突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的社區(qū)心理防控對策研究

江西理工大學(xué)馬克思主義學(xué)院 鄧薈，陳福嬌

自湖北省武漢市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生以來，事件發(fā)展情況已成為全國人民心之所系。全國各地新增病例、疑似病例、治愈病例情況實時公布、公開透明，居民能夠迅速知曉事件發(fā)展情況。但隨著數(shù)據(jù)公開化及網(wǎng)絡(luò)的迅速傳播，不少居民開始產(chǎn)生恐慌、焦慮情緒。這在一定程度上不僅影響居民身心健康，甚至影響社會穩(wěn)定發(fā)展。社區(qū)作為社會的基本單元，不僅在重大突發(fā)公共衛(wèi)生防控上有重要作用，在居民心理健康方面也大有作為。由于事發(fā)突然，社區(qū)工作重心多在于嚴(yán)格管理，對居民的心理防控較少涉及。但心理狀況對居民個人、社會穩(wěn)定都有重要影響，為打好這場戰(zhàn)役，做好社區(qū)心理防控十分必要。

一、當(dāng)前社區(qū)心理防控的形勢

突發(fā)公共衛(wèi)生事件剛爆發(fā)時期，各界關(guān)注的焦點(diǎn)都在于排查患者和治療患者，暫時無暇顧及居民的心理狀態(tài)。此時居民的關(guān)注點(diǎn)也多在事件形勢和爆發(fā)地上，心里有的是擔(dān)心和關(guān)心。但隨著事件形勢的迅速蔓延，居民情緒、患者情緒難免產(chǎn)生變化，心理問題不可避免會隨之發(fā)生。政府、學(xué)校、專家學(xué)者也迅速意識到了居民心理狀態(tài)這個問題，開始采取相應(yīng)的措施。既公開事件數(shù)據(jù)讓居民更加了解情況，也全力開展救治讓居民充滿信心，同時也采取相應(yīng)措施。如，部分城市的政府部門、高校、民間組織采取開通心理服務(wù)熱線、組建心理健康服務(wù)志愿隊等方式開展心理援助服務(wù)，幫助居民疏解應(yīng)急情緒等。這在一定程度上能夠為居民提供心理援助服務(wù)，預(yù)防、緩解、治療心理疾病等。但這種方式受眾面小，服務(wù)人員也有限，不能覆蓋到大部分居民。而社區(qū)是社會的基本單元，社區(qū)服務(wù)的覆蓋面最廣，從社區(qū)層面開展心理服務(wù)，將能夠有效解決心理防控的缺口，將心理防控受眾面擴(kuò)大到最大，避免過激行為、極端事件的發(fā)生，為居民的心理健康、社區(qū)和諧穩(wěn)定營造良好的防控局面。

目前雖然國內(nèi)防控形勢較好，但國外防控形勢依然嚴(yán)峻不容放松，尤其是新毒株的出現(xiàn)、偶發(fā)的病例仍然會給居民造成心理影響，不少居民會產(chǎn)生擔(dān)憂、恐慌等情緒。心理防控刻不容緩，且十分有益。

二、社區(qū)心理防控的重要意義

1963年，社區(qū)心理健康服務(wù)在美國正式誕生，美國率先開始了對社區(qū)心理健康服務(wù)的理論研究和實踐探索。心理健康服務(wù)是運(yùn)用心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的理論和方法，預(yù)防或減少各類心理行為問題，促進(jìn)心理健康，提高生活質(zhì)量，主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理危機(jī)干預(yù)等。社區(qū)心理健康服務(wù)則是指，在社區(qū)服務(wù)工作中，運(yùn)用心理科學(xué)的理論和原則來保持與促進(jìn)人們的心理健康，即通過講究心理衛(wèi)生，培養(yǎng)人們的健康心理，從而達(dá)到預(yù)防心身兩方面疾病的目的。從社區(qū)心理健康服務(wù)的宗旨來看，社區(qū)心理健康服務(wù)是一項致力于促進(jìn)兒童、青少年的正常發(fā)展，保持成年人的健康發(fā)展，預(yù)防各種心理障礙的發(fā)生，消除種種不良心理因素的服務(wù)。

