ICU新護士對亞譫妄綜合征認知及需求的質(zhì)性研究

張 華，宋 晴，崔菡斐，李 婷，吳 超，房曉杰

亞譫妄綜合征(subsyndromal delirium，SSD)是譫妄(Delirium)陽性與陰性的中間狀態(tài)，表現(xiàn)為意識水平波動、注意力不集中、感知覺障礙、思維紊亂中的一個或部分癥狀，沒有完全進展為譫妄，但同樣嚴重影響病人的預(yù)后[1]。在ICU病人中亞譫妄綜合征的發(fā)生率為13%～33.9%，并且有29.1%的概率進展為譫妄[2-3]。最終導(dǎo)致病人機械通氣時間及住院時間延長，墜床、拔管、壓力性損傷、深靜脈血栓等發(fā)生率和病人死亡率及住院費用增加等[4-5]。而護士作為病人在住院期間的直接照顧者和觀察者，承擔著病情觀察、評估和健康宣教的主要工作，在早期識別SSD中有著不可替代的作用[6-7]。若能對亞譫妄病人進行早期識別和干預(yù)，阻斷這一由亞譫妄進展為譫妄的過程，將有效減少譫妄的發(fā)生[8]。研究表明，ICU護士亞譫妄綜合征的知信行水平偏低，尤其是低年資護士這一現(xiàn)象更為明顯[9-10]。而作為新護士資歷淺、經(jīng)驗少、理論知識掌握不牢固等原因，對亞譫妄綜合征等相關(guān)新知識了解較少且接受新知識途徑有限，導(dǎo)致新護士缺乏對亞譫妄綜合征的重視與評估，沒有認識到SSD的早期識別在譫妄的預(yù)防以及改善病人預(yù)后中的重要作用，更加沒有將SSD作為譫妄預(yù)防的重點[11]。因此，本研究采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)的方法深入了解新護士對亞譫妄綜合征的認知及需求，為ICU亞譫妄綜合征的管理采取針對性、多樣化教學(xué)等方法的制定提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用目的抽樣法，于2021年1月選取淄博市某三級甲等醫(yī)院ICU新入職護士進行深入訪談。納入標準：①具有護士執(zhí)業(yè)資格證書；②工作年限≤1年；③具有良好的語言表達和理解能力；④知情同意并自愿參加本訪談。排除標準：處于試用期者、輪轉(zhuǎn)護士及進修護士。所有研究對象均已簽署知情同意書。共11名護士(編號A～K)，詳見表1。

1.2 研究方法 采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，以半結(jié)構(gòu)式訪談的形式進行資料收集。

1.2.1 資料收集 在征得受訪者同意后，研究人員向受訪者介紹研究目的、方法、隱私保護措施等。訪談開始前1 d和每名受訪者約定時間，在交談方便、不受干擾的私人空間進行訪談。告知受訪者在采訪過程中將采取錄音形式，訪談過程中認真傾聽，仔細觀察受訪者情感變化并記錄。每次訪談時間20～45 min，全程訪談同步錄音。

訪談提綱主要內(nèi)容包括：①是否了解過亞譫妄？談?wù)勀鷮喿d妄的了解情況?②您目前對亞譫妄相關(guān)知識獲取的主要途徑有哪些？③您認為目前影響ICU低年資護士早期識別亞譫妄的因素有哪些？或是哪些因素影響了對譫妄的關(guān)注及評估？④您渴望得到什么樣的亞譫妄相關(guān)的知識及培訓(xùn)？訪談樣本量以信息飽和為原則，當沒有新的主題出現(xiàn)或主題重復(fù)出現(xiàn)時，即停止收集資料[12]。

1.2.2 資料分析 采用Colaizzi[13]的現(xiàn)象學(xué)分析法整理錄音資料，研究人員于訪談結(jié)束后24 h內(nèi)反復(fù)聆聽錄音，將錄音資料逐字轉(zhuǎn)錄成為文字，通過反復(fù)閱讀并追憶受訪者的表情和當時情景，分析、推理、總結(jié)，歸納受訪者陳訴中相似的資料，形成主題。

