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    蘇志偉教授針?biāo)幉⒂弥委熋婕’d攣經(jīng)驗(yàn)

    2022-01-01 22:47:15任惠婷蘇志偉程麗娜
    河北中醫(yī) 2022年5期
    關(guān)鍵詞:面肌風(fēng)邪陰虛

    任惠婷 蘇志偉 程麗娜

    (1.河北中醫(yī)學(xué)院2019級(jí)碩士研究生,河北 石家莊 050091;2.河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病科,河北 石家莊 050011)

    面肌痙攣(hemifacial spasm, HFS)是指一側(cè)面部的肌肉間斷、不自主陣攣性抽動(dòng)或無(wú)痛性強(qiáng)直的疾病[1]。HFS早期為眼輪匝肌間歇性抽搐,緩慢擴(kuò)散至一側(cè)面部其他面肌,以口角抽搐最顯著,緊張、激動(dòng)時(shí)加重,發(fā)病日久可見(jiàn)面部肌肉萎縮。HFS遷延難愈,會(huì)導(dǎo)致患者由于社交尷尬而造成生活質(zhì)量低下[2]。臨床所用藥物易出現(xiàn)肝腎損害、剝脫性皮炎等副作用[3]。手術(shù)會(huì)造成面神經(jīng)不可逆損傷或面癱等問(wèn)題[4]。中醫(yī)采用針?biāo)幗Y(jié)合的方法治療HFS,療效顯著且安全性高,易被患者接受和推廣[5]。

    蘇志偉,河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師,教授,河北省首屆青年名中醫(yī),河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)主任委員。蘇教授從事中醫(yī)腦病臨床、科研及教學(xué)20余年,熟讀經(jīng)典,深諳醫(yī)理,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,采用針?biāo)幗Y(jié)合的方法治療HFS療效頗佳。現(xiàn)介紹其經(jīng)驗(yàn)如下。

    1 病因病機(jī)

    1.1 肝陰虛風(fēng)動(dòng)為其本 中醫(yī)古籍未記載HFS的病名,通過(guò)其臨床癥狀及發(fā)病特點(diǎn),將其歸于“痙證”“眼瞼瞤動(dòng)”“筋急”“面風(fēng)”等范疇。蘇教授認(rèn)為HFS為風(fēng)邪致病,以內(nèi)風(fēng)為主,肝陰虛風(fēng)動(dòng)是發(fā)病關(guān)鍵,為致病之本。HFS最常見(jiàn)眼肌痙攣、不自主抖動(dòng),所謂“目者肝膽……血不足則風(fēng)火內(nèi)生,故目睛為之瞤動(dòng)”(張璐《張氏醫(yī)通》)[6]?!端貑?wèn)》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!钡湫偷腍FS從眼周肌肉痙攣開(kāi)始,逐漸進(jìn)展至唇周、面頰部肌肉不自主的抽動(dòng)。足厥陰肝經(jīng)上循于目,又下行頰里繞口唇,其經(jīng)絡(luò)布于面頰及眼周。肝陰不足,不能濡養(yǎng)經(jīng)脈,經(jīng)脈約束功能失司,則發(fā)為痙。正如《景岳全書(shū)·痙證》說(shuō)“血少之輩,不能營(yíng)養(yǎng)筋脈,以致抽攣”。頑固性面肌收縮與共生的情緒障礙是面肌痙攣患者的主要煩惱,情志不遂為肝氣郁結(jié),肝氣不得調(diào)達(dá)所致。肝為風(fēng)木之臟,功能屬陽(yáng),喜條達(dá)而惡抑郁,氣機(jī)受阻日久則化火傷陰,耗傷肝陰,陰虛加重故HFS患者情緒緊張激動(dòng)時(shí)則病情加重。肝陰虛虧可致使虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),進(jìn)而引發(fā)面部肌肉痙攣、抖動(dòng)。肝陰虛虧既是筋脈失榮之源,又是虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之因,故而蘇教授認(rèn)為肝陰虛風(fēng)動(dòng)是HFS發(fā)病的關(guān)鍵。