心理健康是人民健康的重要方面，而社區(qū)心理健康服務(wù)則是保障和維護(hù)人民心理健康的重要舉措。開展社區(qū)心理健康服務(wù)是心理衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展方向，也是促進(jìn)社區(qū)和諧、維護(hù)社會穩(wěn)定、實現(xiàn)國家長治久安的基礎(chǔ)性工作。開展社區(qū)心理健康服務(wù)，在現(xiàn)實和理論兩個方面都有重要的意義。從當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件來說，開展社區(qū)心理服務(wù)，是做好社區(qū)心理防控的重要手段，有助于維護(hù)國家社會穩(wěn)定，為解決事件贏得良好環(huán)境；有助于社區(qū)穩(wěn)定，更好地防控社區(qū)疫情；有助于居民身心健康，有效避免、緩解事件帶來的恐慌、焦慮等情緒或心理疾病。從今后社會發(fā)展來說，開展社區(qū)心理服務(wù)，為居民提供心理服務(wù)有助于居民健康、社會和諧、國家穩(wěn)定，有助于營造良好的社會氛圍。因此，在當(dāng)前時期開展社區(qū)心理防控是十分必要且有益的。

三、社區(qū)心理防控的若干舉措

做好社區(qū)心理防控并非易事，需要多方共同努力，這其中既要有國家的力量、社區(qū)的力量，更要有居民的力量。可以從國家、社區(qū)、居民這三個層面，采取措施、推進(jìn)并做好社區(qū)心理防控工作。

（一）國家層面

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方面，國家是絕對的主導(dǎo)、核心。只有國家才能領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、整合資源，打好、打贏這場阻擊戰(zhàn)。在阻擊戰(zhàn)中，社區(qū)是阻擊和聯(lián)防聯(lián)控的前沿陣地。國家十分重視，且多次強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化社區(qū)防控網(wǎng)格化管理，采取更加周密精準(zhǔn)、更加管用有效的措施，防止事態(tài)蔓延。社區(qū)作為防控一線，社區(qū)心理防控作為防控的重要內(nèi)容，國家也十分重視社區(qū)心理防控。在社區(qū)心理防控方面，國家仍然是主導(dǎo)地位，引導(dǎo)方向、制定政策、給予支持。事件發(fā)生以來，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷的重要性，要求加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對性地做好人文關(guān)懷，守住防線，把心理干預(yù)等工作做到位，維護(hù)社會大局穩(wěn)定。從國家層面提出了很多要求和落實舉措，為做好社區(qū)心理防控指引了方向、給予了支持。

（二）社區(qū)層面

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件阻擊戰(zhàn)中，社區(qū)是外防輸入、內(nèi)防反彈的重要防線。社區(qū)不僅有物理防御壓力，也會有心理防御壓力。病人心理康復(fù)需要一個過程，隔離在家的居民時間長了會產(chǎn)生這樣那樣的心理問題，病亡者家屬也需要心理疏導(dǎo)，這些都是社區(qū)需要面對的、解決的。社區(qū)要高度重視他們的心理健康，動員各方面力量、采取各種措施全面加強(qiáng)心理疏導(dǎo)工作。

