人文關(guān)懷教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中的實(shí)踐

徐穎穎，程瑞峰

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052）

人文關(guān)懷教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中的實(shí)踐

徐穎穎，程瑞峰*

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052）

目的 探討提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的教學(xué)模式，為完善助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷教育提供依據(jù)。方法 隨機(jī)選取我校2014級(jí)助產(chǎn)專業(yè)124名學(xué)生為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用人文關(guān)懷教學(xué)模式，干預(yù)前后運(yùn)用關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表進(jìn)行分析。結(jié)果 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知、耐心維度，關(guān)懷能力得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組各維度、關(guān)懷能力得分均高于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施人文關(guān)懷教學(xué)模式可以提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力。

高職；助產(chǎn)專業(yè)；人文關(guān)懷；教學(xué)模式

教學(xué)模式是在教學(xué)實(shí)踐中為實(shí)現(xiàn)某種教學(xué)任務(wù)的具體應(yīng)用，是教育理論與教育實(shí)踐之間的橋梁，可以理解為教師教的模式，也可以理解為學(xué)生學(xué)的模式。目前，國(guó)內(nèi)在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中對(duì)助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)與技能的教授，多側(cè)重于灌輸式、教條式，忽略了人文關(guān)懷意識(shí)和能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出來(lái)的助產(chǎn)專業(yè)人才，不能滿足臨床日益增高的對(duì)人文關(guān)懷服務(wù)的需求[1]。因此，本研究旨在探討提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力的教學(xué)模式，為助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取我校2014級(jí)助產(chǎn)專業(yè)124名學(xué)生（均為女生），隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組62名，對(duì)照組62名。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 高級(jí)助產(chǎn)學(xué)教材選用人民衛(wèi)生出版社出版、魏碧蓉主編的《助產(chǎn)學(xué)》。授課模式以課堂理論教學(xué)為主，助產(chǎn)操作技能則采取教師帶教，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室模擬練習(xí)的形式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 教材同對(duì)照組，教學(xué)模式在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷教育。

（1）情景教學(xué)法。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)利用多媒體、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)訓(xùn)操作等手段設(shè)定教學(xué)情境。如學(xué)習(xí)產(chǎn)前檢查內(nèi)容前利用多媒體展示醫(yī)院檢查室環(huán)境和設(shè)備、孕婦可能的身體狀況，營(yíng)造人文關(guān)懷情境。實(shí)訓(xùn)操作時(shí)通過(guò)案例設(shè)計(jì)情境：初產(chǎn)婦，26歲，因“停經(jīng)39周，腹痛4小時(shí)”入院待產(chǎn)，現(xiàn)產(chǎn)程開始已12小時(shí)，宮縮：40～60秒/1～2分，強(qiáng)，宮口開全，胎先露S+2，胎心：142次/分，LOA，羊水清。產(chǎn)婦因疼痛出現(xiàn)叫喊、煩躁、拒絕合作情緒。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境布置和多媒體設(shè)備引導(dǎo)學(xué)生入境生情，要求學(xué)生在判斷和解決問(wèn)題時(shí)從人文關(guān)懷角度出發(fā)。組織學(xué)生扮演產(chǎn)婦、助產(chǎn)士，“助產(chǎn)士”在準(zhǔn)確進(jìn)行常規(guī)技能操作的基礎(chǔ)上，以“產(chǎn)婦為中心”解決問(wèn)題，滿足“產(chǎn)婦”身心需求。

（2）反思教學(xué)法。利用反思教學(xué)法（反思日記或討論）讓學(xué)生反思自己的關(guān)懷行為和非關(guān)懷行為，引導(dǎo)學(xué)生了解產(chǎn)婦的體驗(yàn)和感受。例如在學(xué)習(xí)“會(huì)陰切開縫合術(shù)”之前，提問(wèn)：“哪位同學(xué)有被縫過(guò)針的體驗(yàn)？當(dāng)時(shí)你的感受是什么？你認(rèn)為如果直接告知產(chǎn)婦會(huì)陰部要進(jìn)行切開縫合，產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)因害怕而拒絕？你認(rèn)為適當(dāng)介紹會(huì)陰切開縫合術(shù)的必要性和術(shù)后恢復(fù)情況，產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)更容易接受？”操作結(jié)束后讓學(xué)生思考：“今天的操作中你做到關(guān)心產(chǎn)婦了嗎？是從哪些方面來(lái)表達(dá)你的關(guān)心的？”

