臨床綜合護理干預(yù)用于病毒性心肌炎的效果觀察

儲盼婷

摘 要：目的 研究臨床綜合護理干預(yù)在病毒性心肌炎患者護理中的效果。方法 選擇2019年3月～2020年10月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接診的60例病毒性心肌炎患者作為研究對象，根據(jù)所選患者的入院順序分為對照組（n=30）和研究組（n=30），對照組患者接受臨床常規(guī)護理，研究組患者接受臨床綜合護理干預(yù)，比較研究組與對照組患者接受不同護理措施之后的護理效果。結(jié)果 護理后，研究組患者的整體護理有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的住院時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者發(fā)生并發(fā)癥情況顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予病毒性心肌炎患者臨床綜合護理干預(yù)措施，效果明顯，能夠有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低患者的住院時間，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病毒性心肌炎;臨床綜合護理干預(yù);護理有效率;住院時間;并發(fā)癥;應(yīng)用價值

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0081-02

病毒性心肌炎屬于臨床中非常多見的一類心血管疾病，與其他年齡段人群進行對比，青壯年發(fā)生病毒性心肌炎的臨床發(fā)病率更高，能夠引發(fā)患者局限性炎癥或彌漫性心肌病變，臨床表現(xiàn)包含心律失常、惡心嘔吐以及發(fā)熱等，病情嚴重的患者會發(fā)生心力衰竭、心源性休克以及猝死，臨床中需要給予病毒性心肌炎患者及時有效的治療措施與護理方案 [1]。本研究旨在研究臨床綜合護理干預(yù)在病毒性心肌炎患者護理中的效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年3月～2020年10月接診的60例病毒性心肌炎患者作為研究對象，根據(jù)所選患者的入院順序分為對照組（n=30）和研究組（n=30），對照組患者接受臨床常規(guī)護，研究組患者接受臨床綜合護理干預(yù)。

對照組患者中，男性23例，女性7例，年齡26～59歲，平均年齡（36.10±3.61）歲。研究組患者中，男性24例，女性6例，年齡25～60歲，平均年齡（34.52±3.90）歲。兩組患者的基本資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，所有研究對象均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：全部符合臨床診斷結(jié)果，具有病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)，通過心內(nèi)膜心肌活檢獲得明確診斷患者。

排除標準：具有冠心病、代謝性疾病以及克山病患者，以往存在心肌病變患者，合并嚴重器官性病變和并發(fā)癥患者，患者與家屬具有交流障礙與溝通障礙，理解能力較差的患者。

1.3? 方法

對照組患者接受臨床常規(guī)護理：護理工作人員告知患者與患者家屬保持充足休息的作用;當患者的體溫恢復(fù)正常后，可提高活動量;避免患者產(chǎn)生較大的情緒波動;嚴格觀察患者身體各項生命體征，若發(fā)現(xiàn)任何異常情況，及時匯報主治醫(yī)生，采取相應(yīng)的處理對策;為患者提供常規(guī)用藥指導(dǎo)以及科學(xué)合理的飲食建議，為患者介紹疾病預(yù)防相關(guān)知識和日常生活中的有關(guān)護理注意事項。

研究組患者接受臨床綜合護理干預(yù)：護理工作人員為患者提供針對性健康宣傳教育，詳細介紹病毒性心肌炎疾病的基本知識，同時做好患者家屬的相關(guān)安撫工作，告知患者家屬情緒波動對于疾病造成的影響情況，積極鼓勵患者家屬配合對患者的情緒安撫工作;確保患者獲得充分的休息，依照患者的病情嚴重程度決定患者臥床休息時間，對于嚴重心肌炎患者，一般建議休息6個月～1年，直到臨床表現(xiàn)全部消失;當患者病情好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)患者接受身體耐受度范圍之內(nèi)適當?shù)挠醒踹\動，同時告知患者家屬在患者運動期間加強陪伴;護理工作人員需要提高對患者用藥情況的監(jiān)督力度，依照醫(yī)囑為患者介紹藥物的具體使用方法、使用劑量以及會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，同時對于患者用藥反應(yīng)情況進行嚴格監(jiān)測，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時匯報主治醫(yī)生;護理工作人員需要最大限度尊重患者的飲食喜好，合理規(guī)劃患者的日常飲食，保證少食多餐的飲食原則，為患者提供富含維生素的食物，嚴禁食用刺激性與辛辣食物，如果患者具有心功能代謝不全癥狀，需要嚴格控制日常高脂肪食物以及高蛋白食物的攝入;當病毒性心肌炎患者準備出院時，護理工作人員需要告知出院之后保證充分休息，保持適當鍛煉，同時為患者介紹疾病急救措施，告知患者按時回院接受復(fù)查。

