“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理現(xiàn)狀探析

羅素瓊

(永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 永州 425006)

0 引言

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記多次就加強(qiáng)思想道德建設(shè)提出要求，強(qiáng)調(diào)理想、文化、道德建設(shè)，不僅是涉及“興國”之策的大問題，也是“立人”的根本性問題，指出“國無德不興，人無德不立”[1]。2021年3月6日，習(xí)近平總書記在看望參加政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時強(qiáng)調(diào)：“廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)?！盵2]這是習(xí)近平總書記對廣大醫(yī)務(wù)工作者的殷切囑托，是新時代高等醫(yī)學(xué)教育的根本遵循和行動指南。如何“為黨育人、為國育才”，培養(yǎng)好醫(yī)術(shù)醫(yī)德兼?zhèn)?、適應(yīng)社會全方位發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，是值得醫(yī)學(xué)教育工作者認(rèn)真思考的重要問題?！?5 后”高職醫(yī)學(xué)生群體作為新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備人才和健康中國建設(shè)的中堅力量，其道德心理的發(fā)展，既影響著個體成長，也影響著醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的形成，同時影響著醫(yī)學(xué)教育和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，并將最終影響健康中國建設(shè)的歷史進(jìn)程。本文旨在通過對某高職院?！?5 后”醫(yī)學(xué)生的道德心理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，為醫(yī)學(xué)生道德心理的良好培育與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的優(yōu)化改進(jìn)，提供一些實證、路徑方面的參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2019年12月，根據(jù)生源的年齡結(jié)構(gòu)，通過隨機(jī)抽樣，主要選取了500 名“95 后”（1995年以后出生）某高職院校醫(yī)學(xué)生作為研究對象。年齡介于18-20歲之間，男生218 人，女生235 人，專業(yè)分布為臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。

1.2 研究方法

1.2.1 《“95 后”高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷》

本研究設(shè)計《“95后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理問卷》，問卷主要通過道德判斷測驗（主要指標(biāo)是C分?jǐn)?shù)）、大學(xué)生公正世界信念量表（采用里克特五點(diǎn)評分）、人際反應(yīng)指標(biāo)量表（采用李克特式5 點(diǎn)量表）等進(jìn)行測評。對“95 后”高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分析研究，從道德判斷、公正世界信念、人際反應(yīng)指標(biāo)等方面探討了“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理現(xiàn)狀。

1.2.2 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析

發(fā)放問卷500 份，剔除無效問卷，實際收回453份，有效回收率90.6%。采用SPSS 統(tǒng)計軟件進(jìn)行均值、標(biāo)準(zhǔn)差、方差分析等數(shù)據(jù)分析。

2 研究結(jié)果

2.1 基本情況

參與調(diào)研的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生中，男生218人，占48%，女生235 人，占52%；其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)103 人，占總?cè)藬?shù)的22.7%，護(hù)理專業(yè)92 人，占總?cè)藬?shù)的20.3%，藥學(xué)專業(yè)83 人，占總?cè)藬?shù)的18.3%，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)88 人，占總?cè)藬?shù)的19.4%，康復(fù)治療技術(shù)87 人，占總?cè)藬?shù)的19.3%，見表1。

表1 基本資料分析

2.2 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理現(xiàn)狀分析

2.2.1 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德判斷測驗分析

由表2 可知，各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)得分情況，不同專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生在道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)上具有差異性，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)得分高于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生?！?5 后”高職醫(yī)學(xué)生中，女生的道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)高于男生的道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)。

表2 各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德判斷測驗Competent分

由表3 可知，各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)的比較，差異顯著（F=2.516，P=0.035）。

表3 各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德判斷測驗 C分?jǐn)?shù)的方差分析

2.2.2 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生公正世界信念測驗分析

由表4 可知，各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生公正世界信念分?jǐn)?shù)的情況，不同專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生在公正世界信念分?jǐn)?shù)上具有差異性，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的公正世界信念分?jǐn)?shù)低于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“95后”高職醫(yī)學(xué)生?！?5 后”高職醫(yī)學(xué)生中，男生的公正世界信念分?jǐn)?shù)高于女生的公正世界信念分?jǐn)?shù)。

表4 各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生公正世界信念分?jǐn)?shù)

由表5 可知，各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生公正世界信念分?jǐn)?shù)的比較，具有顯著性差異（F=3.407，P=0.009）。

表5 各專業(yè)“95后”高職醫(yī)學(xué)生公正世界信念分?jǐn)?shù)的方差分析(ANOVA)

2.2.3 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生人際反應(yīng)指標(biāo)測驗分析

由表6 可知，各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生同情關(guān)心因子的分?jǐn)?shù)情況，不同專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生在同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)上具有差異性，康復(fù)治療技術(shù)、護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)高于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的“95后”高職醫(yī)學(xué)生。“95 后”高職醫(yī)學(xué)生中，女生的同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)高于男生的同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)。

表6 各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)

