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    基于國醫(yī)大師李佃貴“濁毒理論”論治新型冠狀病毒肺炎※

    2022-01-01 11:45:51劉小發(fā)劉志亮陶愚磊陳分喬梅建強
    河北中醫(yī) 2022年1期
    關(guān)鍵詞:濁毒熱毒氣機

    丁 千 劉小發(fā) 劉志亮 陶愚磊 陳分喬 梅建強△

    (1.河北中醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)院2019級碩士研究生,河北 石家莊 050091;2.河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脾胃一科,河北 石家莊 050011;3.河北以嶺醫(yī)院急診科,河北 石家莊 050091;4.河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科,河北 石家莊 050011)

    新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是人體感染新型冠狀病毒(2019-nCoV)而引起的一種具有強烈傳染性的急性呼吸道疾病,以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)[1]。其起病急驟,傳變迅速,各類人群普遍易感,防控難度大,在我國現(xiàn)階段雖得到有效控制,但受全球疫情的影響,仍有多點散發(fā)及局部聚集性發(fā)生[2]。中醫(yī)藥在我國COVID-19的防控和診治過程中表現(xiàn)出巨大優(yōu)勢。目前,國家衛(wèi)生健康委員會已經(jīng)先后制訂了8版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,均具體提出了中醫(yī)辨證論治的證型和方藥,同時由于COVID-19的臨床表現(xiàn)及首發(fā)癥狀在各地報道有所不同,具有地域性、人群性的特點,因此各地區(qū)中醫(yī)學(xué)者對其病因病機的認(rèn)識及用藥也有差別。梅建強教授及其研究團隊根據(jù)國醫(yī)大師李佃貴教授“濁毒理論”,并結(jié)合臨床對石家莊地區(qū)COVID-19患者的診療情況,制訂了多版河北省COVID-19的中醫(yī)診療方案,研發(fā)出“香蘇化濁顆粒”中藥制劑,取得了一系列科研成果[3-5],證明了基于“濁毒理論”指導(dǎo)COVID-19救治的科學(xué)性和可行性?,F(xiàn)將基于“濁毒理論”論治COVID-19的經(jīng)驗介紹如下。

    1 “濁毒理論”概述

    “濁毒理論”是李佃貴教授在繼承中醫(yī)學(xué)有關(guān)“濁”“毒”認(rèn)識的基礎(chǔ)上,依據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人合一”“辨證論治”的思維,結(jié)合自身經(jīng)驗和現(xiàn)代人生活方式、飲食結(jié)構(gòu)以及生存環(huán)境等的變化,首次創(chuàng)新性的將“濁毒”作為一個整體進行論述,并不斷發(fā)展,形成了創(chuàng)新性中醫(yī)學(xué)理論“濁毒學(xué)說”,對內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科等諸科疾病均具有指導(dǎo)意義[6]。李佃貴教授指出,濁毒有廣義與狹義之分。廣義的濁毒泛指一切對人體有害的不潔物質(zhì)。狹義的濁毒則指由于濕濁、谷濁久蘊化熱而形成的可對臟腑經(jīng)絡(luò)氣血造成嚴(yán)重?fù)p害的黏膩穢濁之物。濕之穢為濁,濁具有膠結(jié)、黏滯、重濁、渾穢的特性,水濕遇毒發(fā)生濁化,濁化之邪較濕更稠厚濃重、膠結(jié)穢濁、難以祛除;熱之漸為毒,毒具有燔灼、劇烈、迅猛、易入血絡(luò)、傷津耗氣的特性,兩者可獨立致病,但常兼夾為患,稽留體內(nèi),影響臟腑、經(jīng)絡(luò)功能,造成氣血、陰陽失衡[7]。濁毒既是一種致病因素,又是多種原因造成的不能排出體外的病理產(chǎn)物[8]。濁毒致病具有黏滯難解、易阻遏氣機、入血入絡(luò)易傷氣陰和氣血失調(diào)易瘀易積的特點[9]。

