“疝氣”雖小 并發(fā)癥會(huì)要命

文·聶鑫（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院甲疝外科主治醫(yī)師）

疝氣，俗稱“小腸氣”，是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，以老年男性的腹股溝疝和中老年肥胖女性的股疝最為多見(jiàn)。疝氣多由腹壁薄弱或缺損后小腸等臟器經(jīng)過(guò)這一區(qū)域突出到腹壁外所造成。

大多數(shù)情況下，疝僅表現(xiàn)為局部的腫塊，平臥和按壓后腫塊可回納，此時(shí)為易復(fù)性疝，患者通常無(wú)疼痛及其他不適癥狀，因此往往被忽視甚至被認(rèn)為無(wú)須治療。其實(shí)，這是一種誤解，疝不僅需要治療，而且應(yīng)該盡早手術(shù)治療，否則易導(dǎo)致急性并發(fā)癥的發(fā)生。

并發(fā)癥不容小覷

一旦發(fā)生上述的嵌頓情況，就會(huì)有很多嚴(yán)重的并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，因?yàn)橥钩鑫锿切∧c，會(huì)堵塞消化道導(dǎo)致腸梗阻；同時(shí)腸管長(zhǎng)時(shí)間卡壓會(huì)導(dǎo)致血供減少而致腸缺血，進(jìn)而出現(xiàn)劇烈腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果情況進(jìn)一步加重，發(fā)展為絞窄性疝，血供完全停止則會(huì)造成腸壞死、腸穿孔，引發(fā)腹膜炎，導(dǎo)致中毒性休克甚至死亡！

及時(shí)治療很必要

疝氣一旦發(fā)生，請(qǐng)盡早就診，及時(shí)手術(shù)。對(duì)于不能自行回納的疝塊，外科手術(shù)是唯一有效的治療方法！

對(duì)于腸管受壓缺血，但未出現(xiàn)壞死的情況，手術(shù)松解疝環(huán)，幫腸管解除壓迫，并作疝修補(bǔ)即可。但對(duì)于缺血時(shí)間較長(zhǎng)，已有腸管不可逆轉(zhuǎn)壞死、穿孔等嚴(yán)重情況時(shí)，手術(shù)也會(huì)相對(duì)復(fù)雜，需切除已經(jīng)壞死的腸段，將健康的腸段進(jìn)行吻合或者進(jìn)行臨時(shí)腸造口術(shù)，急診先救命，等半年后再行疝的修補(bǔ)術(shù)。

由于腸壞死并發(fā)癥多、發(fā)展快、后果嚴(yán)重，十分兇險(xiǎn)，尤其對(duì)于基礎(chǔ)疾病較多的老年患者而言死亡風(fēng)險(xiǎn)大，故切勿延誤治療！