基于子午流注理論的中醫(yī)護(hù)理在功能性便秘治療中的應(yīng)用進(jìn)展

蔣 艷，錢鳳娥，王海濤，李 瀟

功能性便秘(functional constipation,FC)是指除腸管器質(zhì)性病變、全身系統(tǒng)性疾病及藥物等繼發(fā)性因素所致的便秘[1]。功能性便秘是臨床頻發(fā)疾病，可發(fā)生于任何年齡段，全球的發(fā)病率約為14%[2]。國(guó)內(nèi)成人發(fā)病率為4%～10%[3],女性多于男性，老年人高于年輕人,老年人發(fā)病率高達(dá)18%[4]。此病不僅影響病人的生活質(zhì)量及心理健康，有時(shí)甚至誘發(fā)危重疾病[5]。西醫(yī)治療功能性便秘的方法主要有藥物干預(yù)、手術(shù)治療和生物反饋療法等，但這些方法都只能一定程度上緩解便秘的癥狀，且存在藥物不良反應(yīng)大、療程長(zhǎng)、病情反復(fù)等問題[6]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療功能性便秘方法多樣，具有見效快、副作用少、費(fèi)用低、易接受等優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，通過刺激肌體相應(yīng)部位，以達(dá)到調(diào)節(jié)氣血、治病防病的作用[7]。在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下可采用適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)便秘的病人進(jìn)行辨證施護(hù)，臨床常用艾灸、穴位按摩、耳穴壓豆、拔罐、刮痧等技術(shù)。子午流注是以時(shí)間變化為前提，以人與天地、日月相應(yīng)為理論基礎(chǔ)的“天人合一思想”[8]，根據(jù)十二經(jīng)脈氣血的流注規(guī)律結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)擇時(shí)治療以調(diào)節(jié)氣血、陰陽(yáng)，從而改善便秘。現(xiàn)綜述基于子午流注理論的中醫(yī)護(hù)理在功能性便秘治療中的應(yīng)用進(jìn)展，以便為臨床治療及研究提供參考。

1 從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)功能性便秘

功能性便秘為西醫(yī)病名，中醫(yī)屬于“便秘”范疇[9]，“便秘”病名首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。隋·巢元方在《諸病源候論·大便病諸候》中闡明了便秘產(chǎn)生主要機(jī)制是津液不足，糟粕內(nèi)結(jié)，水不能行舟[10]。《素問·舉痛論》曰：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦竭，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣?！盵11]指出便秘與熱留小腸有關(guān)。東漢·張仲景將便秘稱為“脾約”“閉”“陽(yáng)結(jié)”“陰結(jié)”，指出該病與寒、熱、氣滯有關(guān)[12]。此外，張?jiān)厥状翁岢霰忝赜刑搶?shí)之分[13]?！毒霸廊珪っ亟Y(jié)》云：“秘結(jié)一證，在古方書有虛秘、風(fēng)秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘等說”[14]?！吨T病源候論·大便難候》曰：“大便難者，由五臟不調(diào)，陰陽(yáng)偏有虛實(shí)，謂三焦不和則冷熱并結(jié)故也。”[15]提出便秘與五臟不調(diào)、三焦不和、寒熱虛實(shí)均有關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出便秘與脾胃、小腸、腎有關(guān)?！兜は姆āぴ锝Y(jié)》中闡述便秘是因?yàn)檠倩蚰c胃受風(fēng)，涸燥秘澀而致[16]。《雜病源流犀燭·大便秘結(jié)源流》曰：“大便秘結(jié)，腎病也?！盵17]指出便秘與腎有關(guān)。《石室秘錄·大便秘結(jié)》曰：“大便秘結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸?！盵18]指出便秘與肺臟也密切相關(guān)。便秘的病因包括多方面，內(nèi)因包括飲食不節(jié)、氣機(jī)郁滯、年老體虛、情志失和等，外因?yàn)橥庑扒忠u。便秘包括實(shí)證、虛證和虛實(shí)夾雜證。臨床常見的實(shí)證包括熱秘、氣秘、冷秘，其中胃腸積熱者為熱秘，氣機(jī)郁滯者為氣秘，陰寒凝滯者為冷秘。虛證包括氣虛證、陽(yáng)虛證、陰虛證。便秘基本病位在大腸，此外，還與胃、脾、小腸、腎、三焦、肺等臟腑功能失衡密切相關(guān)。

2 子午流注理論干預(yù)功能性便秘的理論基礎(chǔ)