1.2.3 質(zhì)量控制 收集質(zhì)性研究資料時，為提高研究的可信度和真實性，研究者做到以下幾點：①邀請質(zhì)性研究方面的專家對訪談提綱的設(shè)置、訪談技巧、資料分析等進行指導(dǎo)；②訪談?wù)呔邆滟|(zhì)性研究訪談知識和經(jīng)驗；③在訪談過程中，研究者保持中立，只做適當引導(dǎo)，不發(fā)表個人觀點和看法，并及時澄清和確認不清楚的感受或觀點。

1.2.4 倫理問題 訪談開始之前告訴受訪者本次訪談的目的及方法，征得受訪者同意，并告知受訪者可以隨時退出本項研究。向受訪者說明為了方便后續(xù)資料整理，需要對受訪者進行錄音，保證錄音只用于本項研究。為保護受訪者隱私承諾用英文字母代替姓名，具有保密性。

2 結(jié)果

2.1 ICU新護士缺乏對亞譫妄綜合征的認知 與譫妄相比約2/3的新護士對亞譫妄綜合征相關(guān)知識一無所知，其他新護士對于亞譫妄綜合征的認知處于初步階段。另外有新護士在聽到亞譫妄綜合征這個名詞時表示驚訝，他們猜測亞譫妄綜合征與譫妄是相同的概念或相同的臨床表現(xiàn)。護士B：“確實是沒聽說過(亞譫妄)，我不知道他們(臨床老師們)，可能我剛來?！弊o士D：“我聽說過譫妄，沒聽說過亞譫妄，不知道怎么評估(亞譫妄)。”護士H：“沒有聽說過亞譫妄這個概念，在學(xué)校只學(xué)過譫妄、昏迷這種精神狀態(tài)，實習的時候也沒有聽說過亞譫妄?！弊o士I：“不會呀，我不知道，定義啊什么亂七八糟的，都不太清楚。”護士K：“啊，和譫妄不一樣啊？沒見過，不理解，沒了解過。”護士C：“了解一點，但大部分(知識)都是不知道的，不知道怎么去判斷病人到底是譫妄還是亞譫妄?！弊o士F：“就是類似于清醒和譫妄之間，有的時候說的話能聽懂，有的時候可能理解不了它的意思，就是那樣的狀態(tài)，我就覺得可能和譫妄一樣?！?/p>

2.2 ICU新護士對待亞譫妄綜合征管理持有不同態(tài)度

2.2.1 ICU新護士對亞譫妄綜合征具有強烈的求知欲 在訪談?wù)呓o予了亞譫妄綜合征相關(guān)知識解答后他們認為亞譫妄綜合征對臨床工作及病人預(yù)后是非常重要的，他們表示愿意接受相關(guān)知識培訓(xùn)且會主動學(xué)習。護士C：“自己對這方面的知識若是有所了解，在遇到的時候就能第一時間判斷出來去解決，不至于慌亂，手足無措?！弊o士H：“自己碰到亞譫妄狀態(tài)病人的時候，能夠及時地分辨出來處于什么狀態(tài)，對病情變化的掌握也是有幫助的；對病人來說，如果我能夠及早認識到病人是處于亞譫妄狀態(tài)的話，那肯定會提前采取預(yù)防措施，防止它發(fā)生非計劃性拔管或者是意外的發(fā)生，對于病人的生命安全也是有幫助的。”護士I：“掌握了這些方面知識的話對臨床工作幫助很大。之前不懂，忽略了這一方面的問題，了解了可能更加重視?！弊o士K：“如果在臨床上碰到一次，不會了，可能我會主動去學(xué)習。但現(xiàn)在還沒遇到過亞譫妄的。但今天提到了亞譫妄，我回去就會查閱相關(guān)資料?！?/p>

2.2.2 ICU新護士對亞譫妄綜合征的治療及護理態(tài)度消極不明確 在訪談?wù)呓o予了亞譫妄綜合征相關(guān)知識解答后僅有部分新護士對此態(tài)度不明確或?qū)ζ渲委煈B(tài)度消極。護士B：“但是用了評估工具后工作太忙了，感覺也不是特別重要，但也重要，就是還沒有發(fā)展成譫妄，就覺得還可以?！弊o士F：“跟我沒啥關(guān)系吧，亞譫妄又不是譫妄(笑)，我不管他就行了，他只要不把那個管子拔了就行?！弊o士J：“我認為沒有什么好的解決方法，就是用些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，我覺得是沒有更好的解決辦法。”

