(xué)方法和策略，以培養(yǎng)學(xué)生健全的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[4]。心理健康教育有助于促進(jìn)自閉癥兒童適應(yīng)社會(huì)、挖掘潛能。

二、自閉癥兒童心理康復(fù)教育的現(xiàn)狀分析

對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)教育目前主要是圍繞發(fā)育障礙進(jìn)行早期診斷和干預(yù)治療。在教育方式上，主要運(yùn)用應(yīng)用行為分析療法（ABA）、音樂(lè)療法、游戲療法、地板時(shí)光、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法等方法，針對(duì)兒童存在的社交障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為進(jìn)行缺陷補(bǔ)償[5-6]。這種教育方式注重自閉癥兒童存在的障礙和缺陷，忽視了兒童自身潛能的開發(fā)，不利于自閉癥兒童自信心和積極性的培養(yǎng)，在一定程度上阻礙了自閉癥兒童的身心健康發(fā)展。

自閉癥兒童的康復(fù)教育途徑主要有三個(gè)：康復(fù)機(jī)構(gòu)、普通學(xué)校的融合班以及特殊教育學(xué)校[7]。近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)普通學(xué)校的融合教育有了一定進(jìn)步。但總體而言，我國(guó)自閉癥兒童融合教育的質(zhì)量和數(shù)量還有待提高和增加。例如，學(xué)校的融合班氛圍不融洽，教師缺乏相應(yīng)的專業(yè)技能，自閉癥兒童無(wú)法真正融入班級(jí)[8]。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大概只有18%的自閉癥兒童能夠接受融合班教育，其他自閉癥兒童的教育需求尚不能得到滿足[9]。

雖然國(guó)家在政策和財(cái)政上對(duì)自閉癥兒童的教育問(wèn)題給予了一定支持，但是由于自閉癥兒童群體的特殊性以及數(shù)量的龐大，其康復(fù)教育還面臨一些問(wèn)題，如政策和法律的不健全、師資力量匱乏、機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋、費(fèi)用高及入學(xué)難等問(wèn)題[10]。宿淑華、趙航和劉巧云等[7]對(duì)114所特殊教育學(xué)校進(jìn)行的調(diào)查顯示，學(xué)校高學(xué)歷教師數(shù)量偏少，其中一部分教師具有特教專業(yè)背景，但缺乏心理學(xué)、教育學(xué)專業(yè)背景的教師。對(duì)用于自閉癥兒童評(píng)估的量表和儀器設(shè)備進(jìn)行的調(diào)查顯示，量表和儀器設(shè)備的數(shù)量有待增加。這表明，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)自閉癥兒童教育的支持和投入力度。

三、影響自閉癥兒童心理健康的主要因素

（一）學(xué)校教育

調(diào)查研究顯示，部分學(xué)校對(duì)自閉癥群體缺乏應(yīng)有的關(guān)懷，沒(méi)有采取有針對(duì)性的教育教學(xué)策略，忽視了他們的心理需求，加重了自閉癥兒童的學(xué)習(xí)和心理負(fù)擔(dān)[9]。個(gè)別教師對(duì)心理健康教育的內(nèi)涵、工作內(nèi)容以及教育目標(biāo)的理解存在偏差，接受的專業(yè)培訓(xùn)較少，缺乏關(guān)于自閉癥兒童心理健康教育的專業(yè)背景，沒(méi)有掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和咨詢干預(yù)技術(shù)，不利于自閉癥兒童的身心健康發(fā)展[11]。

（二）家庭因素

在孩子成長(zhǎng)的關(guān)鍵期，若家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式不當(dāng)，則有可能引起孩子一系列的心理及行為問(wèn)題，而這些問(wèn)題的產(chǎn)生又會(huì)使部分家長(zhǎng)對(duì)孩子采取不合理的教育方式，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)[2]。例如，有的家長(zhǎng)溺愛(ài)孩子，使自閉癥兒童的獨(dú)立性和主觀能動(dòng)性越來(lái)越差;還有部分家長(zhǎng)由于自卑感和失落感及對(duì)孩子的保護(hù)之心，限制自閉癥兒童的外出活動(dòng)，使他們?nèi)狈ν榻煌臋C(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，阻礙了自閉癥兒童社交能力的發(fā)展[12];另外，雖然自閉癥兒童在學(xué)校和機(jī)構(gòu)習(xí)得技能，但如果沒(méi)有父母幫助進(jìn)行長(zhǎng)期鞏固訓(xùn)練，康復(fù)成效難以持續(xù)[13]。