2.1 子午流注理論 子午流注起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，包括天人相應(yīng)、陰陽(yáng)、五行、天干、地支、氣血流注、五腧開闔等中醫(yī)基礎(chǔ)理論[19]?！端貑枴ち⒅即笳摗吩唬骸疤鞖馐加诩?，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期”，反映了“天人相應(yīng)”的思想[20]。子午指時(shí)辰，在醫(yī)書中首見于《靈樞·衛(wèi)氣行篇》，在五行學(xué)說中被看為陰陽(yáng)的象征，子為陽(yáng)之始，午為陰之始，子午兩個(gè)時(shí)間作為一日中陰陽(yáng)征象的分界線[21]。流是流動(dòng)，注是灌注。子午流注是將一日24 h分為12個(gè)時(shí)辰，對(duì)應(yīng)十二地支，與人體十二臟腑的氣血運(yùn)行、五腧開闔相結(jié)合，在12時(shí)辰之中，人體氣血循環(huán)流注開闔，具有時(shí)間節(jié)奏和時(shí)相特性[22]。扁鵲引用子午流注作了《子午經(jīng)》，明朝·徐鳳根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》完成了子午流注療法規(guī)律。徐鳳在《針灸大全》中說道：“子午流注者，謂剛?cè)嵯嗯洌庩?yáng)相合，氣血循環(huán)，時(shí)穴開闔也?！盵23]經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的子午流注，就是指氣血在不同時(shí)間運(yùn)行時(shí)，會(huì)隨十二時(shí)辰中陰陽(yáng)的盛衰變化而呈現(xiàn)出相應(yīng)的變化。

中醫(yī)醫(yī)理講究“因天之序”，子午流注學(xué)說講究“天人合一”。人作為自然界中的完整個(gè)體，人體氣血的流注、陰陽(yáng)盛衰， 營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行， 時(shí)穴開闔，會(huì)受到外界陰陽(yáng)變化的影響。子午流注依據(jù)晝夜更替現(xiàn)象，結(jié)合十二經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的盛衰變化，在穴位上就會(huì)表現(xiàn)為有開有合，當(dāng)氣血在某一時(shí)辰運(yùn)行到某一經(jīng)絡(luò)及相關(guān)穴位，此經(jīng)絡(luò)和相關(guān)穴位便為開穴，結(jié)合疾病的病位及虛實(shí)變化使用中醫(yī)護(hù)理相關(guān)方法刺激相應(yīng)穴位便容易得氣，進(jìn)而調(diào)理臟腑陰陽(yáng)氣血，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。據(jù)此，在子午流注理論的指導(dǎo)下，可以運(yùn)用相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)擇時(shí)選定相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)或穴位進(jìn)行治療，從而促進(jìn)功能性便秘病人的康復(fù)。

2.2 子午流注理論與功能性便秘的相關(guān)性 子午流注蘊(yùn)含了時(shí)辰與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，認(rèn)為人體功能活動(dòng)、病理生理會(huì)受自然界氣候及晝夜陰陽(yáng)變化的影響。根據(jù)子午流注人體氣血運(yùn)行時(shí)間表所示，不同經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)人體不同的功能系統(tǒng)，卯時(shí)即早晨05:00～07:00，此時(shí)段大腸經(jīng)氣血最旺，因此大腸傳導(dǎo)糟粕的功能最強(qiáng)；辰時(shí)即早晨07:00～09:00，此時(shí)段足陽(yáng)明胃經(jīng)氣血旺盛，胃消化功能強(qiáng)，胃腸蠕動(dòng)增加；巳時(shí)即上午09:00～11:00，此時(shí)段脾經(jīng)氣血最旺，利于脾臟將已消化過的食物轉(zhuǎn)化為更精細(xì)的物質(zhì)從而促進(jìn)物質(zhì)吸收。脾為后天之本，可增強(qiáng)各臟腑功能，脾為氣血生化之源，此時(shí)氣血運(yùn)行加速、推動(dòng)力強(qiáng)，且通過培土生金原理可增強(qiáng)肺功能，又因肺與大腸相表里，從而可以改善大腸的功能；未時(shí)即中午13:00～15:00，此時(shí)段小腸經(jīng)氣血最旺，可增強(qiáng)小腸泌別清濁的功能，將糟粕傳入大腸；酉時(shí)即傍晚17:00～19:00，此時(shí)段足少陰腎經(jīng)氣血最旺，腎主水，維持體內(nèi)水液的正常運(yùn)行。水液在腎陽(yáng)的溫煦作用下分布到全身，從而促進(jìn)干結(jié)糞便排出體外。腎司二便，腎的氣化功能正常，大腸的傳導(dǎo)功能才會(huì)正常，腎氣虛弱則大腸傳導(dǎo)乏力，病人出現(xiàn)便秘的癥狀；亥時(shí)即晚上21:00～23:00，此時(shí)段三焦經(jīng)氣血最旺。而三焦經(jīng)具有主持諸氣、運(yùn)行水液的作用。亥時(shí)三焦通百脈，大腸位于三焦中的下焦，此時(shí)大腸功能活躍，有助于宿便的排出。根據(jù)病人的不同情況，審證求因、擇時(shí)治療，可以有效地改善病人便秘的癥狀。