    1.2 風(fēng)邪入絡(luò)為其標(biāo) 蘇教授認(rèn)為風(fēng)邪入絡(luò)為HFS發(fā)病之標(biāo),患者常因受風(fēng)而誘發(fā)疾病。HFS發(fā)病部位在頭面部,尤以眼輪匝肌先發(fā)病,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“傷于風(fēng)者,上先受之?!?HFS核心癥狀為動(dòng),《素問(wèn)》曰:“風(fēng)勝則動(dòng)。” HFS發(fā)病部位從眼肌開(kāi)始,逐漸游走至口角甚至單側(cè)面頰,抽動(dòng)痙攣位置不固定,發(fā)無(wú)定時(shí),抽動(dòng)或輕或重,又無(wú)規(guī)律可循,正是風(fēng)邪致病善行而數(shù)變的體現(xiàn)。唐·孫思邈《備急千金要方》記載:“夫眼瞤動(dòng),口唇動(dòng)偏,皆風(fēng)入脈?!憋L(fēng)邪侵襲面部經(jīng)絡(luò),顏面經(jīng)絡(luò)痹阻,氣血不暢,肌肉筋脈失養(yǎng),產(chǎn)生面肌拘急弛縱[7],故風(fēng)邪入絡(luò)為HFS發(fā)病之標(biāo)。

    2 治療特色

    2.1 針?biāo)幉⒂?,形神共調(diào) HFS頑固難愈,針?biāo)幉⒂每煽s短療程,并且減少藥物的副作用。蘇志偉教授提出針刺時(shí)重用阿是穴,淺刺掛針?lè)ㄅ浜响o息調(diào)神,多獲良效。

    2.1.1 重用阿是穴以解痙 HFS患者面部常存在一個(gè)或多個(gè)抽搐痙攣?zhàn)蠲黠@的點(diǎn),即為阿是穴,此位置既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)又是治病的最佳點(diǎn)。隨著面肌痙攣的電生理檢測(cè)技術(shù)日趨成熟,HFS發(fā)病與面神經(jīng)核異常興奮有關(guān)[8],局部針刺可以降低面神經(jīng)異常興奮傳導(dǎo)[9],從而緩解面部肌肉的不自主抽動(dòng)。蘇教授在治療時(shí)選用阿是穴配合頭面部局部腧穴,加強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)的作用,如眼周跳動(dòng)明顯配合四白、顴髎,《百癥賦》云:“目瞤兮,顴髎大迎。”口角抽搐者合用頰車、地倉(cāng)以加強(qiáng)解痙的作用。

    2.1.2 淺刺掛針,靜以制動(dòng) 針刺手法的選擇對(duì)HFS預(yù)后起著至關(guān)重要的作用?!端貑?wèn)·刺要論》曰:“刺有深淺,各至其理,無(wú)失其道。”越是針刺痙攣?zhàn)蠲黠@的部位越應(yīng)注意手法,操作不當(dāng)則會(huì)加重痙攣。掛針?lè)▽儆谑讨械臏\刺法,相當(dāng)于毛刺、浮刺、揚(yáng)刺的結(jié)合。在面部取阿是穴采用3根毫針密集排列,針尖與皮膚表面呈15°角,用飛法迅速進(jìn)針,淺刺入皮下,此時(shí)針尖處的皮膚形成突起小丘,針柄下垂,針體自然懸掛而不落[10],靜留針40 min 。蘇教授認(rèn)為HFS病位在分肉之間[11],風(fēng)邪阻遏面部經(jīng)絡(luò)氣血,絡(luò)脈分布表淺,治療時(shí)阿是穴應(yīng)該淺刺才能達(dá)病所,且針體自身的牽拉也可舒張收縮的面肌,使局部淺表經(jīng)氣激發(fā),起到調(diào)氣和血、養(yǎng)筋通絡(luò)的作用。掛針淺刺,手法輕刺激弱,并且不行針,以靜制動(dòng)。