1.2.3效果評(píng)價(jià) 選用馬芳等[2]翻譯的關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（CAI）進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表共37個(gè)條目，由3個(gè)維度構(gòu)成，即認(rèn)知、耐心、勇氣。采用Likert7級(jí)評(píng)分制，從“完全反對(duì)”到“非常贊同”分別賦值1～7分，其中13條需反向評(píng)分。量表的內(nèi)部一致性Cronbachs’α系數(shù)為0.71，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.80。

1.2.4資料收集 分別在開課前和課程結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.5統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

（1）兩組學(xué)生一般情況、干預(yù)前關(guān)懷能力得分比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見表1。

（2）干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的認(rèn)知、耐心維度，關(guān)懷能力得分均高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表2。

表1 兩組學(xué)生一般情況、干預(yù)前關(guān)懷能力得分比較（n）

表2 干預(yù)后兩組各維度及關(guān)懷能力得分比較（x±s，分）

（3）對(duì)照組干預(yù)前后各維度及關(guān)懷能力得分無(wú)顯著性差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后各維度及關(guān)懷能力得分顯著高于干預(yù)前，差異有顯著性（P＜0.05），見表3。

表3 干預(yù)前后兩組各維度及關(guān)懷能力得分比較（x±s，分）

3討論

3.1有助于提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力

人文關(guān)懷服務(wù)是以人為本，尊重人的價(jià)值，提供生理、心理社會(huì)等全面的、連續(xù)的、個(gè)性化的服務(wù)模式[3]。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷是助產(chǎn)士的基本職責(zé)。人文關(guān)懷能力是在特定文化教育成長(zhǎng)過(guò)程中形成的一種內(nèi)在修養(yǎng)，外化為服務(wù)于他人的實(shí)際本領(lǐng)與才能，主要包括關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰完P(guān)懷行為能力兩方面[4]。人文關(guān)懷能力不是與生俱來(lái)或自然形成的，而是受個(gè)體主觀努力及家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境的影響[5]。目前，臨床認(rèn)為分娩前、產(chǎn)時(shí)和分娩后開展人文關(guān)懷服務(wù)，可以有效改善分娩體驗(yàn)，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，降低手術(shù)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[6]。本研究通過(guò)在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中進(jìn)行人文關(guān)懷教學(xué)模式改革，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用情景教學(xué)法、反思教學(xué)法，可以增強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和參與性，幫助學(xué)生更好地了解孕產(chǎn)婦對(duì)人文關(guān)懷的需求，明白孕產(chǎn)婦的處境和憂慮，從而有效提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰完P(guān)懷行為能力。

3.2注意事項(xiàng)

助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展需要以高尚的職業(yè)品質(zhì)為前提，而關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷能力儲(chǔ)備是構(gòu)成助產(chǎn)士職業(yè)品質(zhì)的要素。國(guó)內(nèi)不少調(diào)查顯示，我國(guó)護(hù)理人員人文關(guān)懷能力普遍低與國(guó)外[7～9]。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生一般19～21歲，處于人文關(guān)懷素質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生可塑性強(qiáng)，較易達(dá)到關(guān)懷教育培養(yǎng)效果。但這個(gè)時(shí)期的學(xué)生也易產(chǎn)生焦慮、煩躁和逆反心理，這就對(duì)教師自身人文素質(zhì)修養(yǎng)提出了更高要求。授課教師必須遵循循序漸進(jìn)、潛移默化的原則，穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)模式改革。開展助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷教育任重而道遠(yuǎn)，僅僅在一門助產(chǎn)學(xué)課程中實(shí)施人文關(guān)懷教學(xué)是不夠的，還需要加強(qiáng)在顯性課程中滲透和隱性課程中研究，在充滿人文關(guān)懷的教學(xué)氛圍中促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力的全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

總之，助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷教育是綜合素質(zhì)培養(yǎng)，包括評(píng)判性思維、自信心、求知欲、職業(yè)使命感等，還需要在總結(jié)已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境、身心特點(diǎn)、年齡特征等對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法進(jìn)行總結(jié)與創(chuàng)新，不斷完善教學(xué)模式。

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（*通訊作者：程瑞峰）

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1671-1246（2016）23-0051-02

注：本文系江西省社會(huì)科學(xué)“十二五”（2014年）規(guī)劃項(xiàng)目（14JY23）