3 子午流注理論結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療功能性便秘

3.1 子午流注穴位溫灸包 溫灸包療法是將艾、鹽等藥物裝入包內(nèi)，用微波爐或加熱器加熱后作用于人體特定皮膚或穴位，達(dá)到治病防病的效果。子午流注穴位溫灸包療法在擇時(shí)穴位的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)熱力、藥物、推拿及按摩治療功能性便秘，效果確切。雷麗芳等[24]研究顯示于巳時(shí)09:00～11:00足太陰脾經(jīng)氣血旺盛時(shí)行穴位溫灸治療，即用藥物溫灸包沿臍周順時(shí)針方向熱熨，經(jīng)過天樞、關(guān)元、大橫、中脘穴位時(shí)稍重力并停留片刻，再熱敷腹部，可有效改善老年功能性便秘病人排便艱難、排便不盡、腹脹等癥狀，且較子午流注穴位腹部按摩效果更佳。同樣，劉星怡[25]研究表明早上09:00～11:00脾經(jīng)流注時(shí)間，通過培土生金，補(bǔ)養(yǎng)肺經(jīng)，又結(jié)合肺與大腸相表里的原理，通過溫灸包熱熨天樞、關(guān)元、大橫、中脘穴，可以改善胃腸狀態(tài)，有效緩解排便困難、縮短排便時(shí)間，改善老年功能性便秘。子午流注穴位溫灸包治療時(shí)，包內(nèi)的藥物成分通過溫?zé)嵝?yīng)從人體皮膚表面上方的穴位滲透肌膚層，達(dá)到刺激穴位和經(jīng)絡(luò)的作用，促使氣血運(yùn)行加速，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腸脹氣、軟化大便，調(diào)理胃腸功能。發(fā)揮穴位選取和時(shí)辰相結(jié)合等多重作用，能達(dá)到行滯通腑、順暢排便的作用，在治療過程中病人舒適度高。臨床研究多選擇09:00～11:00進(jìn)行治療，一是遵循了子午流注擇時(shí)治療規(guī)律，二是切合臨床治療時(shí)間，病人配合度高。兩個(gè)研究都選擇了康復(fù)科和針灸科的老年功能性便秘病人為研究對(duì)象，通過穴位溫灸擇時(shí)治療有效改善了其功能性便秘癥狀，避免了因便秘而增加疾病負(fù)擔(dān)和負(fù)性情緒，利于疾病治療和康復(fù)。為了使治療更具有針對(duì)性且更多地推廣使用，時(shí)辰、穴位、治療方法的選擇應(yīng)綜合病人、疾病特點(diǎn)、環(huán)境等考慮，方能更多推廣使用。