    2.1.3 靜心調(diào)息,意以馭神 HFS發(fā)病與患者的心理狀態(tài)有很大的關(guān)系,精神的高度集中和緊張,也是誘發(fā)面部肌肉跳動(dòng)的因素之一,同時(shí)面肌痙攣本身就給患者帶來(lái)惴惴不安、心神不寧的痛苦。所以,蘇教授在針刺治療過(guò)程中,非常注重調(diào)神。強(qiáng)調(diào)進(jìn)針時(shí)調(diào)整患者的呼吸使意氣相合,患者和醫(yī)者深吸氣時(shí)放松狀態(tài)下進(jìn)針,并囑患者留針期間保持靜心,體會(huì)自己的一呼一吸。通過(guò)靜心調(diào)息的方法來(lái)馭神,形神共調(diào),神定的氣血運(yùn)行更暢,能更好地發(fā)揮針刺的作用,緩解患者的緊張焦慮情緒。

    2.2 柔肝止痙,重視肝體 蘇教授指出,HFS致病關(guān)鍵在肝陰虛,肝體屬陰,肝陰虛宜柔肝滋陰,當(dāng)從肝論治此病,提出了柔肝止痙的治療大法?!端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》曰:“食氣入味,散精于肝,淫氣于筋。”《素問(wèn)·痰論》云:“肝主身之筋膜?!盚FS初起因面部經(jīng)絡(luò)空虛,風(fēng)寒乘虛而入致病,面部又是三陽(yáng)經(jīng)筋分布,經(jīng)筋受寒邪侵犯后則會(huì)出現(xiàn)筋肉掣引、拘急癥狀[12]。筋脈正常的發(fā)揮其主肌肉運(yùn)動(dòng)的功能,需要依賴肝陰的濡養(yǎng)?!秾徱暚幒酚涊d:“此癥謂目睥不待人之開(kāi)合,而自牽拽振跳出……人皆呼為風(fēng),殊不知血虛而氣不順,非純風(fēng)也?!标幯獌?nèi)榮,則虛風(fēng)自息矣,筋脈得肝陰滋養(yǎng)才不會(huì)拘急,面部抽動(dòng)則止。用藥時(shí)重視肝體,通過(guò)滋陰柔肝以求止痙,臨證重用白芍。現(xiàn)代藥理研究表明,白芍中最有效的成分白芍總苷有較好的抗炎、護(hù)肝、減少腦神經(jīng)元凋亡等諸多作用[13]。白芍配以炙甘草,二藥合用酸可收,甘能緩,酸甘相合以化陰,滋陰柔肝,肝體柔,其主筋功能正常,筋脈得養(yǎng),面部肌肉痙攣可止。

    2.3 鎮(zhèn)肝熄風(fēng),體用并調(diào) 蘇教授認(rèn)為,HFS為風(fēng)動(dòng)之象,肝風(fēng)為主,肝體陰虛會(huì)導(dǎo)致肝陽(yáng)亢盛,而后引動(dòng)肝風(fēng),致使面肌抽搐痙攣。柔肝滋陰雖能止痙,但虛風(fēng)已生,風(fēng)為陽(yáng),肝以陰為體,以陽(yáng)為用,治療過(guò)程當(dāng)體用并調(diào),柔肝體同時(shí)鎮(zhèn)肝陽(yáng)、熄肝風(fēng)療效更佳。臨床使用生龍骨、生牡蠣配伍天麻,共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之功。生龍骨鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽(yáng),《本經(jīng)逢原》載龍骨“其性收陽(yáng)中之陰,專走足厥陰經(jīng)”,生牡蠣重鎮(zhèn)安神,潛陽(yáng)補(bǔ)陰。二者相配重鎮(zhèn)平肝。HFS患者多心神不安,形動(dòng)則神不安,故可用生龍骨、生牡蠣安神以鎮(zhèn)形。天麻熄風(fēng)止痙,平肝潛陽(yáng),《本草綱目》譽(yù) “天麻乃定風(fēng)草,故為治風(fēng)之神藥”,《本草新編》言:“天麻,能止昏眩,療風(fēng)去濕,治筋骨拘攣癱瘓?!碧炻橛壬浦翁擄L(fēng)內(nèi)風(fēng),故通過(guò)生龍骨、生牡蠣、天麻鎮(zhèn)肝熄風(fēng),體用并調(diào)。

