西藥房抗生素管理與用藥安全策略研究

摘要：目的：分析西藥房抗生素管理與用藥安全策略。方法：對本院西藥房的抗生素藥品開展調查研究，對藥品的擺放位置、使用劑量、警告標簽等存在的用藥管理問題進行分析總結，提出相對應的用藥安全策略。結果：本院西藥房抗生素管理過程中存在的問題主要是藥品擺放錯誤、藥品概念掌握錯誤、藥品警告標簽錯誤、用藥安全問題等，需要加強抗生素管理，完善用藥安全管理制度。結論：在西藥房實施抗生素用藥安全管理，能夠有效提高用藥安全性，避免發(fā)生錯誤用藥事件，保障患者的用藥安全。

關鍵詞：西藥房;抗生素;用藥安全管理;用藥安全策略

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

西藥房屬于醫(yī)院一個重要部門，而藥房抗生素合理用藥管理制度是確保醫(yī)療安全的重要標志，處于整個醫(yī)療服務鏈的重要一環(huán)，其服務質量的好壞直接影響醫(yī)院的聲譽，抗生素的合理使用若出現(xiàn)嚴重差錯會直接影響到患者生命安全。如果出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象，將會導致多種藥物毒副作用和不良反應產生，對患者整體治療效果造成嚴重影響[1]?？股厥且环N臨床常用藥物，具備很強的抗感染效果，但是如果沒有正確使用抗生素很容易導致患者出現(xiàn)肝腎毒性、過敏反應、二重感染等，嚴重影響患者身體健康[2]。因此必須加強抗生素的管理工作規(guī)定是抗生素相關安全用藥管理策略，確保患者能夠安全合理的使用抗生素。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月～2019年12月本院西藥房的500份藥物處方作為研究的參照組，未實施抗生素用藥安全管理策略。選擇2020年1月～2020年12月本院期藥房500份藥物處方作為研究的實驗組，實施抗生素用藥安全管理策略。兩組藥物處方來源科室、患者疾病的對比P>0.05，能夠開展研究。

1.2抗生素用藥安全管理策略

1.2.1建立抗生素分級管理制度

根據(jù)抗生素藥物的規(guī)格、特點、療效等對抗生素進行分類管理，主要劃分為三個等級，其特殊使用、限制使用、被限制使用。特殊使用的抗生素需要主任醫(yī)師及以上醫(yī)師根據(jù)患者病情的實際情況填寫相對應的抗生素使用審批表;如果患者為急診患者，急診醫(yī)師能夠越級使用抗生素，但是在使用時應當做好用藥指針記錄，同時在24小時之內補辦越級、越權使用藥物相關手續(xù);限制使用主要獲得主治醫(yī)生及以上臨床醫(yī)生同意后，根據(jù)患者具體病情選擇;非限制級抗可根據(jù)臨床醫(yī)師意見給予患者疾病治療。

1.2.2加強抗菌藥物安全管理培訓

要加強臨床醫(yī)師與西藥房藥師的培訓力度，要求醫(yī)師根據(jù)《指導原則》并結合相關醫(yī)學證據(jù)給予患者合理使用抗生素。醫(yī)院要對抗生素品種、藥物劑量、給藥途徑、疾病適應癥等進行全面掌握，確?；颊吣軌蛴行А踩氖褂每股刂委?。

1.2.3建立抗菌藥物使用考核制度

臨床醫(yī)師想要使用抗生素必須要經(jīng)過相應考核并通過才行;抽查醫(yī)院各科室醫(yī)生對抗生素的了解程度，統(tǒng)計各科室抗生素應用情況;要不斷提高臨床醫(yī)師與藥師的抗生素使用技術與知識，不斷提高醫(yī)務工作人員的用藥實踐技術。