3.2 子午流注穴位按摩 穴位按摩是用按摩手法作用于特定經(jīng)絡(luò)穴位，通過手法滲透刺激，從而達(dá)到放松肌肉、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、增強(qiáng)免疫的作用。子午流注穴位按摩在擇時(shí)穴位的基礎(chǔ)上，結(jié)合按摩可調(diào)理胃腸氣機(jī)、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，因勢(shì)利導(dǎo)，有效促進(jìn)病人排便。董艷群[26]經(jīng)研究顯示于卯時(shí)05:00～07:00手陽(yáng)明大腸經(jīng)氣血最旺盛時(shí)順時(shí)針方向按摩大橫、天樞、關(guān)元、中脘穴有效減少了妊娠期婦女便秘次數(shù)，縮短了排便間隔。對(duì)于這類謹(jǐn)慎用藥人群中醫(yī)外治無疑是更好的選擇。林麗芳等[27]研究顯示，05:00～07:00卯時(shí)或臨睡前17:00～19:00戌時(shí)行順時(shí)針沿結(jié)腸走向摩腹能改善老年功能性便秘排便功能，有效改善糞便性狀、縮短排便間隔，及時(shí)解決便秘困擾，減輕病人痛苦，對(duì)預(yù)防老年人其他疾病發(fā)生、促進(jìn)身體康復(fù)具有重要作用，但于卯時(shí)干預(yù)效果優(yōu)于戌時(shí)，可見時(shí)辰選擇至關(guān)重要。子午流注穴位按摩是根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)的氣血盛衰時(shí)辰進(jìn)行，治療方便、實(shí)時(shí)、靈活，可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng)。按摩時(shí)可增加腹肌、腸道平滑肌的血流量及肌肉張力，同時(shí)刺激副交感神經(jīng)，直接加強(qiáng)腸蠕動(dòng)，松弛肛門括約肌，從而引發(fā)排便。卯時(shí)手陽(yáng)明大腸經(jīng)氣血最旺，此時(shí)段氣血由肺經(jīng)流注大腸經(jīng)，推動(dòng)力增強(qiáng)，結(jié)合穴位按摩可有效促進(jìn)糞便排出。與子午流注穴位溫灸包治療相比，最大的不同是后者具有溫?zé)嵝芗八幬锏淖饔?，研究表明后者效果更好，但具體使用情況應(yīng)根據(jù)病人及疾病特點(diǎn)、臨床情景等進(jìn)行選擇[25]。如對(duì)于老年人而言，早晨即卯時(shí)是非常合適的干預(yù)時(shí)段，老年人有早醒的特點(diǎn)，指導(dǎo)其在卯時(shí)按摩腹部可促進(jìn)其規(guī)律排便、減少便秘發(fā)生，病人配合度也會(huì)較高。對(duì)于妊娠期婦女等特殊人群，其愿意在哪個(gè)時(shí)段進(jìn)行治療？其是否愿意選擇穴位按摩法？哪個(gè)時(shí)段的妊娠期功能性便秘婦女更適合用穴位按摩法等問題，臨床研究可深入探討，以期為臨床特殊人群功能性便秘治療和預(yù)防提供參考。

3.3 子午流注穴位貼敷 穴位貼敷療法是將藥物調(diào)成糊狀或制成膏劑直接貼敷于特定穴位，借助藥性達(dá)到治療效果的方法。子午流注穴位貼敷在擇時(shí)穴位的基礎(chǔ)上協(xié)同藥物封閉滲透治療功能性便秘，簡(jiǎn)便有效，輔助耳穴貼壓等其他中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可達(dá)到事半功倍的效果。華誠(chéng)峰等[28]研究發(fā)現(xiàn)，基于子午流注對(duì)老年胸、腰椎壓縮性骨折后氣滯型功能性便秘病人于卯時(shí)05:00～07:00自制通便貼穴位貼敷天樞、大橫、大腸俞穴治療，總有效率90.3%，效果明顯優(yōu)于口服藥物組，避免了因藥物對(duì)胃腸刺激而產(chǎn)生腹瀉、藥物依賴等不良反應(yīng)，同時(shí)可有效預(yù)防不良體位排便而致截癱的風(fēng)險(xiǎn)。梁小利等[29-30]研究顯示于卯時(shí)循經(jīng)穴位貼敷天樞、神闕、關(guān)元穴，同時(shí)于卯時(shí)(05:00～07:00)、未時(shí)(13:00～15:00)、亥時(shí)(21:00～23:00)3個(gè)時(shí)段即氣血分別流注大腸經(jīng)、小腸經(jīng)和三焦經(jīng)時(shí)耳穴貼壓便秘點(diǎn)、大腸、直腸下端、皮質(zhì)下、肺、腎穴。治療簡(jiǎn)便、有效、費(fèi)用低，可有效改善老年氣陰兩虛型功能性便秘，為養(yǎng)老院等特殊環(huán)境相同特點(diǎn)的功能性便秘治療提供了參考。朱培培等[31]研究表明對(duì)老年功能性便秘病人于大腸經(jīng)活躍時(shí)即清晨05:00～07:00大黃貼敷神闕穴治療，利用大黃清熱解毒、補(bǔ)虛利水的特點(diǎn)，可顯著改善病人便秘癥狀。子午流注穴位貼敷是擇時(shí)將調(diào)和的藥物敷貼于皮膚特定穴位，促進(jìn)貼敷部位氣血通暢，使藥物滲透到皮下組織內(nèi)部，達(dá)到刺激穴位、經(jīng)絡(luò)的同時(shí)借助氣血流注開闔時(shí)機(jī)，可調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)、提高機(jī)體抵抗力，是臨床常用的干預(yù)手段。輔以耳穴貼壓，刺激穴下神經(jīng)，通過自主神經(jīng)反射、副交感神經(jīng)興奮，可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和便意刺激，從而改善便秘癥狀。臨床研究中遵循“辨證論治”“循經(jīng)取穴”及“擇時(shí)穴位”原則，選穴時(shí)常以大腸經(jīng)募穴天樞穴或與十二經(jīng)絡(luò)相連的神闕穴為主穴，輔以其他穴位擇時(shí)治療，操作簡(jiǎn)便、效果明顯。