    2.4 蟲(chóng)類通絡(luò),標(biāo)本同治 HFS?;疾r(shí)間長(zhǎng),逐漸進(jìn)展,反復(fù)難愈,疾病的后期易出現(xiàn)絡(luò)脈瘀阻。面肌痙攣無(wú)論是外感風(fēng)寒濕,或內(nèi)在肝血不足,后期都有絡(luò)脈不通的共性[14]。葉天士曾指出:“久發(fā)頻發(fā)之恙,必傷及絡(luò)?!悲d攣纏綿日久不愈,必然傷及血絡(luò)。絡(luò)以通為用,蟲(chóng)類最善通絡(luò)搜風(fēng)。蘇教授臨床治療HFS時(shí)常用全蝎、蜈蚣、僵蠶祛風(fēng)通絡(luò)。蜈蚣既可治風(fēng)又能通絡(luò)解痙,能搜風(fēng)解痙,通絡(luò)止痛,善治痙攣抽搐等病癥[15]?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“蜈蚣其性尤善搜風(fēng),內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng),……抽掣螈?!毕x(chóng)類藥配伍木瓜可平肝益筋通絡(luò),溫而不燥。顏面部絡(luò)脈被風(fēng)邪阻遏,加之久病絡(luò)瘀,在治療HFS過(guò)程中應(yīng)在柔肝熄風(fēng)的同時(shí)兼以通絡(luò)祛風(fēng),標(biāo)本同治。

    2.5 慎用風(fēng)藥,隨證應(yīng)變 蘇志偉教授治療HFS有獨(dú)特的用藥思路,認(rèn)為HFS雖然以肝陰虛風(fēng)動(dòng)為主要病機(jī),但臨床中患者體質(zhì)不同,疾病發(fā)展階段各異,五臟陰陽(yáng)相依而存,應(yīng)該在從肝論治的前提下辨證用藥。如患病日久,陰損及陽(yáng)或素體陽(yáng)虛的患者,往往畏風(fēng)怕冷,在感受風(fēng)寒時(shí)病情加重,應(yīng)注重溫陽(yáng),用附子、干姜之品。肝病易及脾,患者兼見(jiàn)食欲減退、乏力等可用人參、白術(shù)以健脾益氣。若患者陰傷化火明顯,亦可清熱涼血。蘇教授提出在辨證施藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)守主病機(jī),陰虛動(dòng)風(fēng)致病治療的關(guān)鍵是要防止風(fēng)動(dòng),擇藥時(shí)應(yīng)慎用風(fēng)藥。陰虛致病本身最易動(dòng)風(fēng)。我們常說(shuō)的風(fēng)藥,是指具有祛風(fēng)作用的中藥,如柴胡、防風(fēng)、白芷、川芎、羌活等藥物。川芎雖然具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的作用,為治療頭面部疾病常用藥,但同時(shí)也是血中之風(fēng)藥,其性升散,耗散之性會(huì)傷陰動(dòng)血,對(duì)于陰虛、血虛的患者有動(dòng)風(fēng)之嫌。多數(shù)HFS患者伴隨情緒異常,合并有焦慮抑郁狀態(tài),情志不舒,疏肝理氣最常用柴胡,自古有“柴胡劫肝陰”之說(shuō),大量柴胡多有發(fā)散之功,對(duì)于久病不愈者,徒增動(dòng)風(fēng)耗血、傷陰之弊。所以,治療肝陰肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的面肌痙攣應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用風(fēng)藥等動(dòng)風(fēng)耗血、傷陰之品。