由表7 可知，各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生同情關(guān)心因子的比較，具有顯著性差異（F=6.005，P=0.000）。

表7 各專業(yè)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生同情關(guān)心因子的方差分析（ANOVA）

3 討論

3.1 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理現(xiàn)狀

3.1.1 不同專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德心理具有差異性

通過研究分析可知，不同專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生在道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)上具有差異性，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)得分高于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生；不同專業(yè)的“95后”高職醫(yī)學(xué)生在公正世界信念分?jǐn)?shù)上具有差異性，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的公正世界信念分?jǐn)?shù)低于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生；不同專業(yè)的“95后”高職醫(yī)學(xué)生在同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)上具有差異性，康復(fù)治療技術(shù)、護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)高于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生。

3.1.2 不同性別的“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德心理具有差異性

通過研究分析可知，“95 后”高職醫(yī)學(xué)生中，女生的道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)高于男生的道德判斷測驗C分?jǐn)?shù)；男生的公正世界信念分?jǐn)?shù)高于女生的公正世界信念分?jǐn)?shù)；女生的同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)高于男生的同情關(guān)心因子分?jǐn)?shù)。

3.1.3 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德心理水平有待提高

“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)常常集中在自己身上，但過分地強(qiáng)調(diào)自我性就引發(fā)了個人本位思想。在個人本位思想影響下的醫(yī)學(xué)生，雖然會遵守從業(yè)的道德要求和職業(yè)操守，但當(dāng)醫(yī)德教育所倡導(dǎo)的價值觀取向在與個人本位的價值觀相沖突時，容易出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，進(jìn)而影響患者的就醫(yī)體驗與治療進(jìn)程。

3.2 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理現(xiàn)狀的原因分析

3.2.1 社會環(huán)境層面

隨著我國改革開放的深入和社會轉(zhuǎn)型的推進(jìn)，我國社會已經(jīng)進(jìn)入“三多”社會形態(tài)，即多元化、多樣化和多變化[3]，在這樣的社會形態(tài)中，人們的思想容易受到?jīng)_擊，同時也帶來了思想的解放，形成了各種各樣的社會思潮。這些社會思潮既紛繁復(fù)雜，又多樣多變；既有對“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理產(chǎn)生積極向上影響的正能量，又有對“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理產(chǎn)生沖擊和干擾的不良思潮；這些思潮影響著“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的人生觀、世界觀和價值觀，影響了“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德情感、道德認(rèn)同與道德判斷。諸如歷史虛無主義、消費(fèi)主義、普世價值和實用主義思潮沖擊著“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的心靈，干擾了“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理的良性、健康發(fā)展。

3.2.2 學(xué)校教育層面

習(xí)近平總書記指出，思想政治教育工作要不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，讓學(xué)生成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才[4]。醫(yī)學(xué)生道德心理培育作為醫(yī)學(xué)生道德教育的核心環(huán)節(jié)，應(yīng)該是高等醫(yī)學(xué)院校立德樹人、立根鑄魂、價值引領(lǐng)任務(wù)的重中之重。積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)生的道德心理培育，有利于“95 后”高職醫(yī)學(xué)生鮮明價值取向、養(yǎng)成良好品德。但從當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)實際來看，更側(cè)重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的講授和學(xué)科能力的培養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)生的道德心理培育的重視，還有待加強(qiáng)。

3.2.3 學(xué)生自身層面

從“95 后”高職醫(yī)學(xué)生得自身層面來看，在學(xué)習(xí)和日常生活中，存在對社會規(guī)范和道德要求理解不夠的情況，進(jìn)而出現(xiàn)個人主義、利己主義等道德心理方面的狀況；存在對正確道德行為和道德觀念的認(rèn)知不足，進(jìn)而出現(xiàn)道德認(rèn)知與道德行為相脫節(jié)的情況。諸如這些，都深度影響著“95后”高職醫(yī)學(xué)生形成正確的道德意識，發(fā)展良好的道德行為。

3.3 “95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理培育

3.3.1 優(yōu)化“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理的培育環(huán)境

在復(fù)雜的道德環(huán)境里，各種因素交織，處于多種道德關(guān)系中的道德對象，受到綜合影響形成了自身獨(dú)特的道德心理。當(dāng)今社會處于信息化和全球化的劇變期，經(jīng)受著多元文化的沖擊。社會主義核心價值觀、主流道德意識雖占據(jù)主導(dǎo)地位，但依然受到不和諧因素的干擾，這些因素影響大學(xué)生道德心理的良性發(fā)展。

家庭是社會的基本細(xì)胞，是道德養(yǎng)成的起點(diǎn)；學(xué)校是道德建設(shè)的重要陣地，必須堅持社會主義辦學(xué)方向，堅持育人為本、德育為先；社會輿論具有成風(fēng)化人、敦風(fēng)化俗的重要作用[5]。良好道德心理的形成需要良性的社會道德生態(tài)，必須從家庭、學(xué)校、社會等各個方面創(chuàng)造最優(yōu)的道德生態(tài)，確保其對“95后”高職醫(yī)學(xué)生的正向道德影響。