2.3 影響亞譫妄綜合征管理因素多樣化

2.3.1 ICU新護士知識儲備不足，缺少知識獲取途徑 新護士表示對于亞譫妄綜合征不能及時正確地評估和認知，可能與自己的知識儲備及臨床經(jīng)驗有關(guān)。但獲取權(quán)威知識的途徑也有所限制，得不到權(quán)威、專業(yè)的解答，即使有意去了解新知識，但因缺乏獲取知識的途徑而止步。護士B：譫妄可能能評估出來，但亞譫妄可能欠缺。護士E：沒有預(yù)見性，就只埋頭執(zhí)行醫(yī)囑，忽略了病人。護士A：權(quán)威的網(wǎng)站都不知道，就是從百度上看看這些東西，沒有去看那些專著文章。護士C：之后也回去查資料，但應(yīng)該都是那種很表淺的了解吧。都是用百度查，用中國知網(wǎng)查的很少。護士D：網(wǎng)上搜索，看視頻，包括一些公眾號分享、百度文庫。護士F：有的時候會去問老師，可能會百度，別的我也不知道從哪獲取這些東西。我其實不是很擅長查資料，我可能就會百度，找不到就會心灰意冷，不查了。護士H：還是從那個課本上，在科室遇到這種概念問題的話，我就會翻自己以前的書，如果翻不到書的話，就從手機上百度。

2.3.2 工作環(huán)境因素

2.3.2.1 缺少科室管理制度 新護士表示科室目前沒有亞譫妄綜合征相關(guān)知識的培訓(xùn)及管理規(guī)定，僅有一些ICU常見的評估準則，對于亞譫妄綜合征的重視程度較低，從而忽略對病人的評估和學(xué)習。護士A：“沒這么明確的聽過這個定義，一直提的就是譫妄。”護士B：“想不起來了，科室對這個還不重視?！弊o士C：“在學(xué)校的時候了解一點，但我覺得在臨床中很少提到這個，對這個關(guān)注點我覺得不是很多。就是我自己在工作中，如果(領(lǐng)導(dǎo))不說，可能不會去了解這個東西，也不會去評估?！弊o士F：“其實我好像沒仔細看過譫妄的量表，就經(jīng)?？匆恍┪移綍r用的，比如說跌倒、墜床，譫妄真沒注意?！弊o士H：“我沒有看見亞譫妄的評估工具，只有一個昏迷的。”護士I：“之前沒涉及這個詞，科里沒有人提過?！弊o士J：“希望管理者可以指定相關(guān)的知識、原則或者規(guī)定，發(fā)下來，讓我們知道這個事情，哪些事能做哪些不能做，提供問題解答，我們有什么問題就問他唄。無論是哪項操作也好或者規(guī)定管理也好，它都有一系列的管理規(guī)定，按照規(guī)定來做就可以了?！?/p>

2.3.2.2 臨床工作繁忙 新護士表示未能及時學(xué)習新知識或及時評估病人精神狀態(tài)可能與臨床工作繁忙及護理人力不足有關(guān)。護士A：一個是方法，另一個就是那種身體累了之后，可能影響學(xué)習的這種激情了。護士F：手上的事太多了，沒有過多的時間去關(guān)注他的這種精神狀態(tài)。護士G：有時候1個人管3個人，如果發(fā)生有1個病號很危重的話，其他兩個人就會顧不過來。護士H：1個人如果要照顧3例病人的話，那注意力肯定不能夠集中到1個人身上，亞譫妄狀態(tài)可能就不能夠及時的被觀察到。護士I：平常僅注意他們身體上的健康，容易忽略他心理上的、精神上的，其實就是人手不夠。護士J：事情太多，特別是某一個時間點特別忙，而別人肯定是優(yōu)先解決重要的、急的問題。

2.4 ICU新護士培訓(xùn)需求

2.4.1 ICU新護士對評估工具的需求 新護士認為評估工具在臨床使用后會增加工作負擔，但他們?nèi)匀槐硎緛喿d妄綜合征評估工具的使用非常有必要，且渴望得到量表評估的專業(yè)培訓(xùn)。并且有新護士提出來評估可以醫(yī)護結(jié)合。護士A：如果科里能有一個評估工具，我感覺挺好的，一個是有利于護理上對臨床的觀察，也評估一下這個危險因素是什么？從亞譫妄防止變?yōu)樽d妄，這方面還是挺有必要的。護士G：希望護士長可以去制定具體的評分，打印出來。可以向評估別的一樣，及時拿出來看。護士K：這不是病人一開始都要評估的一些東西嘛，不評估怎么知道他的狀態(tài)。護士H：如果一個病人來了的話，可以跟VTE評分是一樣的，病人來的第1次亞譫妄的評估由責任醫(yī)生首評，之后每天由責任護士評估。