    2 基于“濁毒理論”探究COVID-19的病因病機

    2.1 COVID-19的病因為外感濁毒疫癘之邪

    2.1.1 歷史考究 COVID-19是一種烈性傳染病,屬于中醫(yī)學(xué)疫病的范疇。吳又可《瘟疫論》曰:“夫溫疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感?!闭J(rèn)為疫病的病因不能簡單的用“風(fēng)”“寒”“暑”“濕”等予以概括,而是天地間別有的一種異氣。何為異氣,有何特點。吳貞《傷寒指掌》中指出:“六氣之外,另有一種癘氣。乃天地穢惡之氣,都從口鼻吸入。”吳鞠通《溫病條辨》曰:“疫者,癘氣流行,多兼穢濁。”又清代何秀山云:“疫必有毒,毒必傳染?!彼詺v代醫(yī)家多認(rèn)為疫氣為六氣之外的一種異氣,其既有濁之穢惡之性,又有毒之劇烈、迅猛、易于流行的特點。

    2.1.2 發(fā)病條件 COVID-19多發(fā)生于穢濁氤氳之地,如武漢首發(fā)于海鮮市場,又兼見陰雨連綿天氣;石家莊首發(fā)于藁城小果莊村,鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件較差,易產(chǎn)生穢濁之物,又兼見霧霾天氣,或因冷鏈感染,此皆為濕濁凝聚、毒邪彌漫之處,易釀生濁毒疫癘之邪。

    2.1.3 臨床表現(xiàn) COVID-19患者臨床癥狀普遍表現(xiàn)為乏力,納呆,身熱不揚,胸悶,脘痞,大便溏滯不爽,呈現(xiàn)出“類濕似痰”的特點,且舌苔多厚膩,符合濁之黏滯、重濁的致病特點。

    2.1.4 疾病特點 COVID-19起病急驟,傳染性強,傳變迅速,可直達臟腑,癥候兇險,非外感六淫之邪所能體現(xiàn),符合毒之劇烈、迅猛的致病特點。

    2.1.5 病理改變 COVID-19死亡病例尸體解剖顯示,肺實變呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎,肺泡隔可見充血、水腫,肺內(nèi)各級支氣管腔內(nèi)可見滲出物和黏液,小支氣管和細(xì)支氣管易見黏液栓形成,可見肺血管炎、血栓形成(混合血栓、透明血栓)和血栓栓塞等水腫與淤血并見的表現(xiàn)[2]。這與濁毒之邪既有濁之黏膩之性,又有毒之燔灼的特點,易阻遏氣機,生瘀生痰的致病特點相一致。

    綜上所述,COVID-19的病因,即吳又可所說的“異氣”,應(yīng)為濁毒之邪,毒是根本,濁是其重要的病理特征。雖然目前比較共識的觀點是“濕毒疫”[10-12],但二者并不矛盾,中醫(yī)學(xué)常將“濕濁”并稱,濕濁同類而性有不同?!皾裰x者為濁”,濁邪“類濕而似痰”,且本身為不潔之物,具有毒的性質(zhì),結(jié)合實際情況,梅建強教授認(rèn)為COVID-19為“濁毒疫”更貼切。

