文·覃桂榮(廣西醫(yī)科大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)科護士長、主任護師)
“三寶”時代到來,母乳喂養(yǎng)成了更多媽媽的必修課。為什么要選擇純母乳喂養(yǎng)?母乳喂養(yǎng)要做好哪些產(chǎn)前準備?母乳喂養(yǎng)會帶來乳頭腫脹、凹陷等問題嗎?如何正確地進行母乳喂養(yǎng)呢?
母乳是嬰兒理想的食物,純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟,降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風險。此外,母乳喂養(yǎng)還能營造母子情感交流的環(huán)境,給嬰兒安全感,有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展。
母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便,同時有利于避免母體產(chǎn)后體質量滯留,并降低母體罹患乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風險,應堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。
很多媽媽面臨母乳不足的問題,其實母乳并不是說天生就多,這主要是跟寶貝的吸吮刺激有關系,寶寶要不斷地吸吮刺激媽媽的乳房,刺激到腦垂體分泌泌乳素和催產(chǎn)素。泌乳素可以刺激乳房分泌乳汁,催產(chǎn)素可以刺激乳房的乳腺管排泄乳汁,同時刺激子宮,利于子宮的恢復。
剛出生的嬰兒已具備很強烈的覓食和吸吮反射能力,媽媽和嬰兒的親子接觸有利于乳汁分泌。新生兒的第一口食物應該是母乳。正常分娩的情況下,不宜添加糖水和奶粉,以避免降低新生兒吸吮的積極性,也可降低過敏風險。嬰兒出生時,體內(nèi)具有一定的能量儲備,可滿足至少3天的代謝需求,開奶過程中不用擔心新生兒饑餓,可密切關注嬰兒體質量,體質量下降只要不超過出生體質量的7%就應堅持純母乳喂養(yǎng)。
從營養(yǎng)學的角度來說,媽媽營養(yǎng)均衡就可以了。比如保證能量、蛋白質、脂肪、維生素等的攝入。不是刻意大補就能達到催奶效果的,關鍵還是要趕快給寶寶吸奶。嬰兒出生后應盡早讓其吸吮母乳,勤吸吮(每側乳頭每隔2~3小時要得到一次吸吮);必要時(如嬰兒吸吮次數(shù)有限時),可以通過吸奶泵輔助,增加吸奶次數(shù)。母親身體狀況和營養(yǎng)攝入是乳汁分泌的前提,因此分娩后要合理安排產(chǎn)婦休息、飲食和寶寶喂哺。
精神放松、心理愉快是成功母乳喂養(yǎng)的重要條件。此外,在孕期就需要充分認識到母乳喂養(yǎng)的重要性,并得到周圍親友、家人的鼓勵和支持,這也是成功母乳喂養(yǎng)的必需環(huán)境。
母親喂奶的體位無論臥位、坐位或站位姿勢,母親都要輕松舒適和心情愉快。嬰兒身體轉向母親,并緊貼母親身體,面向母親,下頦貼乳房,頭與身體呈一直線,剛出生的孩子還應托著他的臀部。
嬰兒的含接姿勢嬰兒身體轉向母親,并緊貼母親身體,張大嘴,嘴唇凸起,下頦貼乳房,吸入乳頭及大部分乳暈,吸吮時面頰鼓起,有節(jié)奏地吸吮和吞咽。
哺喂嬰兒時,推薦坐著喂奶。兩側乳房輪流喂,吸盡一側再吸吮另一側。若一側乳房奶量已能滿足嬰兒需要,應將另一側乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后,不要馬上把嬰兒平放,應將嬰兒豎直抱起,頭靠在媽媽肩上,輕拍背部,排出吞入胃里的空氣,以防止溢奶。
往往是因為媽媽喂養(yǎng)的姿勢不夠正確,寶寶經(jīng)常是光含著乳頭來吃奶,所以就容易把乳頭咬傷了,這是乳頭皸裂最主要的原因,所以一定要含到乳暈的部位,這樣才可以減少乳頭的損傷。
如果遇到乳頭比較凹陷的話,我們可以在懷孕到37周以后,做一些牽拉乳頭的動作,注意一定不能提前做,否則可能會引起宮縮。另外一個,寶寶出生后感覺乳頭比較短,可以先牽拉一下,然后再喂寶寶。寶寶吸吮之后,乳頭就慢慢被拉長了,這樣喂奶就比較好了。
按需哺乳就是按嬰兒需要哺乳,不規(guī)定時間和次數(shù),嬰兒睡眠過久(超過3小時)或母親奶脹時應叫醒嬰兒喂母乳。
母乳喂養(yǎng)應順應嬰兒胃腸道成熟和生長發(fā)育過程,從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎,饑餓引起哭鬧時應及時喂哺,不要強求喂奶次數(shù)和時間,特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2~4周就基本建立了自己的進食規(guī)律,家屬應明確感知其進食規(guī)律的時間信息。隨著月齡增加,嬰兒胃容量逐漸增加,單次攝乳量也隨之增加,哺喂間隔則會相應延長,喂奶次數(shù)減少,逐漸建立起規(guī)律哺喂的良好飲食習慣。