2.4.2 ICU新護士對培訓(xùn)內(nèi)容需求 新護士在初次知曉亞譫妄綜合征概念后，渴望得到本科室或醫(yī)院的專業(yè)培訓(xùn)，通過了解和學(xué)習亞譫妄綜合征具體內(nèi)容及護理規(guī)范后，以提高自己的專業(yè)知識能力，最終改善病人臨床預(yù)后。護士A：我最想了解亞譫妄大概是個什么狀態(tài)，對病人有一些什么影響，經(jīng)過怎么樣發(fā)展可能會變成譫妄。哪些因素可以影響(亞譫妄)了，我們護理人員需要做一些什么。護士B：臨床表現(xiàn)，起碼你在工作中能判斷出來，還有護理措施。護士C：臨床表現(xiàn)和護理措施偏重一點吧。E：什么病或者哪些藥物最容易導(dǎo)致亞譫妄，還有就是怎么評估，評估之后的一些護理措施。護士F：我想知道這個譫妄發(fā)展的過程是怎么樣的，怎么發(fā)生的譫妄，譫妄的癥狀是怎么慢慢消退的。護士K：亞譫妄的評估、危險因素、護理措施是比較重要的。

2.4.3 ICU新護士對培訓(xùn)方式需求 新護士對科室及醫(yī)院的培訓(xùn)方式做出了具體的要求，比如線上培訓(xùn)的視頻錄制、演示文稿(PPT)講課等，線下團體培訓(xùn)或單獨輔導(dǎo)，方式具有多樣化，但更多的新護士傾向于線上學(xué)習，或者結(jié)合病例討論。護士A：可以讓非常了解這個的老師來做這個專題活動，加強和醫(yī)療的聯(lián)系。護士B：還是講課吧，理論，再就是找病例分析，結(jié)合病例可以更好。護士C：可以集中培訓(xùn)，如果大家坐一起還可以討論討論，可能更深一點，還可以解答自己的疑惑。護士E：文字，視頻最好，或者科室培訓(xùn)，自己學(xué)肯定不理解那個含義，最好是讓大夫講，科里面組織講課，可以組織2次或3次。護士G：PPT或者有一個老師錄播，從“317護”上可以看視頻，集體學(xué)的話有時候可能聽不見或者是來不及記，PPT或者視頻的話，可以反復(fù)看，可以記筆記。H：早晨交接班的時候大家一起學(xué)習，在群里發(fā)一下亞譫妄的課件。護士F：可以發(fā)一些視頻、PPT也可以，甚至在早上交班的時候提上一兩句，提問一兩句都可以，不要拘泥于講座這種形式。

3 討論

3.1 提高ICU新護士對亞譫妄綜合征的認知，樹立良好的護理態(tài)度 本訪談結(jié)果顯示，新護士對亞譫妄知識掌握不足，對ICU亞譫妄評估、監(jiān)測力度不夠，缺乏知識獲取途徑，對亞譫妄綜合征認知水平有待提高。這與國內(nèi)學(xué)者劉琴等[14-15]研究結(jié)果一致，低學(xué)歷、低職稱、低年資的護士尤其是新護士對亞譫妄綜合征的認知水平較低。國外研究結(jié)果表明[16]，亞譫妄綜合征的發(fā)生往往預(yù)示病人機械通氣時間延長、病死率增加、住院時間延長等不良結(jié)局[11，17-18]。護理人員應(yīng)更加關(guān)注亞譫妄綜合征發(fā)生的危險因素并及時進行干預(yù)，避免其進展為譫妄[19]。另外，ICU病人是亞譫妄綜合征發(fā)生的高風險人群，對于新入職ICU護士，初入工作崗位，對亞譫妄綜合征認知不足而不重視此類人群的護理。另外，新護士理論知識掌握不夠扎實、臨床經(jīng)驗較為缺乏，不能夠及時有效地去鑒別譫妄、亞譫妄及其他相似的臨床表現(xiàn)，進而對其采取忽視的態(tài)度。而且，在校期間學(xué)習的知識大多圍繞譫妄，對于亞譫妄綜合征提及甚少或未提及。因此對ICU新護士進行認知干預(yù)尤為迫切，提高他們的認知水平，從而改善ICU護士對亞譫妄綜合征的護理態(tài)度及行為。

