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    藥劑科合理用藥管理在抗菌藥物臨床合理應(yīng)用中的意義

    2022-01-10 14:16:54孫婷江蘇省揚(yáng)州洪泉醫(yī)院江蘇揚(yáng)州225200
    首都食品與醫(yī)藥 2022年1期
    關(guān)鍵詞:藥劑科不合理抗菌

    孫婷(江蘇省揚(yáng)州洪泉醫(yī)院,江蘇 揚(yáng)州 225200)

    抗菌藥物在多種疾病預(yù)防、治療中均可發(fā)揮出積極作用,具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。但是,無(wú)論使用何種藥物,必須要保證用藥的合理性、正確性以及科學(xué)性,否則會(huì)增加不良治療結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不僅無(wú)法有效治療患者,甚至還會(huì)危及患者生命安全[1]。藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分,該科室主要職責(zé)為藥品的采購(gòu)、管理以及發(fā)放,從抗菌藥物使用角度而言,藥劑科用藥管理起到關(guān)鍵性作用[2]。本次研究分析藥劑科合理用藥管理在抗菌藥物臨床應(yīng)用中的意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 于本院2020年1月-2020年6月實(shí)行常規(guī)用藥管理時(shí)選取38例抗菌藥物治療患者(對(duì)照組),于2020年7月-2020年12月實(shí)行藥劑科合理用藥管理時(shí)選取38例抗菌藥物治療患者(觀察組)。對(duì)照組男女比例21∶17,年齡范圍36-74歲,平均(53.84±2.38)歲,平均體重(56.18±5.27)kg。觀察組男女比例22∶16,年齡范圍37-72歲,平均(54.18±2.26)歲,平均體重(56.72±4.83)kg。兩組患者一般資料基本相同(P>0.05),可比較。所有患者均知情并自愿配合本次研究,已簽署知情同意書(shū)。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)用藥管理。觀察組應(yīng)用藥劑科合理用藥管理,具體如下:①組建合理用藥管理小組:由各臨床科室主任、院感科成員、檢驗(yàn)科成員與藥劑科臨床藥學(xué)工作人員作為組員,組長(zhǎng)由藥劑科主任擔(dān)任,該組的職責(zé)包括對(duì)臨床用藥狀況進(jìn)行監(jiān)督與考核、考察抗菌藥物的管理與使用狀況等,對(duì)抗菌藥物不合理使用情況進(jìn)行記錄,并深入分析不合理原因,提升用藥合理性。②開(kāi)展抗菌藥物宣教工作,加強(qiáng)對(duì)臨床及藥劑科工作人員的培訓(xùn)力度,培訓(xùn)內(nèi)容包含抗菌藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、用法用量、藥物動(dòng)力學(xué)、注意事項(xiàng)、特殊人群用藥等。③健全現(xiàn)有的抗菌藥物使用制度:若想有效提升院內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用管理水平,降低抗菌藥物臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn),藥劑科管理人員可對(duì)各科室抗菌藥物使用情況定期進(jìn)行抽查,如果發(fā)現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象,要及時(shí)指正,并將檢查結(jié)果提交醫(yī)務(wù)部門(mén),做出相應(yīng)處罰,將其作為下個(gè)階段重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象,進(jìn)而加強(qiáng)各科室對(duì)抗菌藥物合理使用的重視。④對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審查:合理用藥管理小組組員需對(duì)各科室處方審查力度予以加強(qiáng),審查內(nèi)容包含醫(yī)囑、處方。⑤要充分發(fā)揮院感科與檢驗(yàn)科在抗菌藥物合理使用方面的職能,院感科需指導(dǎo)各科室抗菌藥物使用,尤其是多重耐藥菌引起的感染,并共同參與抗菌藥物管理工作,保障抗菌藥物使用的合理性;檢驗(yàn)科要增強(qiáng)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與藥敏試驗(yàn)的精準(zhǔn)性。⑥跟蹤患者用藥狀況:對(duì)于應(yīng)用抗菌藥物治療的患者,小組成員需展開(kāi)跟蹤管理工作,跟蹤內(nèi)容包含給藥方式、抗菌藥物類(lèi)型、給藥途徑等,并要評(píng)估患者治療效果。此外,患者用藥治療期間若產(chǎn)生不良反應(yīng),需及時(shí)終止用藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 觀察比較兩組患者藥物應(yīng)用狀況,包含抗菌藥用藥時(shí)間和抗菌藥費(fèi)用[3]。

    1.3.2 比較兩組不合理用藥發(fā)生狀況,包含用法用量異常、聯(lián)用不合理、抗菌藥療程異常、用藥禁忌[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,利用t檢驗(yàn),數(shù)(n)和率(%)表示計(jì)數(shù)資料,利用χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者藥物應(yīng)用狀況 相比于對(duì)照組,觀察組用藥時(shí)間明顯更短,用藥費(fèi)用明顯更低(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者藥物應(yīng)用狀況比較(±s)

    表1 兩組患者藥物應(yīng)用狀況比較(±s)

    組別(n=38) 用藥時(shí)間(d) 用藥費(fèi)用(元)觀察組 3.13±0.07 684.63±31.43對(duì)照組 4.35±1.29 1013.17±49.62 t 5.821 34.480 P 0.000 0.000

    2.2 比較兩組不合理用藥發(fā)生率 觀察組、對(duì)照組不合理用藥發(fā)生率分別為7.89%、26.32%,觀察組明顯更低(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組不合理用藥發(fā)生率比較[n(%)]

    3 討論

    在臨床治療中抗菌藥物應(yīng)用較為廣泛,其主要是指抑制細(xì)菌活性類(lèi)、殺菌類(lèi)藥物,例如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)等,在各種感染性疾病的預(yù)防與治療中,抗菌藥物發(fā)揮了極為重要的作用。無(wú)論何種藥物,充分發(fā)揮作用的前提條件均是合理用藥[5-8]。研究顯示,與對(duì)照組相比,觀察組使用抗菌藥物的時(shí)間明顯更短,藥物費(fèi)用明顯更低(P<0.05),表明在抗菌藥物臨床合理應(yīng)用中應(yīng)用藥劑科合理用藥管理可縮短患者用藥時(shí)間,減少用藥費(fèi)用。觀察組不合理用藥發(fā)生率為7.89%,明顯低于對(duì)照組不合理用藥發(fā)生率26.32%(P<0.05),表明在抗菌藥物臨床合理應(yīng)用中應(yīng)用藥劑科合理用藥管理可減少不合理用藥情況的發(fā)生。

    綜上所述,在抗菌藥物臨床應(yīng)用中,應(yīng)用藥劑科合理用藥管理的效果理想,可縮短患者用藥時(shí)間,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少不合理用藥事件的發(fā)生,值得推廣。

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