    2.2 COVID-19的主要病位在肺,散行諸經(jīng)多臟 感染2019-nCoV的患者首發(fā)典型癥狀多為發(fā)熱、咳嗽等肺系癥狀,肺為華蓋,濁毒疫癘之邪從口鼻而入,首先犯肺,故其病位主要在肺。但又不局限于肺系病證,部分患者或以嗅覺、味覺改變?yōu)橹?,或以腹痛、腹瀉為主,或以結(jié)膜炎的表現(xiàn)為主,或以皮炎、血管病變等表現(xiàn)為主,呈現(xiàn)多系統(tǒng)病變,故其易散行諸經(jīng)多臟,正如《難經(jīng)集注》中所載:“兼鬼癘之氣,散行諸經(jīng),故不可預(yù)知?!边@與濁毒的致病特點一致。李佃貴教授認(rèn)為,濁毒致病范圍較廣,涉及人體各個部位,濁毒邪氣可隨人體氣機升降而周流全身,外達四肢肌腠,內(nèi)至經(jīng)絡(luò)臟腑[13]。濁毒之邪從呼吸道或皮膚汗孔犯肺,可見干咳、鼻塞、流涕、咽痛,甚者可見喘憋、呼吸困難等癥。濁毒內(nèi)閉于肺,經(jīng)久不解,郁而化熱,熱毒內(nèi)盛,可逆?zhèn)餍陌杀涡母[,而出現(xiàn)心悸不安、精神恍惚等癥。濁邪害清,易遏阻清陽,蒙蔽清竅,則出現(xiàn)煩躁、神昏等癥。濁為陰邪,最易困阻脾陽,阻塞氣機,以致中焦氣機不利,升降失常,濕濁內(nèi)聚,而出現(xiàn)胸悶脘痞、嘔惡、納呆、大便溏滯不爽、腹瀉等癥;氣機阻塞,則氣血運行不暢,經(jīng)脈痹阻,不通則痛,而出現(xiàn)腹痛。腎主水,調(diào)節(jié)尿液的生成和排泄,與膀胱相表里,濁毒之邪攻擊腎臟,則出現(xiàn)尿濁(蛋白尿)等癥。疫毒之邪攻擊血管,損傷內(nèi)皮,則可見肢體壞疽、瘀斑。

    2.3 COVID-19的病機為毒邪閉竅 COVID-19患者的癥狀多樣,病機復(fù)雜,尚不能總結(jié)出典型的傳變規(guī)律,但梅建強教授基于“濁毒理論”并結(jié)合COVID-19的臨床表現(xiàn),認(rèn)為COVID-19的病機為毒邪閉竅,尤以肺、心、腦三竅為甚?!岸尽笔侵笣岫疽甙O之邪,“竅”是指九竅及五臟六腑連經(jīng)絡(luò)而通氣血的關(guān)竅?!案[”最初是指人體與外界進行溝通的耳、目、口、鼻、前后二陰九竅,如《內(nèi)經(jīng)》所云“人有九竅”,后衍生為遍布人體五臟六腑、四肢百骸的門竅,包括傳統(tǒng)意義上的九竅以及肺竅、心竅、腦竅等關(guān)竅[14]。濁毒之邪可散行諸經(jīng)多臟,又黏滯難解,易阻遏氣機,可使全身氣機不通,諸竅閉塞。

    2.3.1 濁毒內(nèi)閉肺竅是其關(guān)鍵病機 肺清虛嬌嫩,易受邪襲,亦為華蓋,故濁毒疫癘從口鼻而入,肺竅首當(dāng)其沖。此處之肺竅,非是肺開竅之鼻,而是指肺葉之竅,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺泡和毛細(xì)支氣管等組織。肺主氣司呼吸,肺竅閉則宣肅失司,導(dǎo)致氣體交換障礙,發(fā)為咳嗽、喘憋,動則益甚,使患者血氧飽和度下降;又肺為貯痰之器,肺失宣降,則津液輸布失常,黏液停聚,內(nèi)生痰濁。COVID-19患者之所以出現(xiàn)呼吸困難,主要是由于肺組織內(nèi)黏液分泌過多,且質(zhì)黏稠(痰栓),不易排出,阻塞氣道所致,這也是濁毒內(nèi)閉肺竅的病理基礎(chǔ)。肺竅閉塞進一步發(fā)展或失治誤治,毒勢熾張,內(nèi)生熱毒、痰濁、瘀血,肺絡(luò)瘀滯,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等低氧血癥的表現(xiàn),并進一步傷津耗氣,內(nèi)閉外脫,形成厥脫危候。

    2.3.2 濁毒內(nèi)閉心竅是其惡化病機之一 COVID-19病情兇險,易直中臟腑,逆?zhèn)餍陌?。濁毒疫癘從口鼻而入,侵襲肺胃,經(jīng)久不解,以致肺失宣肅,腑氣不通,濁毒郁滯于內(nèi),釀生熱毒,逆?zhèn)餍陌?,閉阻心竅。心主血脈,心竅閉阻,則可導(dǎo)致血行異常,造成心功能下降、心律失常、循環(huán)不穩(wěn)定和血壓下降等,形成心陽暴脫之變。又心主神明,心竅閉阻,可致神志異常,而出現(xiàn)精神恍惚等癥。