3.3.2 細(xì)化“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理的培育內(nèi)容

道德心理培育內(nèi)容是道德心理培育目標(biāo)和任務(wù)的具體化。培育“95 后”高職醫(yī)學(xué)生的道德心理，應(yīng)把握好中華民族傳統(tǒng)美德、社會主義核心價值觀、醫(yī)德思想、“抗疫”精神等具體內(nèi)容。一是弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德。中華文明綿延數(shù)千年，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化已經(jīng)成為中華民族的基因，根植在中國人內(nèi)心，潛移默化地影響著中國人的思維方式和行為方式[6]。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中具有豐富的道德資源，是道德建設(shè)的不竭源泉。二是踐行社會主義核心價值觀。黨的十九大明確提出：“社會主義核心價值觀是當(dāng)代中國精神的集中體現(xiàn)，凝結(jié)著全體人民共同的價值追求。要以培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人為著眼點(diǎn)，強(qiáng)化教育引導(dǎo)、實踐養(yǎng)成、制度保障，發(fā)揮社會主義核心價值觀對國民教育、精神文明創(chuàng)建、精神文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)傳播的引領(lǐng)作用，把社會主義核心價值觀融入社會發(fā)展各方面，轉(zhuǎn)化為人們的情感認(rèn)同和行為習(xí)慣?！盵7]將社會主義核心價值觀要求融入“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理的培育過程中，落細(xì)落小落實，使之內(nèi)化于心，外化于行。三是傳承醫(yī)德思想?！叭蕫蹪?jì)世、勤勉慎獨(dú)、大醫(yī)精誠、天人合一”“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”[8]等醫(yī)德思想是“95后”高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道路上的智慧之源和寶貴財富。四是學(xué)習(xí)“抗疫”精神?！吧辽?、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共”的“抗疫”精神，是當(dāng)下中華民族和中國社會最為亮麗的精神標(biāo)識[9]，是當(dāng)代青年成長進(jìn)步的航向標(biāo)，將激勵和引領(lǐng)“95 后”高職醫(yī)學(xué)生成長成才。

3.3.3 實化“95 后”高職醫(yī)學(xué)生道德心理的培育路徑

一是注重文化育人，培養(yǎng)道德情感。校園文化以其特有的精神環(huán)境、情感底蘊(yùn)和文化氛圍,使生活其中的每個學(xué)生在思想觀念、行為方式、價值取向等諸方面與既定文化發(fā)生認(rèn)同，從而實現(xiàn)對人的精神、心靈、性格塑造。高職高專類醫(yī)學(xué)院校要重視校園基礎(chǔ)建設(shè)的醫(yī)學(xué)意蘊(yùn)，營造出的良好的醫(yī)學(xué)人文氛圍，通過創(chuàng)設(shè)一種能喚起“95 后”高職醫(yī)學(xué)生高尚情感,激發(fā)他們健康成長的文化環(huán)境、教育情景、精神氛圍（如懸掛醫(yī)學(xué)誓言、校訓(xùn)、設(shè)置為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的名人雕像等）,來感化和陶冶“95 后”高職醫(yī)學(xué)生。二是注重實踐育人，涵養(yǎng)道德人格?！暗啦豢勺?，德不能空談”“95 后”高職醫(yī)學(xué)生高尚道德人格的形成，既需要醫(yī)學(xué)生有良好的道德認(rèn)知，更需要在醫(yī)療實踐中不斷強(qiáng)化。通過義診、健康普查、科普宣傳、醫(yī)療咨詢、志愿服務(wù)等實踐活動，讓“95后”高職醫(yī)學(xué)生切實感受人民群眾的健康需求、醫(yī)患關(guān)系等，在實踐中體會醫(yī)德的升華與固化。三是注重全員育人，規(guī)范道德行為?！?5 后”高職醫(yī)學(xué)生道德行為的養(yǎng)成與規(guī)范，需要全員的參與。尤其是作為塑造人的心靈的德育工作者，起著至關(guān)重要的作用。校園里的每位教職工，都應(yīng)該加強(qiáng)自身修養(yǎng)，為人師表，在教書育人的工作中忠于職守，辛勤耕耘，通過自己的言傳身教和人格的力量，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我控制的能力。要想使道德行為經(jīng)?；?、自動化、還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成道德行為習(xí)慣。習(xí)慣是一種穩(wěn)固的動力定型，它使人對外界刺激的反映發(fā)生得更容易，它的受阻會引起消極體驗，因而也成為一種需要或行為的內(nèi)部動力[10]。良好的行為習(xí)慣是一個人由不經(jīng)常的道德行為轉(zhuǎn)化為某種道德品質(zhì)的關(guān)鍵因素，它的形成需要在進(jìn)行道德教育過程中，重視道德行為的訓(xùn)練。