1.4? 觀察指標

病毒性心肌炎患者的呼吸困難、心悸等臨床表現(xiàn)全部消失獲得顯著改善，接受心內(nèi)膜心肌活檢以及心電圖檢查結(jié)果顯示為正常，代表顯效;病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，各項檢查指標結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)，代表有效;病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)沒有任何改善，或是出現(xiàn)加重，臨床各項檢查指標結(jié)果沒有任何改善，代表無效[2-3]。有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

比較研究組與對照組患者接受各自護理服務(wù)之后的住院時間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并發(fā)癥包括心律失常、心源性休克、心力衰竭。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

所獲數(shù)據(jù)資料通過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理有效率對比

護理后，研究組與對照組患者的整體護理有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組住院時間對比

研究組患者的平均住院時間為（20.31±4.85）d，對照組患者的平均住院時間為（25.07±3.79）d，兩組患者的住院時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.240，P<0.05）。

2.3? 并發(fā)癥對比

研究組30例患者中出現(xiàn)心律失常2例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率為6.70%;對照組30例患者中出現(xiàn)心律失常5例，心源性休克2例，心力衰竭1例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率為26.70%，兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.320，P<0.05）。

3? 討論

病毒性心肌炎指由病毒感染導(dǎo)致的一類心肌損傷疾病。病毒性心肌炎通過臨床有效的治療措施后能夠獲得痊愈，但治療期間由于患者的心肌細胞遭受損傷，十分容易發(fā)生各類并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[4]。受到病毒性心肌炎疾病的影響，患者通常會伴隨焦慮及抑郁等不良情緒，所以臨床中在為患者提供積極有效的治療期間，需要輔助良好的護理措施，減輕患者的心臟負荷，避免心律失常現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少患者的臨床病死率[5]。綜合護理干預(yù)措施能夠為病毒性心肌炎患者提供全方位的護理服務(wù)，利用用藥護理、環(huán)境護理、飲食護理、心理護理以及病情監(jiān)測等，有效緩解患者的不良情緒，幫助患者積極配合臨床治療工作，同時遵照醫(yī)囑合理用藥，保持合理的飲食習(xí)慣，從而發(fā)揮改善病情、提高患者生存質(zhì)量的目的。

本研究資料可見，研究組與對照組患者接受各自護理服務(wù)之后的整體護理有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的住院時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，臨床綜合護理干預(yù)能夠為患者提供標準化并且科學(xué)的護理服務(wù)，從而幫助患者正確認知疾病，使患者的家屬能夠積極配合護理工作的開展，使患者保持合理的飲食、生活習(xí)慣，利用適當?shù)倪\動鍛煉，能夠提高患者身體抵抗能力，促進疾病的治療效果和護理效果，加快患者身體恢復(fù)速度。

綜上所述，給予病毒性心肌炎患者臨床綜合護理干預(yù)措施效果明顯，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]姚淑文，張環(huán)，楊菁.家庭協(xié)同式護理模式干預(yù)對病毒性心肌炎患兒精神、心理、行為狀況的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（16）：59-60.

[2]曾碧品，郭亞妮.人性化護理在小兒病毒性心肌炎護理中的效果觀察及患兒家屬滿意度的影響分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，9（30）：85-86.

[3]黃宗紅，賴敏玲，韋沖銀.病毒性心肌炎患者行綜合護理對復(fù)發(fā)率、滿意度的效果分析[J].心血管病防治知識，2020，10（19）：74-76.

[4]饒爭麗.健康信念模式護理干預(yù)對病毒性心肌炎患兒治療依從性及家屬疾病認識的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（14）：46-47.

[5]付娜.跨理論模型聯(lián)合電話回訪對病毒性心肌炎出院患兒再入院率及家屬護理工作滿意度的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1615-1617.