“醫(yī)德交融”模式下醫(yī)學生模擬法庭的實踐教學改革研究

王 萍

（廣西醫(yī)科大學 廣西·南寧 530021）

法安天下，德潤人心。為了更好地貫徹落實習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上的重要講話精神，進一步提升思政課教學的針對性和親和力，培養(yǎng)醫(yī)學生的社會實踐能力和法治意識，使醫(yī)學生在當前緊張的醫(yī)患關(guān)系大背景下學會用法律的手段維護自己的權(quán)益，提升醫(yī)學生的法律意識和職業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)學院校面臨的一個亟待解決的問題，醫(yī)學院校如何在思政課實踐教學中提升醫(yī)學生的法律意識和職業(yè)素養(yǎng)？在目前新冠肺炎全球肆虐的環(huán)境下，醫(yī)學生擔負的使命更高，其救死扶傷的職業(yè)要求和醫(yī)者仁心的道德、法律素養(yǎng)比以往任何時候都要來得急迫，所以像傳統(tǒng)的思政理論課講授式教學已經(jīng)不能滿足醫(yī)學生的素質(zhì)培養(yǎng)，加強學生的實踐能力，開展新的課堂模式已成為當下改革創(chuàng)新的新任務(wù)。

1 “醫(yī)德交融”的理念

在現(xiàn)在醫(yī)生和患者關(guān)系非常緊張的局面下人們提出了“醫(yī)德交融”的理念來緩解這種緊張關(guān)系，同時也是為了高校能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)學生，更加符合服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學發(fā)展理念?！搬t(yī)德交融”的觀念是指道德法治水平和醫(yī)學水平相交融，醫(yī)術(shù)和文化素養(yǎng)相交融，在培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的同時也提高思想道德法治素養(yǎng)。精湛的醫(yī)學水平需要高尚的道德做橋梁，這才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，這樣我們的國家才能發(fā)展的更加強大。當學生的醫(yī)德水平提高那么在解決“醫(yī)患”問題的時候有更好的溝通辦法和解決措施。實施“醫(yī)德交融”的教學理念也需要強大的法律知識做支撐這樣。因此需要提高學生的實踐能力，可以提倡模擬法庭的模式來提高醫(yī)學生的法律意識，真正的做到“醫(yī)德交融”。

2 實行模擬法律課堂實踐的重要性

2.1 我國重要方針的引領(lǐng)

我國實行全面推進依法治國的重要方針，提高全民的法律意識。我們國家也在不斷的完善法律制度，做到有法可依。高校生是我們國家的棟梁，他們的發(fā)展代表著我國未來的發(fā)展走向，所以需要提升學生的法律意識。尤其是對于醫(yī)學生來說提高法律意識也是自我保護的一種手段。避免“醫(yī)患”復雜關(guān)系中使自己陷入一種僵局。

2.2 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

我們現(xiàn)在面臨著非常緊張的醫(yī)患關(guān)系，通過網(wǎng)絡(luò)平臺我們調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)患關(guān)系緊張的系數(shù)可以達到41.1%，但是造成這種局面的原因也很多，比如說患者對醫(yī)生的誤解，還有就是媒體人不實報道引導社會輿論的風向。還有就是一些患者的傳統(tǒng)觀念對醫(yī)生存在一些陳舊的觀點。還有醫(yī)療市場的混亂都是造成“醫(yī)患”緊張的重要原因。但是也存在一些醫(yī)生越過道德底線做出一些違反規(guī)定的事，比如說十幾年前有醫(yī)院醫(yī)生收禮等現(xiàn)象，造成人們對醫(yī)生的不信任，導致醫(yī)患關(guān)系非常緊張，矛盾問題突出。所以說我們要高度重視學生的法律意識，不能越過底線做一些違規(guī)違法的事情，要讓他們意識到違反道德和法律的懲罰。這樣有利于他們在職業(yè)生涯做出更正確的決定，這樣也能緩解“醫(yī)患”緊張的問題。

