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    小兒慢性胃炎,重在調(diào)治并舉

    2022-01-18 11:38:09朱丹楓
    家庭醫(yī)藥 2022年1期
    關鍵詞:珍珍治則飲食習慣

    朱丹楓

    珍珍今年6歲,天真可愛,是父母的心頭肉。但有件事卻讓夫妻倆頭疼不已,那就是珍珍平時不怎么愛吃飯。近期,珍珍還經(jīng)常出現(xiàn)中上腹及臍周疼痛,腹痛時間也不固定,有時是飯前有時是飯后。媽媽認為珍珍是肚子里有蛔蟲,便買了驅蟲藥給她吃,但是未見蟲驅出,腹痛也沒有緩解,無奈只得帶她到醫(yī)院檢查,結果被確診為慢性胃炎。

    胃炎是指某一種或幾種有害因子,包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。在我國,據(jù)有關資料統(tǒng)計:兒童中胃炎患病率達45%~84%,可以看出小兒胃炎已經(jīng)成為兒科消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)病。

    中西醫(yī)結合治療效果好

    兒童慢性胃炎以胃竇炎為多,萎縮性胃炎很少見。胃竇炎的發(fā)生與幽門螺桿菌感染有一定關系。據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示,我國5歲以下兒童幽門螺桿菌感染率在50%以上,北京、上海、廣州等地區(qū)的感染率為15.7%~45.2%。另外,貪食冷飲、飲食無節(jié)律、挑食、愛吃油煎食品等也可誘發(fā)胃炎。

    既然引發(fā)兒童胃炎的“罪魁禍首”是幽門螺桿菌感染,那么就可以采用能滅殺幽門螺桿菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素來治療。對于反酸較多的患兒,可同時采用能減少胃酸的西米替丁或洛賽克;對于頻繁惡心、嘔吐的患兒,可加用嗎丁啉。對于應用上述藥物療效欠佳的患兒,可以采用中西醫(yī)結合的療法。

    慢性胃炎屬中醫(yī)學“胃脘痛”“痞滿”“吞酸”“嘈雜”“納呆”等范疇。中醫(yī)認為,慢性胃炎多因長期情志不遂,飲食不節(jié),勞逸失常,導致肝氣郁結,脾失健運,胃脘失和,“不通則痛”,是主要病機?;疾∪站弥袣馓澨?,從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應根據(jù)患兒的實際情況加以辨證論治。比如,對于寒邪犯胃型患兒,應以止痛散寒為治則,可將陳皮、砂仁、生姜等煎水熱服,同時通過毛巾熱敷法、熨藥法等加強暖胃散寒的效果;對于飲食停滯型的患兒,應該以消食導滯為治則,方藥可用保和丸、承氣湯等,干預過程中可讓患兒禁食一小段時間,當病情有所好轉后再適當給予軟食、半流質或流質食物,最后逐漸向正常飲食過渡;對于脾胃虛寒型患兒,應該以溫中健脾為治則,方藥可用黃芪建中湯化裁,患兒服藥后,可給予熱粥、姜糖水等熱飲以促進藥效發(fā)揮。另外,中成藥如猴菇菌片、香砂六君丸、胃復春等,也可以根據(jù)醫(yī)囑選用。

    飲食調(diào)理不可忽視

    除了藥物治療,飲食調(diào)理對小兒慢性胃炎的治療也甚為重要。具體要求有:

    1.把好“入口”關。幽門螺桿菌是一種主要寄居在人體胃部的螺旋狀桿菌,可通過家庭成員密切接觸互相傳染。如果父母得了慢性胃炎,其子女的感染機會就會增大。所以預防其感染的重點是把好“入口”關。不要口嚼食物喂孩子,即使是自家人也要分餐具,餐具要定時消毒。

    2.養(yǎng)成良好的飲食習慣。胃炎的發(fā)生與不良飲食習慣有很大關系,所以家長要及時糾正孩子的不良飲食習慣,比如:一日三餐定時定量,每餐不要吃得過飽,更不要“填鴨式”地強迫孩子進食,以減輕孩子胃腸的負擔;減少零食的攝入,不要以奶油蛋糕、冷飲等零食等替代正餐。

    3.飲食原則為“細、軟、嫩、爛”。小兒生長發(fā)育較快,因此,食物要富有營養(yǎng),要適量多攝入牛奶、蛋、魚、豆制品、蔬菜、水果等;另外可以吃一些能幫助消化的食物,如山藥、扁豆、蓮子、雞肫、豬肚、薏苡仁等;不宜多吃油炸食品和甜食等。

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