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    小兒慢性胃炎,重在調(diào)治并舉

    2022-01-18 02:03:36遂寧市中心醫(yī)院朱丹楓
    家庭醫(yī)藥 2022年1期
    關(guān)鍵詞:珍珍治則螺桿菌

    □遂寧市中心醫(yī)院 朱丹楓

    珍珍今年6歲,天真可愛(ài),是父母的心頭肉。但有件事卻讓夫妻倆頭疼不已,那就是珍珍平時(shí)不怎么愛(ài)吃飯。近期,珍珍還經(jīng)常出現(xiàn)中上腹及臍周疼痛,腹痛時(shí)間也不固定,有時(shí)是飯前有時(shí)是飯后。媽媽認(rèn)為珍珍是肚子里有蛔蟲(chóng),便買(mǎi)了驅(qū)蟲(chóng)藥給她吃,但是未見(jiàn)蟲(chóng)驅(qū)出,腹痛也沒(méi)有緩解,無(wú)奈只得帶她到醫(yī)院檢查,結(jié)果被確診為慢性胃炎。

    胃炎是指某一種或幾種有害因子,包括物理性、化學(xué)性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。在我國(guó),據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì):兒童中胃炎患病率達(dá)45%~84%,可以看出小兒胃炎已經(jīng)成為兒科消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)病。

    中西醫(yī)結(jié)合治療效果好

    兒童慢性胃炎以胃竇炎為多,萎縮性胃炎很少見(jiàn)。胃竇炎的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染有一定關(guān)系。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)5歲以下兒童幽門(mén)螺桿菌感染率在50%以上,北京、上海、廣州等地區(qū)的感染率為15.7%~45.2%。另外,貪食冷飲、飲食無(wú)節(jié)律、挑食、愛(ài)吃油煎食品等也可誘發(fā)胃炎。

    既然引發(fā)兒童胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住笔怯拈T(mén)螺桿菌感染,那么就可以采用能滅殺幽門(mén)螺桿菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素來(lái)治療。對(duì)于反酸較多的患兒,可同時(shí)采用能減少胃酸的西米替丁或洛賽克;對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的患兒,可加用嗎丁啉。對(duì)于應(yīng)用上述藥物療效欠佳的患兒,可以采用中西醫(yī)結(jié)合的療法。

    慢性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“痞滿(mǎn)”“吞酸”“嘈雜”“納呆”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為,慢性胃炎多因長(zhǎng)期情志不遂,飲食不節(jié),勞逸失常,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),胃脘失和,“不通則痛”,是主要病機(jī)?;疾∪站弥袣馓澨?,從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況加以辨證論治。比如,對(duì)于寒邪犯胃型患兒,應(yīng)以止痛散寒為治則,可將陳皮、砂仁、生姜等煎水熱服,同時(shí)通過(guò)毛巾熱敷法、熨藥法等加強(qiáng)暖胃散寒的效果;對(duì)于飲食停滯型的患兒,應(yīng)該以消食導(dǎo)滯為治則,方藥可用保和丸、承氣湯等,干預(yù)過(guò)程中可讓患兒禁食一小段時(shí)間,當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)后再適當(dāng)給予軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)食物,最后逐漸向正常飲食過(guò)渡;對(duì)于脾胃虛寒型患兒,應(yīng)該以溫中健脾為治則,方藥可用黃芪建中湯化裁,患兒服藥后,可給予熱粥、姜糖水等熱飲以促進(jìn)藥效發(fā)揮。另外,中成藥如猴菇菌片、香砂六君丸、胃復(fù)春等,也可以根據(jù)醫(yī)囑選用。

    飲食調(diào)理不可忽視

    除了藥物治療,飲食調(diào)理對(duì)小兒慢性胃炎的治療也甚為重要。具體要求有:

    幽門(mén)螺桿菌是一種主要寄居在人體胃部的螺旋狀桿菌,可通過(guò)家庭成員密切接觸互相傳染。如果父母得了慢性胃炎,其子女的感染機(jī)會(huì)就會(huì)增大。所以預(yù)防其感染的重點(diǎn)是把好“入口”關(guān)。不要口嚼食物喂孩子,即使是自家人也要分餐具,餐具要定時(shí)消毒。

    胃炎的發(fā)生與不良飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,所以家長(zhǎng)要及時(shí)糾正孩子的不良飲食習(xí)慣,比如:一日三餐定時(shí)定量,每餐不要吃得過(guò)飽,更不要“填鴨式”地強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,以減輕孩子胃腸的負(fù)擔(dān);減少零食的攝入,不要以奶油蛋糕、冷飲等零食等替代正餐。

    小兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,因此,食物要富有營(yíng)養(yǎng),要適量多攝入牛奶、蛋、魚(yú)、豆制品、蔬菜、水果等;另外可以吃一些能幫助消化的食物,如山藥、扁豆、蓮子、雞肫、豬肚、薏苡仁等;不宜多吃油炸食品和甜食等。

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