精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

劉登煥 楊飛

摘要：目標是評估在神經外科領域更好的管理方法的有效性。從2019年1月到2020年10月，該研究所的80名神經學患者的選擇方法定期管理，研究小組徹底管理。比較兩組護理管理的質量、不良事件的普及和服務滿意度。環(huán)境管理小組進行的研究結果（邊界±0.52%）、保?。?3，63±1.02%），健康教育（24，86±0.12），護理（24.75±0.14）、質量管理（94.76%±0.20）高于對照組（76.32%±1.36%）差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0。05）;在對照組中，不受歡迎事件的發(fā)生率為15.00%，比研究小組高出2.50%，差異具有統(tǒng)計意義（p . 05）;醫(yī)療服務群體的總體滿意度為100.00%，比對照組高出87.50%，差異具有統(tǒng)計意義（p . 05%）。應建議神經外科改善治療辦公室取得顯著成果，提高護理質量，減少不受歡迎的病例數(shù)量，提高病人的滿意度。

關鍵詞：神經外科管理的效率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

一、資料與方法

1.資料。從2019年1月到2020年10月，有80名患者接受醫(yī)院內部治療。標準包括：經顱斷層掃描的病人符合診斷與神經疾病有關的疾病的標準;這項研究得到了醫(yī)院醫(yī)學倫理學委員會的批準;病人和家庭成員有意識地同意進行這項研究。標準例外：伴有心肺疾病;神經疼;認知功能異常根據(jù)隨機表的方法，物體被分成兩組，每組有40個病例。環(huán)境管理小組20名26 - 42歲的男性和20名女性，平均35.01 3.95歲;類型：20例腦出血，8例惡性肌無力，7例心臟病，5例。對照組男性21例，女性27至41歲（35.28 3.64年）;類型：21例腦出血，7例肌肉無力，8例心臟病發(fā)作，另外4例。這兩組病人的總體數(shù)據(jù)是相似的，差異沒有統(tǒng)計意義（p > 0.05）。

2.方法

環(huán)境管理小組采用常規(guī)管理。對照組采用精細化管理。1）根據(jù)改進的管理概念改進人員管理，為各部門的每一名護士創(chuàng)造科學、組織和人道的工作崗位，以及高級護士和負責任護士和初級護士之間的責任等級制度。特別值得一提的是，護士長對護理質量進行了全面控制，并監(jiān)督他的工作;該小組的負責人對負責治療的病人進行身體和心理評估，并在治療結束時指導該小組的護士;負責治療和護理的護士負責監(jiān)督病人的健康、醫(yī)療保健、心理健康等;初級護士負責照顧病人（例如他們的個人衛(wèi)生），并提供樣品和護送?？紤]到大量身患重癥的病人以及大量專門和初級護士，夜班護士的人數(shù)增加到兩名，以提高基本護理的質量。2）改進工作過程。首先，調整生命監(jiān)測過程。對于神經外科常見的壓力監(jiān)測，最初過程中的監(jiān)測時間要么與治療時間重疊，要么中斷休息時間，這有助于病人的工作和護理，只要符合病人的生理變化。第二，制定衛(wèi)生教育的過程。該部門每周組織兩三次衛(wèi)生小組活動，護士每周組織兩三次。最后，制定一個接收過程，輸血服務和探親過程。療養(yǎng)院收納過程中被指定文具和服務責任護士，宣傳積極活躍，積極護理過程中，通知醫(yī)生和護理責任陪同下抵達回家休養(yǎng)，發(fā)布實施環(huán)境行動系統(tǒng)，評估病人治療、營養(yǎng)組織開展現(xiàn)場。3）特別注重教育年輕的護士風險問題，以期幫助他們理解神經科病房所特有的風險因素，如下跌燒傷病人，瘡、自殺、醫(yī)療錯誤，錯誤的書寫病歷等出現(xiàn)風險，取決于年齡和功能性殘疾或燒傷病人，為了防止下跌，在適當?shù)牡攸c放置一個小心滑動、小心燙傷的標志;護士們觀察病人的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)他們有自殺傾向，并進行心理評估。

3.監(jiān)測指標。兩個組別的護理質素比較。護理質素評估是根據(jù)處理這類問題的科管理質素評估表進行，作為環(huán)境管理、護理、健康教育和護理安全，每項指標的評分為0-25分，一般指標為管理質量，符合護理質量。比較兩組護理不良病例。主要是感染，跌倒和輕微挫傷.兩組護理滿意度比較總分為10分，8-10分令人滿意;5-7分比較滿意;≤4分不及格?！?00%。

4.統(tǒng)計方法。使用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)測量、使用T測試、數(shù)據(jù)計數(shù)，對p<0.05的差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

項目實施前后護理質量指標的比較.由于實施了醫(yī)療管理改進項目，護理質量指標的比較顯著提高了基礎、?？坪突A醫(yī)療服務的技能，提高了醫(yī)務人員的素養(yǎng)，護理事故和并發(fā)癥急劇減少，實施前后差異具有統(tǒng)計學意義（平均P<0.05）。對項目實施前后患者滿意度與項目實施前的比較表明與以前的項目相比，有統(tǒng)計意義（平均p<0.01）

三、討論

傳統(tǒng)醫(yī)療保健的質量評估主要由醫(yī)務護士進行，主要由具體的技術指標提供，以便根據(jù)標準或系統(tǒng)進行檢查，并對醫(yī)務人員進行檢查或評估，以確保項目符合規(guī)定的標準。這種評估方法的局限性越來越明顯，從以疾病為導向的功能性護理模式轉變?yōu)橐圆∪藶閷虻木C合護理模式?？茖W家們一致認為，傳統(tǒng)的護理評估，主要由護理指南進行，并沒有反映病人作為醫(yī)療對象的感受，也沒有反映出護理質量的客觀性和包容性。在歐洲和美利堅合眾國，提高質量模型的質量評價經常被用作病人滿意度的指標，更好地反映了病人的概念，為多方面的護理質量評估提供了良好的教訓和指導。這項研究共同使用了評估病人質量和滿意度的技術指標，這些指標共同評估我們國家的護理質量，使我們能夠更好地評估和綜合反映護理質量。

這項研究表明，環(huán)境管理小組的醫(yī)療管理質量明顯高于對照組，發(fā)病率比對照組低得多，醫(yī)療滿意度比對照組高得多，差異具有統(tǒng)計意義（P < 0.05）更有效的管理可以在神經外科醫(yī)生的管理中使用，而與傳統(tǒng)的醫(yī)療管理相比，預防不良的護理和提高醫(yī)療滿意度顯然有好處。因此，可以假定，提高護理質量可以通過改善護理監(jiān)管、提高護理人員的專業(yè)護理技能和提供更詳細和高質量的病人護理服務來實現(xiàn);此外，感染可以在所有方面預防，消除感染的潛在危險，保證生命安全，最終提高病人的滿意度。

結束語：神經護理管理可以為患有神經障礙的病人提供有針對性的護理，密切照顧他們和他們的工作人員，從而大大提高病人的臨床治療效率或病人及其家屬的更廣泛滿意，這種做法值得廣泛推廣。

參考文獻：

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