（三）社會(huì)因素

雖然整個(gè)社會(huì)對(duì)自閉癥兒童群體的關(guān)注度越來(lái)越高，但由于自閉癥相關(guān)知識(shí)的普及程度不夠，社會(huì)大眾對(duì)自閉癥群體缺乏了解，不知道該怎樣對(duì)待自閉癥兒童[2]。在學(xué)校中，有一些學(xué)生對(duì)自閉癥兒童表現(xiàn)出偏見和歧視，不愿意和他們做朋友，譏諷嘲笑他們[12]。另外，相關(guān)部門對(duì)自閉癥群體的教育投入和支持力度還有待提高，專業(yè)的自閉癥兒童心理健康教育的機(jī)構(gòu)和師資力量有待增加[2]。有一些學(xué)校拒收自閉癥兒童，或者招收自閉癥兒童之后卻沒(méi)有相關(guān)康復(fù)教育的設(shè)備和設(shè)施[4]。

四、自閉癥兒童心理健康教育策略

（一）正視缺陷，去除標(biāo)簽，挖掘潛能

首先，將貼在自閉癥兒童身上的孤獨(dú)敏感、攻擊性強(qiáng)、智力低下等有色標(biāo)簽撕掉，努力挖掘其潛能，是實(shí)施自閉癥兒童有效教育和適合教育的前提[1]。首先，父母要正視孩子的缺陷，勇于承受外界的言論壓力，糾正忽視或?qū)Ｖ频儒e(cuò)誤的教養(yǎng)觀念[13]。不能因?yàn)楹⒆哟嬖谡系K就溺愛(ài)孩子，或不敢讓孩子出去社交。其次，在社會(huì)上普及關(guān)于自閉癥的知識(shí)，消除人們對(duì)自閉癥兒童的異樣眼光和歧視行為，將尊重和保護(hù)自閉癥兒童的行為落到實(shí)處。最后，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)教育不僅重視補(bǔ)償缺陷，更要發(fā)現(xiàn)他們身上的巨大心理潛能。陳凱鳴校長(zhǎng)介紹，在他所在學(xué)校的自閉癥兒童中，有的年僅六七歲就對(duì)廣州市的自來(lái)水管走向了解得十分清楚，有的十分了解美國(guó)白宮的位置構(gòu)造。自閉癥兒童可能存在社交、語(yǔ)言等障礙，但這并不妨礙他們發(fā)展某一方面的特長(zhǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以通過(guò)開展情景模擬、小組合作、自我介紹等心理健康教育活動(dòng)了解自閉癥兒童的個(gè)性特征，挖掘其個(gè)人潛能[1，3]。

（二）家校合作，增加投入，營(yíng)造氛圍

要調(diào)整家校合作觀念，建立“家庭—兒童—學(xué)?！彝ァ钡臏贤C(jī)制[14]。比如當(dāng)自閉癥兒童在學(xué)校發(fā)生了人際交往沖突，家長(zhǎng)可以通過(guò)溝通交流、調(diào)節(jié)負(fù)面情緒的方法幫助孩子解決這一沖突，老師在學(xué)校看到孩子在人際交往方面的進(jìn)步，及時(shí)向家長(zhǎng)提供反饋。通過(guò)良性的家校合作循環(huán)，幫助自閉癥兒童解決心理困擾。相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)自閉癥兒童心理健康教育的投入和支持力度，制定和完善自閉癥兒童所需要的量表和設(shè)備，加大對(duì)心理健康教育教師基礎(chǔ)知識(shí)和咨詢干預(yù)技術(shù)的培訓(xùn)力度，培養(yǎng)專業(yè)的師資力量[11]。成長(zhǎng)和教育環(huán)境對(duì)自閉癥兒童的發(fā)展具有潛移默化的影響，結(jié)構(gòu)化的物理教育環(huán)境、良好的社會(huì)接納氛圍等是滿足其特殊發(fā)展需求的基本條件[8]。因此，營(yíng)造溫暖和諧的家庭和校園氛圍以及尊重舒適的社會(huì)氛圍，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)教育至關(guān)重要。

自閉癥兒童的康復(fù)教育道路任重而道遠(yuǎn)，需要家庭、學(xué)校及社會(huì)的共同努力。在這一過(guò)程中，切勿片面強(qiáng)調(diào)缺陷障礙補(bǔ)償?shù)姆椒?，要將自閉癥兒童的康復(fù)教育和心理健康教育相結(jié)合，同時(shí)營(yíng)造和睦溫暖、舒適有愛(ài)的氛圍，提供充裕的教育物資，讓其在安全、接納、自由的教育環(huán)境中充分挖掘心理潛能，成長(zhǎng)為更好的自己。

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編輯/張國(guó)憲 終校/劉 芳