1.調(diào)動各方力量有序參與社區(qū)心理防控

“用眾人之力，則無不勝也?！贝蜈A突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控心理戰(zhàn)，必須緊緊依靠人民群眾。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間做好社區(qū)心理防控工作，需要更多力量參與，鼓勵居民有序參與防控或災(zāi)害救助還能促進(jìn)心理調(diào)適、消解負(fù)面情緒。目前，只有極少部分社區(qū)設(shè)有心理服務(wù)站，大部分社區(qū)沒有專業(yè)的心理服務(wù)團(tuán)隊。而要做好社區(qū)心理防控工作，不僅需要社區(qū)管理人員、心理專家、社會工作者、志愿者，也需要居民的配合，才能形成合力，筑牢心理防線，打贏突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控心理戰(zhàn)。在這一特殊時期，需要社區(qū)牽頭充分調(diào)動各方力量，有效整合、分配資源，形成最佳團(tuán)隊。如，聯(lián)合高校、民間組織等的心理服務(wù)團(tuán)隊在社區(qū)設(shè)點(diǎn)、連線為居民提供定點(diǎn)、定期的心理服務(wù)；邀請社區(qū)內(nèi)的相關(guān)專業(yè)居民加入社區(qū)心理服務(wù)團(tuán)隊，為居民普及心理健康知識等。

2.廣泛宣傳心理防控方法

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生以來，一些人出現(xiàn)不同程度的擔(dān)心、焦慮和不安，這些都是正常的應(yīng)激反應(yīng)。但也有一些人缺乏醫(yī)學(xué)常識，聽信傳言謠言，產(chǎn)生過度恐慌情緒。宣傳是最廣泛、有效的傳播方式，社區(qū)心理防控方法的宣傳可以采取“傳統(tǒng)+現(xiàn)代”的模式，即傳統(tǒng)的宣傳欄、宣傳冊、講座+現(xiàn)代的微信、云課堂等電子傳播方式，宣傳各地防控的先進(jìn)經(jīng)驗和有效做法，普及推廣科學(xué)防護(hù)知識，引導(dǎo)居民正確理性看待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，凝聚群防群控的社會共識。如在社區(qū)設(shè)立心理防疫知識宣傳欄，張貼心理防控小知識，做好心理防控知識的普及工作，讓居民對疫情容易產(chǎn)生的情緒、心理問題、心理疾病有所了解；印制心理防控知識手冊或者在社區(qū)微信公眾號中單設(shè)欄目，更加便捷有效地將心理防控知識傳遞給每一位居民，也讓他們有了隱私的空間；根據(jù)居民需求和實際情況，定期舉辦心理健康知識講座或者云課堂，邀請醫(yī)務(wù)人員、疾病防控工作者、心理學(xué)專家解疑釋惑，講授更加專業(yè)、深入的心理知識。通過普及心理防控知識，引導(dǎo)人們堅定戰(zhàn)勝事件的信心決心，增強(qiáng)自我防范意識和防護(hù)能力。

3.提供有針對性的心理服務(wù)

在提供心理服務(wù)的過程中，可以分人群有針對性地開展心理服務(wù)，針對不同群體的特點(diǎn)實施分類疏導(dǎo)干預(yù)，緩解事件帶來的消極心理影響。心理學(xué)研究表明，人在面臨突發(fā)性危機(jī)時，會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張等應(yīng)激反應(yīng)，甚至出現(xiàn)身體癥狀；反應(yīng)過度，會損害自身免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致身心疾病。因此，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中，一定要精準(zhǔn)識別人群，要重點(diǎn)關(guān)注居家隔離人員、患者家屬、病亡者家屬等重點(diǎn)人群的心理狀況，研判可能出現(xiàn)的心理危機(jī)，及時開展心理疏導(dǎo)和干預(yù)，減少由負(fù)面情緒引發(fā)的非理性行為；也要重點(diǎn)關(guān)注周邊人員的心理狀況，他們空間距離近，比一般居民的心理恐懼和壓力更大，需要及早關(guān)注和控制；還要關(guān)注除以上兩類人員外的其他人員，在這其中也可以按年齡來劃分，不同的年齡層有不同的心理承受能力和擔(dān)憂。有針對性地提供服務(wù)，這樣才能有效地解決問題、應(yīng)對突發(fā)情況。

