社區(qū)家庭醫(yī)生對高血壓患者的干預效果

魏敏彩

摘要：目的：對社區(qū)家庭醫(yī)生在高血壓患者干預治療過程中起到的效果。方法：研究時間為2020年1月至2021年1月，將這一年內某社區(qū)內患有高血壓的患者作為研究目標，共采集數(shù)據(jù)80例，利用統(tǒng)計方法分為對照組和研究組，n=40。對照組應用常態(tài)化高血壓干預手段，研究組應用家庭醫(yī)生主導的高血壓干預措施。觀察患者血壓改善情況以及用藥的順應性。結果：研究組社區(qū)患者的血壓改善情況以及順應性相較對照組有較大程度改善，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05）。結論：針對社區(qū)內的高血壓人群可以適當應用社區(qū)家庭醫(yī)生進行主導，可以有效正向調節(jié)其血壓改善情況。

關鍵詞：社區(qū)家庭醫(yī)生;高血壓患者;高血壓干預措施

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

高血壓是指患者機體中血液流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)超出正常水平的病理性體征。高血壓在不經及時有效干預時會增大患者患有其他心腦疾病的幾率，對患者的生命健康威脅造成極大的潛在威脅。一般情況下常見的治療方案多見于西藥和中藥的治療，一般無需進行手術治療。當患者出院后，可在基礎治療的同時適當加以家庭醫(yī)生主導的干預措施，以免出現(xiàn)藥物的錯用濫用等現(xiàn)象。本篇文章就對家庭醫(yī)生主導的高血壓措施起到的效果進行了評估，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

研究時間始于2020年1月截止至2021年1月，將這一年內我市某社區(qū)內患有高血壓的患者作為研究目標，共采集數(shù)據(jù)80例，利用統(tǒng)計方法分為對照組和研究組，n=40。對照組患者中，男性21例，女性19例，患者年齡極大值為66歲，極小值為49歲，年齡均數(shù)為（57.55±5.85）歲;研究組患者中，男性19例，女性21例，患者年齡極大值為68歲，極小值為48歲，年齡均數(shù)為（57.65±5.45）歲。以上數(shù)據(jù)經比對后數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距不顯著（P>0.05）

1.2方法。

對照組應用常態(tài)化高血壓干預手段。定期進行血壓檢測并進行統(tǒng)計圖的繪制，觀察患者的血壓改善水平，針對患者高血壓類型進行合理用藥，為其定制適當強度的體育運動方案。

研究組應用社區(qū)家庭醫(yī)生主導的高血壓干預手段。為其單獨建立高血壓相關檔案。家庭簽約醫(yī)生對患者的高血壓成因進行基本了解后為其建立檔案，將患者心電指標、高血壓、血管造影等結果進行分析后存檔。同時分析患者心腦血管的情況，每個月進行一次以上項目檢查。必要時進入醫(yī)院進行復診以及就醫(yī)。對患者進行相關健康及疾病知識的宣講，并對其錯誤認知進行糾正。利用公眾號、網絡短視頻、宣傳畫冊及海報等方式進行高血壓知識的宣講。對每個高血壓指派一個專門的家庭醫(yī)生團隊在每月進行一次的上門健康服務，對患者高血壓改善情況進行調查并根據(jù)患者情況進行用藥方案的更改。對患者每三個月進行一次家庭醫(yī)生的服務水平調研，根據(jù)患者建議進行家庭醫(yī)生上門服務方案的靈活修改。

1.3判定指標

對患者的血壓改善水平及治療順應性進行效果觀察。

1.4統(tǒng)計學分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料（%）率;t值比對計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結果

2.1比對患者的血壓改善水準

研究組患者的血壓改善水準相較對照組有較大幅度改善，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2比對患者的治療順應性

研究組患者的治療順應性相較對照組有較大幅度提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

3討論

高血壓在臨床中是一種在后期致死率較高且并發(fā)癥較明顯的慢性疾病。多數(shù)患者在早期或者中期無癥狀或癥狀較輕微，極易引起患者混淆甚至對其治療造成延誤，對其生命健康安全造成極大威脅[1]?；颊唠m然臨床體征表現(xiàn)的不明顯但已經造成了靶器官不同程度的損害。因此當患者自查有頭暈等癥狀時應及時進行就醫(yī)并實施相應治療干預措施，以免造成后期治療難度加大干預后不佳的后果。常態(tài)化治療手段是患者在入院就醫(yī)后進行一段時間住院觀察再回家自行服藥。但部分患者極度缺乏自覺性，這就造成其再自行服藥治療過程中出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象，對其疾病的恢復起到一定的負性影響[2-3]。因此這類患者就需進行家庭醫(yī)生指導的高血壓干預措施，通過上門進行血壓等基礎指標的測量使患者在家中就能及時了解自己血壓改善情況，并根據(jù)血壓的改善情況及時進行用藥計劃的調整[4]。

綜上所述，在高血壓患者進行自行服藥的過程中，適當應用家庭醫(yī)生指導下的高血壓干預措施，可以在改善患者血壓的同時進一步提高患者服藥的自主性。因此可以進行廣泛應用。

參考文獻：

[1] 胡朝堅，王娟，賴彬，等. 家庭醫(yī)生簽約式服務模式對社區(qū)高血壓患者的管理效果研究[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（3）：407-409.

[2] 姚義景，王彩燕. 家庭醫(yī)生簽約服務對社區(qū)老年高血壓合并高脂血癥患者管理的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（17）：115-117.

[3] 黃慧暉，陳武，樊潔晶. 家庭醫(yī)生式服務對社區(qū)原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者血壓及血尿酸水平的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（8）：1047-1049.

[4] 麥允珍，梁翠賢. 家庭醫(yī)生簽約結合微信平臺健康教育在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應用[J]. 醫(yī)學食療與健康，2021，19（5）：172-173，175.