1.2.4控制用藥指標，嚴格處方審核制度

醫(yī)院要根據(jù)各科室的實際情況，設置與科室專業(yè)相對應抗生素用藥控制指標;醫(yī)院要與時俱進，對當前抗生素使用趨勢進行分析，加強醫(yī)院西藥房抗生素用藥安全管理。醫(yī)院需要進一步規(guī)范處方審核制度，注重對醫(yī)囑的點評，全面完善抗生素處方點評機制，抗生素管理部門需要組織醫(yī)院藥學部門、組織感染部門、微生物部門等有關專項技術人員，針對抗生素用藥處方及醫(yī)囑點評結果及時糾正處方中存在的不規(guī)范問題，提出合理化的指導意見，全面落實抗生素安全用藥管理策略。

1.3統(tǒng)計學分析

本研究有關數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0來分析，計數(shù)資料采取X2檢驗，統(tǒng)計學檢驗標準P<0.05。

2結果

2.1西藥房防抗生素安全管理存在的問題分析

本研究結果分析，西藥房抗生素存在的安全管理問題主要為品擺放錯誤、藥品概念掌握錯誤、藥品警告標簽錯誤、用藥安全問題等。

2.2實施抗生素用藥安全管理策略之后西藥房抗生素合理用藥率分析

參照組的用藥處方合理用藥率為89.00%（445/500），參照組的用藥處方合理用藥率為97.80%（489/500），兩組對比具有統(tǒng)計學意義（X2=31.4061，P=0.0000）。

3討論

目前，人類的物質條件與 生活水平不斷提高，但隨著人們飲食結構、生活環(huán)境、生活習慣的不斷變化，人類健康存在多種隱患，自身健康遭受威脅，人類越來越依賴藥物治療。抗生素是臨床經(jīng)常用到的一種藥物，抗生素用藥管理制度貫穿于醫(yī)院用藥管理的每個環(huán)節(jié)，抗生素藥物管理過程中存在多種未知風險，不合理使用抗生素不僅直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療安全，同時也直接影響患者生命安全[2]。因此，平常必須注重抗生素用藥管理，預防風險事件產生。

有關研究顯示，在臨床藥物處方中，抗生素應用占據(jù)處方的50%，但隨著耐藥菌的產生，導致抗生素治療效果欠佳，這說明抗生素并不能治愈一切炎癥，其在治療各種細菌感染、微生物的感染時，也要注重藥物劑量，如果過量應用抗生素也會增加細菌耐藥性，導致患者機體抵抗力降低[3]。此外，在聯(lián)合使用抗生素時也需要根據(jù)患者實際情況，不可隨意使用，避免抗生素藥物毒副作用產生[4]。

本研究在2020年開始在本院西藥房實施抗生素用藥安全管理策略研究，注重抗生素的分類管理，明確抗生素的使用方式與應注意事項;組織臨床醫(yī)師與藥師開展相關培訓工作，使他們全面了解抗生素的功能、特性、適應證，嚴格控制抗生素使用劑量，保障患者用藥安全。本研究中干預后，西藥房抗生素用藥合理率高達97.80%，遠高于未實施前的89.00%。由此可見，西藥房抗生素實施用藥安全策略后，能夠顯著提高藥物的用藥安全性，減少用藥差錯率發(fā)生，有效提高抗生素的應用效果。

綜上所述，在西藥房實施抗生素用藥安全管理，能夠有效提高用藥安全性，避免發(fā)生錯誤用藥事件，保障患者的用藥安全，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬自花.西藥房抗生素管理與用藥安全研究[J].健康必讀，2019，5（28）：92-92.

[2]韓鳳花，王建娥.西藥房抗生素管理與用藥安全分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，5（33）：215-215.

[3]羅君櫻，許悅婷，黃育冠，等.西藥房抗生素管理與用藥安全[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（3）：73-74.

[4]黃菊清. 藥房抗生素合理用藥管理措施分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究， 2019， 6（3）：133-134.

作者簡介：鄧曉芳（1987-09-），女，壯族，本科，廣西桂林人，主管藥師，研究方向：藥學。