基于集聚度河南省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性分析

邱菊

摘要：對2010—2019年河南省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況進行分析。方法：運用集聚度（HRAD）方法分析河南省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性，為河南省醫(yī)療資源合理配置提供參考。結(jié)果：河南省各區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性差異顯著。結(jié)論：政府在對醫(yī)療資源進行配置時，不僅要增加配置公平性;還需特別關(guān)注河南省的人口因素，滿足人口就醫(yī)需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生資源配置;公平性;集聚度;河南省

1.研究方法

本研究基于衛(wèi)生資源集聚度和人口集聚度評價河南省各地級市醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平性。衛(wèi)生資源集聚度的計算公式為HRADi=（HRi/HRn）*100%/（Ai/An）*100%;人口集聚度的計算公式為PADi=（Pi/Pn）*100%/（Ai/An）*100%。當(dāng)HRADi=1時，衛(wèi)生資源按地理配置處于最優(yōu)公平，大于1時公平性較好[1];HRADi/PADi=1時，表明衛(wèi)生資源集聚度與人口集聚度的比值為1，衛(wèi)生資源按人口配置處于最優(yōu)公平;比值大于1時，表明衛(wèi)生資源過剩;比值小于1，表明資源不能滿足就醫(yī)需求[2]。

2.結(jié)果

2.1 2019年河南省各地級市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置集聚度分析

2.1.1 按地理面積配置

鄭州、開封、平頂山等12個市各類衛(wèi)生資源集聚度大于或接近于1，表明按地理面積配置公平性好。其中鄭州最為典型，醫(yī)療床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的集聚度遠高于公平性為1的標準;而洛陽、三門峽、南陽、信陽、駐馬店、濟源6個市各類衛(wèi)生資源集聚度小于1，表明按地理配置公平性差需加以改善，其中三門峽、南陽、信陽的各類衛(wèi)生資源集聚度最低。見表1。

2.1.2按人口規(guī)模配置

由表1可知，鄭州、駐馬店按人口規(guī)模配置衛(wèi)生機構(gòu)不能滿足人口就醫(yī)需求;濟源衛(wèi)生床位集聚度與人口集聚度的比值為0.65，表明濟源的醫(yī)療床位公平性差;信陽相比于其它地區(qū)，衛(wèi)生技術(shù)人員公平性差;商丘、信陽、周口、駐馬店注冊護士集聚度與人口集聚度的比值在0.7～0.8之間，這幾個地區(qū)的衛(wèi)生人力資源配置不公平，需要加大該方面的投入力度。除此以外，其它地區(qū)各類衛(wèi)生資源配置公平性相對較好。

3.結(jié)論

由上述研究得出以下結(jié)論：其一，河南省各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性差異顯著，因此在對河南省醫(yī)療衛(wèi)生資源進行配置時，需要兼顧人口與地理因素，將多余的醫(yī)療衛(wèi)生資源向匱乏區(qū)域輸入，促進資源的橫向流動[3]。其二，河南省作為人口大省，對醫(yī)療服務(wù)需求大。因此，政府在對河南省進行醫(yī)療衛(wèi)生資源投入時，需要特別關(guān)注人口因素，根據(jù)實際需求，對醫(yī)療衛(wèi)生資源進行合理配置[4]。

參考文獻：

[1]袁素維，危鳳卿等.利用集聚度評價衛(wèi)生資源配置公平性的方法學(xué)探討[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（02）：3-5.

[2]李中凱，李金葉.中國西北五省2006～2017年醫(yī)療資源配置公平性分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2020，20（11）：1266-1273.

[3]陳秀芝，彭穎等.長三角地區(qū)衛(wèi)生資源集聚度評價分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2021，40（03）：37-39.

[4]王玥月，李宇陽等.基于集聚度的中國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置公平性研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2019，36（06）：874-877.