    2.3.3 濁毒內(nèi)閉腦竅是其惡化病機之二 濁為陰邪,濁毒害清,易蒙蔽清竅。葉天士在《葉香巖外感溫?zé)崞分性啤皾衽c溫合,蒸郁而蒙蔽于上,清竅為之壅塞,濁邪害清也”,指出濕為陰邪,其性本有趨下之勢,然其與溫相合,溫?zé)崽N積上蒸,而致清竅閉塞,出現(xiàn)頭昏目脹、耳聾、鼻塞等癥,此為濁邪害清之意。同理,濁為濕之穢,毒為熱之漸,其性炎上,蒸騰濁邪上犯。腦為清靈之府,濁毒疫癘易上犯腦竅,阻遏清陽,蒙蔽清竅,而致清竅不通,出現(xiàn)神昏譫語、煩躁不安等癥,甚至進展為多器官功能障礙綜合征。

    3 從濁毒論治COVID-19的治則、治法

    3.1 COVID-19的主要診治原則為審因與辨證相結(jié)合 COVID-19發(fā)病急驟,易于傳變,且傳變無規(guī)律可循,臨床表現(xiàn)各異。《素問·至真要大論》中有言“必伏其所主,而先其所因”,認(rèn)為治療疾病當(dāng)究其病因。然致病之因當(dāng)由詳細(xì)辨證所得,故COVID-19的診治原則當(dāng)為審因與辨證相結(jié)合。

    3.1.1 首重病因,驅(qū)逐濁毒 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,治療疾病應(yīng)遵循治病求本的基本原則,如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“治病必求于本。”那么何為本?張景岳《景岳全書·求本論》云:“起病之因,便是病本?!闭J(rèn)為病因就是治療疾病的根本。吳又可在《瘟疫論》也強調(diào)治療瘟疫當(dāng)以“逐邪為第一要義”,重視對病邪的攻逐,強調(diào)祛邪務(wù)早務(wù)盡,指出“大凡客邪貴乎早治……早拔去病根為要耳”。喻嘉言提出逐邪與解毒之法同步實施,即“上焦如霧,升而逐之,兼以解毒;中焦如漚,疏而逐之,兼以解毒;下焦如瀆,決而逐之,兼以解毒”。故治療COVID-19應(yīng)首重病因,驅(qū)逐濁毒。

    3.1.2 靈活應(yīng)用辨證方法 如患者素體虛寒,或病邪寒化,則宜以六經(jīng)辨證施治;患者濕濁之邪偏盛,則應(yīng)以三焦辨證施治;熱毒之邪偏盛,則又當(dāng)以衛(wèi)氣營血辨證施治。至于臟腑辨證、氣血津液辨證,當(dāng)視患者具體情況,不可拘泥。例如患者發(fā)病之初,多有乏力癥狀,究其病因有2種,一是由于濁毒阻遏氣機,精微失于輸布而致;二是由于濁毒熾盛,耗氣傷津所致,應(yīng)具體分析。

    3.2 COVID-19的主要治法為祛毒開竅 COVID-19的主要病機為毒邪閉竅,故治療當(dāng)以祛毒開竅為主,以恢復(fù)竅之生理功能。竅以通為用,毒去則竅自通,竅通則病自除,故又以祛毒最為關(guān)鍵。此處之毒既包括COVID-19發(fā)病最初感染的濁毒疫癘之邪,又包括感染濁毒疫癘之邪后體內(nèi)化生的一系列復(fù)雜的病理產(chǎn)物,如熱毒、痰濁、瘀血等,因此辨別濁毒的性質(zhì)特點尤為重要。濁毒之邪因個體差異的不同,易寒化、熱化、生瘀、生痰,亦可隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)陰虛、陽虛或是虛實夾雜,應(yīng)當(dāng)辨證處理,亦可結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的細(xì)胞因子風(fēng)暴、凝血功能紊亂、交感風(fēng)暴和免疫抑制等復(fù)雜的病理改變綜合“濁毒理論”辨識。但最主要的還是要認(rèn)識到“疫毒為害”。因此,治療的關(guān)鍵當(dāng)以祛毒為主,包括殺毒、解毒、排毒、抑毒、抗毒五法,輔以開竅。