2.3 課堂模擬更生動

實施法庭模擬的模式有利于通過不同身份角色的扮演，讓學生可以身臨其境，設(shè)身處地的考慮問題，因為扮演的角色不同也可以讓學生做到換位思考。當我們處在醫(yī)生的角度可能考慮的更多的是自己的想法，自己處在一個什么樣的環(huán)境下，自己面臨著什么樣的問題。但是我們換位思考，站在患者的角度想問題，可能會更深刻的考慮到患者的心情。當我們換位思考，理解患者的急切的心情的時候，也會更好的疏解對方的情緒，更好的和患者溝通。這樣也會有效的緩解“醫(yī)患”問題，同時可以提升學生的法律意識，提早讓醫(yī)學生能夠預知在工作崗位上可以遇見什么樣的問題，學會用法律的手段保護自己。擁有更加成熟的法律觀念。

3 現(xiàn)在醫(yī)學教育面臨的現(xiàn)狀

3.1 法治教育缺乏

現(xiàn)在醫(yī)學生的教學現(xiàn)狀就是主要以醫(yī)學水平教育為主缺乏對法律觀念的培養(yǎng)。醫(yī)學生的法律觀念較為薄弱。法律課堂缺少生動形象的教學，可能多以一些死板的課本教學為主，缺乏生動的教學模式，缺乏對法律課程重要性的認識，因此需要高效完善法律課堂。需要生動的去剖析這種法律到底對醫(yī)學生的生活工作有哪些的影響，需要學生身臨其境的體會提高法律意識的重要性。法律課堂不應該只是以課本為主。而且醫(yī)生的這個職業(yè)具有特殊性，他們的身上背著神圣的使命。他們工作的特殊性需要他們具有較強的法律知識和法律觀念，這種觀念也是需要在實踐中不斷的積累和學習。

3.2 溝通能力欠缺

更多的醫(yī)學生以理科生為主，思想具有條理性但是表達能力有一定的欠缺?？赡茉谔幚怼搬t(yī)患”問題的時候需要一個良好的溝通能力。醫(yī)學生在校的大部分時間是以實驗課堂為主，可能在學校里我們醫(yī)學生面對的是一些實驗，是一些真正的解剖、手術(shù)實驗等，面臨的是種種的疾病難題，但是在實際的醫(yī)學生活里面臨的是一個個鮮活的人，他是有他的想法和表達的，我們需要去理解他的情緒，緩解他的病痛。要和患者在治療的過程中有一個好的溝通這是在實驗的課堂上我們所學不到的。這一方面也是高校課堂需要提升和改善的一個方面。

4 醫(yī)德交融”模式下進行醫(yī)學生模擬法庭的實踐教學嘗試

（1）“模擬法庭”的實踐教學采取現(xiàn)實生活中真實的醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故案件讓大學生進行模擬法庭的抗辯，采取院校與專業(yè)律師事務(wù)所合作的方式指導學生。廣西醫(yī)科大學模擬法庭的教學案例來自于社會生活中真實發(fā)生的醫(yī)患沖突案例。我們與廣西科豪律師事務(wù)所開展合作，該律師事務(wù)所有專門律師從事醫(yī)患糾紛的法律訴訟服務(wù)，由他們提供經(jīng)手的真實案例，并由他們專業(yè)指導大學生進行模擬法庭的角色扮演，實踐課可以選取不同的醫(yī)患糾紛案例進行分析，專業(yè)律師老師可以通過課下的方式分發(fā)案例，分組，不同的人扮演不同的角色讓學生準備素材發(fā)言。上課的時候就相當于真正的法庭現(xiàn)場，老師可以扮演法官，開庭發(fā)言、仲裁。學生在準備的時候可以多方的準備，有些組是站在患者的角度，有些組站在醫(yī)生的角度，按照法院開庭審理的程序準備雙方的抗辯詞。除了在場觀摩的學生外，我們還利用網(wǎng)絡(luò)直播的形式讓更多的學生觀看直播，場上場下的學生隨時利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)表看法、收集資料，隨時匯總問卷調(diào)查等方式來了解大學生的意見和看法。也可以深刻的理解這種“醫(yī)患”問題發(fā)生的原因，和怎么樣去處理。在這種教學模式下學生真正的走進社會時可以減少這類問題的發(fā)生。如果在實際的工作中真的陷入到這種復雜關(guān)系中也可以沉著冷靜的思考問題，選取更優(yōu)的法律辦法幫自己解決問題。

