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    拍牙片你應(yīng)該知道的幾件事

    2022-01-01 02:19:37金劍
    江蘇衛(wèi)生保健 2022年2期
    關(guān)鍵詞:牙片拍片牙科

    ●金劍

    補(bǔ)牙要拍片、拔牙要拍片、正畸要拍片、種植要拍片....還要反復(fù)多次拍。拍牙片的輻射,會(huì)不會(huì)對(duì)身體有傷害呢?很多患者來(lái)到口腔科,在看牙時(shí)會(huì)有這樣的抱怨或者顧慮。

    口腔診療離不開拍牙片

    目前口腔診療中,不論做治療還是檢查都離不開口腔放射檢查,俗稱拍牙片??谇环派涫遣捎枚喾NX 線技術(shù),對(duì)牙、牙周、根尖周病變以及頜面部腫瘤、外傷、炎癥和發(fā)育畸形等疾病進(jìn)行放射檢查和診斷,主要包括牙片、曲面體層攝影和口腔CT 等。其中牙片是最基本的也是最常用的檢查,在牙科治療前、治療中和治療后都發(fā)揮著重要的作用。

    治療前進(jìn)行牙片檢查,口腔醫(yī)生可以了解蛀牙范圍有多大,牙痛是由牙髓神經(jīng)發(fā)炎、根尖炎癥還是牙周炎癥引起的,鑲牙的條件是否足夠,種植牙需要的骨量,發(fā)現(xiàn)發(fā)育畸形以及某些腫瘤等。只有借助牙片,醫(yī)生才能對(duì)您的患牙做出正確的診斷,準(zhǔn)確評(píng)估治療的難度、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后;

    治療中拍牙片主要是確定治療范圍和深度,治療后則用于觀察療效。如根管治療過(guò)程中拍牙片主要是評(píng)估根管預(yù)備是否達(dá)到預(yù)期、所選充填材料是否與之匹配;

    治療后拍片主要是為了評(píng)價(jià)治療效果和觀察病變愈合情況??傊诳谇恢委煏r(shí)我們常常需要多次拍牙片。

    牙片的輻射有多大

    牙片屬于X 線診斷,只要是X線檢查就會(huì)產(chǎn)生輻射,其測(cè)量單位是西弗(Sieverts)。按照國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)的推薦,一般輻射限值為每人每年不超過(guò)5000 微西弗(μSv)。拍一次牙片輻射劑量約5微西弗,拍胸片約20 微西弗。牙科所用的錐形束CT(CBCT),與醫(yī)療常用的CT(螺旋CT)原理不同,輻射劑量也僅是其1/40。

    其實(shí),我們每時(shí)每刻都處在輻射之中,水、土壤、巖石、空氣甚至大氣以外都有電離輻射。比如,看電視一年的輻射劑量大約1微西弗;你隨手吃一根香蕉,輻射劑量大約0.1 微西弗;按每天吸2包煙計(jì),煙草中放射性核素輻射劑量相當(dāng)于每天照一次X線胸片;在青藏高原待上一天,輻射劑量大約1.2微西弗。還有坐飛機(jī)到高空、無(wú)處不在的信號(hào)塔、家里的微波爐、電燈等等,當(dāng)然還包括我們已經(jīng)離不開的手機(jī),都有電離輻射。

    通常一個(gè)人每年受到的輻射劑量大約在4000 微西弗左右,這是一個(gè)很小的劑量,也是安全劑量。其中大約85%的輻射來(lái)自自然界,僅大約15%左右才來(lái)自醫(yī)學(xué)檢查。所以完全不用擔(dān)心小小的牙片了。

    孕婦和兒童可拍牙片嗎

    孕婦一般不建議拍牙片,就像不建議孕婦用電腦、電視、手機(jī)一樣,但是,孕婦也不是絕對(duì)不可以拍X 線片。未經(jīng)治療的牙科感染,會(huì)對(duì)胎兒造成潛在威脅。當(dāng)孕婦不得不拍牙片時(shí),一般不建議在孕期頭3 個(gè)月拍,畢竟胎兒較常人更敏感。3 個(gè)月后,孕婦應(yīng)穿防護(hù)服(鉛衣)接受X光拍攝,這樣對(duì)胎兒的影響幾乎微不足道。只要不是對(duì)準(zhǔn)腹部或其附近部位的高劑量X光輻射,準(zhǔn)媽媽們都不必過(guò)于擔(dān)心。

    兒童是可以拍牙片的。兒童正在快速發(fā)育期間,骨髓活躍而稚嫩,容易受到X射線侵犯,因此有必要做好防護(hù)措施,保護(hù)身體其他部位不受到散射,將危害降到微乎其微。通常,拍牙片時(shí)醫(yī)生會(huì)為他們佩戴鉛圍脖或者穿上鉛衣。

    溫馨提示:特殊群體拍牙片時(shí)需告知醫(yī)生,和醫(yī)生溝通后才能拍,比如孕婦、甲狀腺疾病患者等。

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