    3.2.1 殺毒 截至目前,全球尚無能直接殺死2019-nCoV的特效藥物和療法,中醫(yī)藥也沒有直接對該病毒有殺滅作用的證據(jù)。

    3.2.2 解毒 解毒,即為解除、消散其毒性。治療疫毒之邪,應(yīng)急以解毒為第一要義,且貫穿疾病治療的始終。國家中醫(yī)藥管理局推薦的清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方均為解毒之方,此外常見解毒之法還有芳香化濁解毒、清熱解毒、豁痰解毒、活血解毒。①芳香化濁解毒。濁毒內(nèi)盛者,予芳香化濁解毒。此為病變之初,濕濁之邪阻遏肺衛(wèi),以致肺氣不利,失于宣肅,津液輸布失常,則痰濁內(nèi)生,壅滯于肺,加之濁為陰邪,最易困阻脾陽,阻塞氣機,以致濕濁、痰濁不易排出體外,而致體內(nèi)濁毒內(nèi)盛。單純祛濕之法難收良效,需芳香辟濁類藥物“解郁散結(jié),除陳腐,濯垢膩”。故以藿樸夏苓湯、達原飲為主方,藥用藿香、半夏、薏苡仁、白豆蔻、澤瀉、厚樸、檳榔、草果等芳香化濁解毒。②清熱解毒。熱毒內(nèi)熾者,予清熱解毒。此為濁毒內(nèi)閉于肺,經(jīng)久不解,郁而化熱,變?yōu)闊岫?,以致體內(nèi)熱毒內(nèi)熾。故以黃連解毒湯、升降散為主方,藥用黃連、黃芩、黃柏、大黃、梔子、升麻、僵蠶、蟬蛻等清熱解毒。③豁痰解毒。痰毒壅盛者,予豁痰解毒。此為熱毒持續(xù)不解,又煉液為痰,以致體內(nèi)痰毒壅盛。故以玉樞丹、蘇合香丸、安宮牛黃丸為主方,藥用犀牛角、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黃、牛黃、龍腦、麝香、安息香、金箔、銀箔等豁痰解毒。④活血解毒。瘀毒相兼者,予活血解毒。此為熱毒內(nèi)盛,入于營血,煎灼血液,或灼傷脈絡(luò),以致瘀血內(nèi)生,瘀毒相兼。故以解毒活血湯為主方,藥用連翹、柴胡、當(dāng)歸、生地黃、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、甘草等活血解毒。

    3.2.3 排毒 排毒,即將濁毒之邪排出體外,化濕解毒給邪出路?!段烈哒摗分鲝垺翱托百F乎早逐”,認(rèn)為疫病外感之邪應(yīng)盡早逐出體外。又《傷寒指掌》曰,疫病“以逐穢為第一義”,因此排毒很關(guān)鍵。排毒的主要方法有達表透濁解毒、滲濕利濁解毒、通腑泄?jié)峤舛?。①達表透濁解毒。肺主皮毛,濁毒疫癘之邪初犯肺系,邪尚輕淺,可宣肺透表,使毒邪由汗而出。汗出以微微似欲汗出為佳,以防汗出過少,邪不易出;汗出過多,耗液傷津,甚至虛脫。故以麻杏苡甘湯為主方,藥用麻黃、杏仁、薏苡仁、石膏、甘草等達表透濁解毒。②滲濕利濁解毒。疫毒之邪亦可生濕、化濁,隨津液輸布停聚各處。小便通利,人體水液代謝正常,濁毒之邪才可從小便排出。治療以甘淡利濕之品,使?jié)岫局皬男”闩懦觥9室赞綐阆能邷?、五苓散為主方,藥用藿香、厚樸、半夏、茯苓、豬苓、澤瀉等滲濕利濁解毒。③通腑泄?jié)峤舛?。肺與大腸相表里,濁毒之邪內(nèi)蘊于腑,邪滯壅盛,腑氣不通,可通過下法通導(dǎo)大便,消除積滯,使?jié)岫局皬拇蟊愠?。《瘟疫論》載“夫疫者……必藉大腸之氣傳送而下,而疫方愈”。故以宣白承氣湯、三消飲為主方,藥用大黃、芒硝、厚樸、枳實、檳榔、草果、甘草、知母、黃芩等通腑泄?jié)峤舛?。通腑泄?jié)峤舛痉ㄊ桥懦鑫改c道病毒,防止腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素等致病因子移位最直接、最有效的措施,可抑制病毒或細(xì)菌啟動的炎癥風(fēng)暴,達到截斷病勢的目的。