（2）增加模擬法庭實踐教學的主動性和生動性。在模擬法庭實踐教學中能更積極地調(diào)動學生學習的積極性和主動性。在模擬法庭實踐教學活動中，發(fā)揮學生學習的主動性和趣味性是我校開展模擬法庭教學的指導思想。模擬法庭實踐教學模式徹底打破以教師為主體的傳統(tǒng)教學模式，采取以學生為主，教師為輔、專業(yè)律師團隊進行指導的模式。從分組、進行分工合作、案例起訴狀、答辯狀到法官的判決書的撰寫都由學生獨立自主完成，學生在其中不僅要調(diào)節(jié)出現(xiàn)的各種問題，提升學生的溝通能力和合作精神，更重要的是在不斷地按照庭審程序排練的過程中，增加了學生學習醫(yī)學及其相關(guān)法律知識的主動性和生動性，提高了他們對從醫(yī)職業(yè)的認識。廣西醫(yī)科大學的模擬法庭實踐教學可以模仿法庭的模式也可以創(chuàng)新學習的內(nèi)容，多方面的鍛煉學生的能力，比如說增加調(diào)解的環(huán)節(jié)，醫(yī)生可以了解患者的心聲，患者可以了解醫(yī)生的處境。這樣對學生的思考方式都是一個提升。教學模式的改革是為了創(chuàng)新教學的模式，通過更加生動的方式來提升學生的綜合素質(zhì)，這樣既提升了學生的法律意識也提升了學生的溝通能力，這是為開展工作生涯打下良好的基礎(chǔ)，這種模式也可以激發(fā)學生創(chuàng)造能力，積極的參與教學。

（3）可以運用訓練的模式對學生想法進行糾正。在創(chuàng)新教學模式下，可以讓學生作為“法官”對案情進行判斷，這樣也是對學生的學習成果的一個考驗。通過“法官”對案情的判斷，他的判斷結(jié)果就是對法律知識掌握情況的一個反映。可以通過這種方式對學生的掌握情況做一個判斷，教師在后期的教學中更有重點的開展課堂教學。在這樣的情景下對學生的觀念進行糾錯也可以加深學生的記憶。

（4）醫(yī)德與法律相交融。道德和法律是有區(qū)別的，道德的底線和觸犯法律的底線的處理方式也是有區(qū)別的，在法庭模擬的課堂上可以更清楚的了解什么是法律什么是道德，需要他們在遵守法律的同事也要遵守道德的底線，這樣才對的起醫(yī)生的稱號。因此模擬法律實踐的課堂更有利于提升學生的綜合素養(yǎng)、道德水平和法律意識。

5 總結(jié)

綜上所述，在我們這個提倡道德和法治的國家下需要提升醫(yī)學生的道德素養(yǎng)和法律意識。這也是高校在培養(yǎng)學生的時候面臨的一個重要問題，因此需要不斷的優(yōu)化課堂模式來提升教學生平，提高學生的法律實踐能力，這樣當學生走進社會的時候才能更好的處理醫(yī)患問題，運用法律的手段保護自己的權(quán)利。更好的謀劃自己的職業(yè)生涯。醫(yī)德更多的是受道德的影響，醫(yī)生需要更高的道德素養(yǎng)，但是當他們收到法律糾紛時也能更好的應對。所以“醫(yī)德交融”模式下醫(yī)學生模擬法庭的實踐教學既是醫(yī)學生素質(zhì)的培養(yǎng)也是法律意識的提升，這門課程對其的職業(yè)生涯也有重要的作用。