    3 典型病例

    曹某,女,54歲。2020-12-13初診。患面肌痙攣8年,發(fā)現(xiàn)左側(cè)面頰萎縮1 d,遂來(lái)就診。8年來(lái)間斷口服卡馬西平片、甲鈷胺等藥物治療,初期口服卡馬西平片治療后癥狀緩解,隨著疾病的反復(fù)發(fā)作,患者面部肌肉不自主抽動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)大,且發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)??R西平用量為每次0.3 g,每日2次,服藥后癥狀緩解不明顯,痙攣仍然頻發(fā)。癥見(jiàn):左側(cè)面部不自主抽動(dòng),以左眼周、左口角為主,時(shí)發(fā)時(shí)止,左側(cè)面頰萎縮,眼部干澀不適,伴有失眠,氣短乏力,情緒焦慮,怕冷,偶見(jiàn)頭暈,情緒緊張或激動(dòng)以及寒冷刺激時(shí)面部抽搐加重,不思飲食,二便尚可。舌黯,舌下絡(luò)脈瘀紫,苔白厚膩,脈弦細(xì)無(wú)力。西醫(yī)診斷:面肌痙攣。中醫(yī)診斷:痙證(肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、陽(yáng)虛絡(luò)瘀證)。治宜柔肝止痙,溫陽(yáng)通絡(luò)。予自擬柔肝止痙散加減。藥物組成:炒白芍30 g,炙甘草9 g,丹參15 g,生龍骨30 g,生牡蠣30 g,當(dāng)歸15 g,天麻15 g,酒山茱萸12 g,制附子6 g,細(xì)辛3 g,蜈蚣3 g,全蝎5 g,葛根30 g,木瓜9 g,炒白術(shù)12 g,人參15 g,石斛20 g。7劑。水煎2次取汁200 mL,分早、晚2次溫服,日1劑。結(jié)合針刺治療,選取面部肌肉痙攣?zhàn)钪夭课粸榘⑹茄?,采用淺刺掛針?lè)?,遠(yuǎn)端配伍健側(cè)合谷,雙側(cè)足三里、血海,囑患者調(diào)息凝神,留針40 min。針刺每日1次,7 d 1個(gè)療程。囑其避風(fēng)寒,卡馬西平片減為每次0.1 g,每日2次。

    2020-12-20二診,患者服藥后左面部抽動(dòng)發(fā)作次數(shù)較前減少,左側(cè)面頰的萎縮未改善,睡眠好轉(zhuǎn),入睡時(shí)間縮短,情緒稍改善,納可,二便可。舌黯,舌下絡(luò)脈瘀紫,苔白膩,脈弦而少力?;颊甙Y狀減輕,仍畏寒,在初診方的基礎(chǔ)上調(diào)整制附子為10 g,繼服14劑,卡馬西平片減為每次0.5 g,每日2次,余治療同前。

    2020-01-03三診,諸癥減輕,左眼周不自主抽動(dòng)較初次就診時(shí)明顯改善,不影響生活,睡眠及情緒顯著好轉(zhuǎn),口干,二便調(diào)。舌紅,苔薄黃,脈弦。停針刺,二診方基礎(chǔ)上減去制附子,加玄參20 g、牡丹皮15 g。??R西平片,繼服14劑,面部痙攣癥狀消失,面頰萎縮稍好轉(zhuǎn),隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