3.4 子午流注中藥熱熨 中藥熱熨療法是將中草藥加熱用布包好后，放在人體特定部位，通過來回往返或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)而進(jìn)行治療的方法。子午流注中藥熱熨在擇時(shí)穴位的基礎(chǔ)上，利用藥物、熱力及按摩作用，使藥物通過體表滲透到經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到加速氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)，從而改善便秘的作用。胡銀親等[32]研究顯示于09:00～11:00脾經(jīng)氣血最旺時(shí)用通便方熱熨燙摩腹部關(guān)元、天樞、大橫、腹結(jié)、腹哀、中脘穴結(jié)合通便方飲片口服可有效預(yù)防便秘發(fā)生，排便時(shí)間、大便性狀、腹痛不適程度以及自發(fā)排便間隔等顯著改善。對(duì)于中風(fēng)、骨折等因病臥床病人，此療法降低了不良體位排便或便秘而導(dǎo)致疾病惡化或引發(fā)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。子午中藥熱熨操作簡(jiǎn)便，易配合，病人舒適度高且成本低廉[33]。這種預(yù)防性治療彌補(bǔ)了西藥治療的局限，為骨科、康復(fù)科、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、老年病科等特殊科室長(zhǎng)期臥床病人帶來了福音。

3.5 子午流注艾灸 艾灸療法是將艾葉制成的艾條、艾柱點(diǎn)燃，用產(chǎn)生的艾熱刺激人體特定穴位或部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來調(diào)整生理生化功能，達(dá)到治病防病目的的治療方法。子午流注艾灸治療功能性便秘時(shí)，在擇時(shí)穴位的基礎(chǔ)上，協(xié)同藥物、熱力作用達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能的作用，從而改善便秘癥狀。張玲[34]研究表明對(duì)冠心病伴功能性便秘病人于卯時(shí)即05:00～07:00艾灸大腸俞、三焦俞、氣海俞、脾俞、胃俞、三陰交、中脘、天樞、關(guān)元、足三里，結(jié)合肺、大腸、直腸、肝、腎、脾、胃、便秘點(diǎn)耳穴壓豆有效改善了冠心病病人氣虛血瘀型功能性便秘。這種治療方法避免了西醫(yī)瀉劑存在的依賴性、毒副作用，可提高冠心病病人用藥安全性管理，同時(shí)避免功能性便秘誘發(fā)或加重疾病。與艾灸相比，穴位壓豆操作簡(jiǎn)便，子午流注穴位壓豆借助氣血榮衛(wèi)、流注開闔的有利時(shí)機(jī)，循經(jīng)取穴進(jìn)行耳穴壓豆效果更顯著。但臨床多以耳穴貼壓為輔助治療，若其單獨(dú)使用時(shí)即可達(dá)到有效治療，會(huì)給臨床功能性便秘治療及預(yù)防帶來許多便利，節(jié)省成本和時(shí)間，病人接受度也高。因此，可深入探討單獨(dú)子午流注耳穴壓豆的治療效果。

4 展望

目前子午流注理論結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療功能性便秘常用子午流注擇時(shí)穴位溫灸包、穴位按摩、穴位貼敷、中藥熱熨、艾灸、耳穴壓豆等。子午流注理論結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)功能性便秘簡(jiǎn)便、效果確切，豐富了便秘的治療方法，彌補(bǔ)了西醫(yī)治療的局限，也發(fā)揮了中醫(yī)外治的特色，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)傳承、發(fā)展和減輕病人痛苦方面具有重要意義。不同時(shí)段進(jìn)行治療其作用機(jī)制不同、療效也不同，現(xiàn)臨床多于卯時(shí)(大腸經(jīng)氣血最旺時(shí))進(jìn)行治療，針對(duì)不同病人及其疾病特點(diǎn)應(yīng)選擇最佳的治療時(shí)段和方法。中醫(yī)治療講究辨證論治，子午流注理論遵循時(shí)間治療規(guī)律，因此，子午流注理論應(yīng)用于臨床功能性便秘治療時(shí)需因人、因時(shí)和因地制宜，結(jié)合辨證施護(hù)等靈活運(yùn)用，才能發(fā)揮更好的治療效果。同時(shí)中醫(yī)較西醫(yī)有治未病、防病的優(yōu)勢(shì)，因此，臨床醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)或探索研究功能性便秘預(yù)測(cè)工具，針對(duì)長(zhǎng)期臥床等功能性便秘高危病人進(jìn)行預(yù)防性治療，減少其便秘的發(fā)生。