目前，改善護士認知的干預(yù)方案主要包括參考格林模式制訂相關(guān)的培訓(xùn)教育計劃、加涅認知學(xué)習理論作為理論框架構(gòu)建的認知干預(yù)方案。前者在制定干預(yù)方案時，從分析、確定傾向因素和促成因素，以及增強強化因素這3個方面著手，使培訓(xùn)更加有效[20]。不僅重視ICU護士對亞譫妄綜合征相關(guān)理論知識的培訓(xùn)，還強調(diào)了ICU護士在亞譫妄綜合征方面態(tài)度以及行為實踐方面的重要性。而后者是根據(jù)學(xué)習者的心理活動特點將干預(yù)方案分為干預(yù)目標、干預(yù)內(nèi)容與課程設(shè)置、干預(yù)師資和評價指標4個方面內(nèi)容[8]。

上述認知干預(yù)皆在理論框架的基礎(chǔ)上制定的干預(yù)方案，具有一定的科學(xué)性，也達到了較好的培訓(xùn)效果。但未見培訓(xùn)結(jié)束后病人結(jié)局的闡述，對病人的影響尚不可知，因此建議未來研究者可增加病人結(jié)局作為其中一項評價指標，以此判斷認知干預(yù)的效果。

3.2 加強亞譫妄綜合征科室管理規(guī)范 部分受訪者表示對亞譫妄綜合征的認知缺乏，可能與科室培訓(xùn)管理有關(guān)。新護士入職后其所在科室承擔著培訓(xùn)的主要任務(wù)，臨床帶教老師及護理管理者尚未提及的新概念、新知識，而作為新護士由于缺乏臨床經(jīng)驗及評判性思維，更不能及時發(fā)現(xiàn)臨床新知識[21-22]。另外，科室也未有亞譫妄綜合征相關(guān)評估及護理規(guī)范，新護士進入臨床工作后需要進行大量的時間去熟悉工作環(huán)境及本科室護理常規(guī)，而這些皆來源于科室管理者制定的護理規(guī)范手冊，若科室手冊未出現(xiàn)的知識，新護士較為容易忽略[23-24]。本研究有受訪者也表示可以制定亞譫妄綜合征的護理規(guī)范加入到本科室的護理常規(guī)中，以此增強護理人員對亞譫妄綜合征的重視度。因此，建議科室管理者從組織層面出發(fā)，將亞譫妄綜合征的評估、護理納入日常的護理常規(guī)中，制定標準護理流程，統(tǒng)一評估工具及評估時間點和記錄方式，并安排專人負責評估工作的監(jiān)督、審核和反饋推進亞譫妄綜合征的識別干預(yù)和譫妄預(yù)防實踐。

3.3 加強ICU新護士培訓(xùn)

3.3.1 提供多渠道知識獲取途徑及多樣化培訓(xùn)方式 從本訪談結(jié)果可知，目前ICU新護士獲取知識的途徑主要包括科室講座、床旁帶教、微信公眾號及百度等。新入職護士在?；驈呐R床帶教老師處獲得的知識遠遠不夠，需要醫(yī)院和科室不斷對他們進行培訓(xùn)和繼續(xù)教育才能滿足臨床崗位需求。對于書本及科室較少提及的亞譫妄綜合征是目前ICU領(lǐng)域研究的熱點及前沿，相較護理管理者、高年資護士、臨床帶教老師、科室培訓(xùn)員等，新護士獲取新知識的來源較為局限和滯后。因此，建議護理管理者提供多渠道獲取知識的來源，告知新護士權(quán)威文章的獲取方法及途徑，比如中英文文獻檢索策略或影響因子高的中英文雜志。使新入職護士養(yǎng)成遇到臨床問題查閱高質(zhì)量文章的習慣，擺脫依賴百度的不恰當方式。