    按:本例患者面肌痙攣已8年,癥狀呈逐漸加重的趨勢(shì)?;颊咔榫w焦慮日久,肝氣郁結(jié),化火傷陰,耗傷肝血,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致筋惕肉瞤。肝開(kāi)竅于目,患者眼部干澀不適亦為肝陰血虛虧而致。故柔肝止痙散方中以白芍、炙甘草為君藥,取經(jīng)方“芍藥甘草湯”之義[16],白芍味苦酸且性微寒,又入肝、脾二經(jīng),長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝,緩急止痛;炙甘草味甘性平,入心、肺、脾、胃經(jīng),可補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈,其成分黃酮類物質(zhì)較多,具有抗抑郁、抗炎、減緩心率等作用[14]。二者合用,酸收、甘緩,柔肝養(yǎng)陰。配山茱萸味酸澀,性微溫,入肝、腎經(jīng),善熄內(nèi)風(fēng),亦可補(bǔ)益肝腎,生龍骨味澀、甘,性平,入心、肝、腎經(jīng),生牡蠣性平味咸,入肝、腎經(jīng),生牡蠣重鎮(zhèn)安神,潛陽(yáng)補(bǔ)陰,天麻味甘性平,入肝經(jīng),三藥合用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)止痙,共為臣藥。 當(dāng)歸味甘、辛,性溫,入肝經(jīng)養(yǎng)血活血,當(dāng)歸中含有藁苯內(nèi)酯的成分有神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用[17];丹參味苦微寒,入心、肝經(jīng),活血祛瘀,配當(dāng)歸增強(qiáng)活血之力,可得血行風(fēng)自滅之效,為佐藥?;颊呶凤L(fēng)怕冷,寒冷刺激時(shí)病情加重,表明患者陰損及陽(yáng),故加制附子、細(xì)辛以溫陽(yáng)散邪,附子溫補(bǔ)腎中元陽(yáng),其性走而不守,通行十二經(jīng),使諸藥上達(dá)于頭面,作用于疾病所在部位,且元陽(yáng)足則正氣足,防止感受風(fēng)寒、內(nèi)外合邪使得痙攣癥狀加重。因長(zhǎng)期患病,正氣虛衰,已出現(xiàn)面頰肌肉萎縮,加人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾化濕?!秳e錄》記載石斛可以“益精,補(bǔ)內(nèi)絕不足……長(zhǎng)肌肉”,故加用石斛清熱益陰。患者舌下絡(luò)脈瘀紫,佐以全蝎、蜈蚣通絡(luò)止痙。木瓜可入肝經(jīng)舒筋通絡(luò),葛根具有解肌、引藥上行之功,可使得面部肌肉放松,痙攣得解,為使藥。在中藥湯劑治療基礎(chǔ)上加用針刺疏經(jīng)通絡(luò),選取面部局部穴位為主,疏通面部氣血,淺刺掛針?lè)梢越档途植可窠?jīng)肌肉興奮性。遠(yuǎn)端配伍健側(cè)合谷穴,可疏通面部氣血,調(diào)節(jié)陽(yáng)明經(jīng)氣,治療面部諸疾。雙側(cè)足三里調(diào)和脾胃,加強(qiáng)氣血生化,血海補(bǔ)血活血。聯(lián)合卡馬西平抑制面神經(jīng)沖動(dòng),降低神經(jīng)核對(duì)刺激的反應(yīng)。針?biāo)幉⒂?,有效縮短了面肌痙攣的療程,提高了療效。

    4 結(jié)語(yǔ)

    面肌痙攣是神經(jīng)內(nèi)科的疑難雜癥之一,蘇志偉教授認(rèn)為面肌痙攣的發(fā)病主要與肝相關(guān),肝陰虛風(fēng)動(dòng)是其發(fā)病之本也是致病的關(guān)鍵,風(fēng)邪入絡(luò)為致病之標(biāo)。主張針?biāo)幉⒂?,用藥從柔肝止痙論治,結(jié)合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、搜風(fēng)通絡(luò)、辨證用藥來(lái)治療HFS,提出謹(jǐn)防風(fēng)動(dòng)是治療的關(guān)鍵。其主張施針時(shí)采用掛針,手法宜輕淺,避免過(guò)度刺激面部而加重病情,形神共調(diào)可事半功倍。用藥時(shí)以柔肝之品為君,重視肝體,慎用劫肝陰、動(dòng)風(fēng)耗血之品。本病發(fā)病特點(diǎn)及癥狀表現(xiàn)都與風(fēng)邪相關(guān),柔肝的同時(shí)應(yīng)兼顧熄風(fēng)。久病頑疾都有絡(luò)脈不通的共性,故而可使用全蝎、蜈蚣等蟲(chóng)類藥來(lái)搜風(fēng)通絡(luò)止痙。審因辨證是中醫(yī)的特色,臨床中面肌痙攣患者兼證復(fù)雜,治療中不可拘泥于一方一法?;颊叨嗪喜⒔箲]抑郁狀態(tài),過(guò)度緊張焦慮會(huì)加重病情,理應(yīng)兼顧調(diào)理患者的情緒,適當(dāng)心理疏導(dǎo),改善其生活質(zhì)量。多年臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),面肌痙攣從肝論治,針?biāo)幉⒂糜酗@著的療效。

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