    3.2.4 抑毒 抑毒,即抑制病毒生長、繁殖與復(fù)制。有研究表明半枝蓮[15]、蒲公英[16]、虎杖[17]、馬鞭草[18]、升麻[19]、黃芩[20]、連花清瘟膠囊(顆粒)[21]等均有一定的抑毒作用,治療全程均可加用。

    3.2.5 抗毒 抗毒,即抵抗病毒。正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”,故可通過提高機體正氣,增強機體免疫力、抵抗力、自愈力來達到抗毒的目的??苟臼侵委烠OVID-19的重要策略,本病除后期正氣漸衰外,亦有急性虛證的病理變化,故抗毒應(yīng)該貫穿治療的全過程??苟镜闹畏ㄓ醒a脾益氣健脾化濁、益氣養(yǎng)陰兼清濁毒。①補脾益氣,健脾化濁。肺主氣,脾為氣血生化之源,二者母子相連,毒邪犯肺可傷及脾,導(dǎo)致肺脾氣虛。故以六君子湯、二陳湯為主方,藥用黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏、藿香、砂仁、黃芪、炙甘草等補脾益氣,健脾化濁。②益氣養(yǎng)陰兼清濁毒。疫癘之病多為熱毒,易傷陰耗氣,故以王氏清暑益氣湯、生脈飲為主方,藥用西洋參、石斛、麥冬、沙參、知母、山藥、花粉、桑葉等益氣養(yǎng)陰,兼清濁毒。

    3.2.6 輔以開竅 竅不僅是人體經(jīng)口鼻從外界攝取營養(yǎng)以及各臟腑組織進行物質(zhì)和信息交流的徑路,同時還是毒邪排出的通道。正如張仲景所云“竅為門戶要會之處, 所以司啟閉出入也”,《溫疫論》所謂“諸竅乃人身之戶牖也,邪自竅而入,未有不由竅而出”。濁毒之邪易阻遏氣機,導(dǎo)致諸竅閉塞,諸竅閉又使清氣、水谷精微來源匱乏,機體失養(yǎng),臟腑經(jīng)絡(luò)氣機、陰陽氣血運行失常,邪無出路,加重竅閉,如此形成惡性循環(huán)。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》所云:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生。”張仲景在《金匱要略》中也強調(diào)“勿令九竅閉塞”的重要性[22]。因此,COVID-19的治療應(yīng)在祛毒的同時予以開竅。痰濁閉肺者予安宮牛黃丸、蘇合香丸、醒腦靜注射液豁痰開竅;濁毒閉肺者予玉樞丹芳香化濁開竅;熱毒閉肺者予痰熱清注射液、熱毒寧注射液清熱化痰開竅;瘀毒閉肺者予血必凈注射液化瘀通絡(luò)開竅。

    4 結(jié)語

    綜上所述,COVID-19病情復(fù)雜,病機多變,臨床表現(xiàn)各異,且傳變無規(guī)律可循。梅建強教授基于“濁毒理論”,結(jié)合自身治療COVID-19的經(jīng)驗以及石家莊地區(qū)COVID-19的特點,認(rèn)為COVID-19為濁毒疫癘之邪侵襲機體,導(dǎo)致諸竅閉塞(尤以肺、心、腦三竅為甚)所致,故治療應(yīng)在審因與辨證相結(jié)合的原則下,運用祛毒輔以開竅的方法治療,可取得良好的療效。同時中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,可取長補短,優(yōu)勢互補,在認(rèn)識、治療、預(yù)防COVID-19方面具有積極的意義。

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