另外，受訪者由于工作與學(xué)習時間經(jīng)常出現(xiàn)沖突，導(dǎo)致學(xué)習效果不明顯，他們表示對亞譫妄綜合征的培訓(xùn)方式可以不只局限于科室講座，可以采取多樣化的形式進行培訓(xùn)[25]。傳統(tǒng)的科室講座現(xiàn)已不能滿足ICU新護士培訓(xùn)需求，他們更愿意線上培訓(xùn)[26-27]，既能協(xié)調(diào)工作時間還能對相關(guān)知識的培訓(xùn)反復(fù)記憶及復(fù)習，提高學(xué)習的積極性及效率。因此，建議ICU護理管理者應(yīng)該采取多樣化的形式對ICU新護士進行培訓(xùn)，比如案例討論(醫(yī)護結(jié)合)、視頻錄制、學(xué)術(shù)會議講座等，從而提高新護士對于亞譫妄綜合征的識別和護理能力。

3.3.2 制訂合理培訓(xùn)計劃 在本研究中，受訪者表示由于工作繁忙或護理人員不足而導(dǎo)致忽略病人意識狀態(tài)，影響早期識別亞譫妄綜合征狀態(tài)。因此，建議護理管理者彈性排班，根據(jù)病人病情合理安排新入職護士與高年資護士的工作配合。

另外，受訪者表示目前科室進行的培訓(xùn)大多圍繞譫妄的基礎(chǔ)知識展開，但對于亞譫妄綜合征的相關(guān)知識科室管理者或帶教者從未提及[28]。但他們對待亞譫妄綜合征相關(guān)知識的學(xué)習態(tài)度較為積極，通過訪談?wù)哧U述亞譫妄綜合征相關(guān)知識后能夠認識到亞譫妄綜合征管理的重要性及意義，并且新入職護士表示愿意接受亞譫妄綜合征相關(guān)知識的培訓(xùn)。他們渴望得到亞譫妄綜合征相關(guān)知識的培訓(xùn)，其中包括亞譫妄綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、評估工具及護理措施等具體知識。因此，醫(yī)院應(yīng)制訂相應(yīng)的入職前教育和培訓(xùn)計劃，進入ICU后本科室承擔主要的培訓(xùn)及教育任務(wù)，科室管理者應(yīng)鼓勵新護士積極參與本科室或醫(yī)院組織的學(xué)習機會(護理查房、病例討論、科室講座、新技術(shù)培訓(xùn)、護理常規(guī)操作等)以增加亞譫妄綜合征知識的補充和積累[29]。

同時，護理管理者應(yīng)增加亞譫妄綜合征的相關(guān)準則，包括亞譫妄綜合征的護理內(nèi)容和考核標準，加強評估、監(jiān)測及護理措施等應(yīng)用性知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，科室對亞譫妄綜合征的檢查及監(jiān)督機制，并將考核結(jié)果計入年度個人考核總分中[30-31]。將其納入到ICU護理常規(guī)中，引起ICU新護士對亞譫妄綜合征的重視，使其充分意識到亞譫妄綜合征的評估、干預(yù)在預(yù)防譫妄和改善病人預(yù)后中的作用；同時應(yīng)在臨床工作中逐步建立規(guī)范的評估篩查、監(jiān)測和治療體系，護士在實踐中學(xué)習，理論知識的應(yīng)用和臨床技能的提高相互促進，相輔相成，最終全面提高譫妄的預(yù)防水平。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，ICU新護士對亞譫妄綜合征的認知缺乏，包括對ICU亞譫妄概念、影響因素、評估工具及護理措施掌握不足，但是ICU新護士對亞譫妄綜合征相關(guān)知識學(xué)習的態(tài)度較為積極。另外，ICU新護士理論知識掌握不足、臨床工作經(jīng)驗缺乏、獲取新知識途徑有限等；科室管理者對于亞譫妄綜合征的重視程度不足，尚未制定相關(guān)準則在臨床進行應(yīng)用，這些都直接影響了ICU護士對亞譫妄綜合征的預(yù)防及管理。因此，醫(yī)院及ICU護理管理者應(yīng)加強對亞譫妄綜合征的管理，制定相關(guān)管理標準，并及時對新入職護士進行規(guī)范化培訓(xùn)，加強新護士對亞譫妄綜合征的認知，以滿足ICU新護士的工作及學(xué)習需求，提高工作效率，并改善病人預(yù)后。