4.建立心理防控長效機(jī)制

從目前形勢來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件不會迅速結(jié)束，反而會變成常態(tài)，時而發(fā)生。從居民身心健康考慮、從社會穩(wěn)定考慮，應(yīng)該建立心理防控長效機(jī)制，使居民有良好的心態(tài)，理性看待公共衛(wèi)生事件，理智生活。為此，社區(qū)需要做好規(guī)劃，組建團(tuán)隊、做好計劃，將心理服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的一個重要內(nèi)容，將心理防控作為社區(qū)防控的重要內(nèi)容，將為居民提供心理服務(wù)作為定式。

（三）居民層面

在日常生活中、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生這類特殊時期，居民個人的心理狀態(tài)都是不容忽視的。而居民個人在自我心理防控、社區(qū)心理防控中能發(fā)揮的作用更是不容忽視的。如果人人都有良好的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)，那么個人心理防線、社區(qū)心理防線都能筑牢固。

1.加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

越是特殊的時期越是要有強(qiáng)健的身體。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時期，擁有一個健康的體魄是非常重要的，只有健康的體魄才能更好地抵抗病毒、健康地生活。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時期，居民也要繼續(xù)鍛煉甚至加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體能，保持良好的身體狀態(tài)。即使不能外出，也能居家進(jìn)行一些簡單的體能訓(xùn)練。不能因為居家就不鍛煉、作息顛倒，長時間不運(yùn)動、作息混亂對健康極其不利。同時，還要繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，更要養(yǎng)成出門戴口罩、勤洗手、勤消毒等習(xí)慣。特殊時期特殊對待，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣不僅利于個人，也利于家人。

2.學(xué)習(xí)心理知識，保持良好的心態(tài)

心理狀態(tài)對一個人生活、工作的影響很大，擁有良好的心理狀態(tài)對個人生活、工作有積極影響，而非正常的心理狀態(tài)對個人生活、工作有消極影響甚至造成疾病而無法正常生活、工作。因此，遇到問題能有較好的心態(tài)、能夠自我解壓是十分重要且必要的，可以幫助自己緩解壓力、調(diào)整心態(tài)。這就需要具備一定的心理知識，需要學(xué)習(xí)一定的心理知識。如今，學(xué)習(xí)心理知識的方式有多種且十分便利，既可以通過網(wǎng)絡(luò)、平臺隨時隨地學(xué)習(xí)，也可以通過咨詢社區(qū)服務(wù)中心、心理工作者了解學(xué)習(xí)。這樣才能在遇到心理困惑、不良情緒時，運(yùn)用所了解、學(xué)習(xí)的知識，調(diào)節(jié)情緒、舒緩情緒，保持良好的心態(tài)。

3.直面問題，及時尋求幫助

在生活和工作上，個人難免會產(chǎn)生情緒，若未得到及時疏解甚至?xí)a(chǎn)生心理問題、心理疾病。這時就需要直面問題，尋求專業(yè)人員的幫助，進(jìn)行心理輔導(dǎo)、心理咨詢等。但在日常生活中，仍然有不少居民不正視、不重視心理問題，不愿咨詢心理專家、不愿去心理咨詢機(jī)構(gòu)，放任情緒蔓延，這對身心健康十分不利，將對生活和工作帶來嚴(yán)重影響。在日常生活中是如此，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等事件中更是如此。面對突如其來的事件、面對日增的感染人數(shù)、面對感染后的風(fēng)險、面對愈后的擔(dān)心，都可能會給人帶來一定的心理影響，會有些焦慮、緊張，甚至恐慌等。若這些情緒沒有及時得到緩解，日積月累將對個人產(chǎn)生不良影響，容易造成心理問題甚至心理疾病。因此，直面、正視問題，及時尋求專業(yè)人員幫助十分重要。及時向社區(qū)、心理咨詢機(jī)構(gòu)、心理咨詢師咨詢，及時舒緩情緒、解決問題，恢復(fù)良好的身心狀態(tài)，是十分有益且必要的。