淺論當前時代下醫(yī)院信息化建設方向

南京市口腔醫(yī)院 江蘇 南京 210018

1 整體規(guī)劃、分步實施、避免孤島

我院的信息化建設受到醫(yī)院各級領導高度重視，自2009年醫(yī)院更新HIS系統(tǒng)之后，結合醫(yī)院實際情況，全面投入信息化建設工作之中，整體設計思路是以“自頂向下”為設計理念，以“整體規(guī)劃，分步實施”為設計原則，全面打造互聯(lián)網(wǎng)+模式的數(shù)字化網(wǎng)絡醫(yī)院。我院經(jīng)過深入的調(diào)查研究和需求分析，從實際情況出發(fā)，圍繞以“病人為中心”的服務理念，建立一個數(shù)字化醫(yī)院[1]。

2 夯實基礎、統(tǒng)籌兼顧、以人為本

我院目前信息科有在職職工6人，2人本科，4人碩士，強大的人事力量給予信息建設有力地支持。在整個信息化系統(tǒng)建設過程中充分重視基礎平臺的建設的可靠安全性，同時將“以人為本”的建設思路貫穿始終，充分考慮業(yè)務使用者需求，以方便患者為導向，提升管理為目標，不僅加強自身內(nèi)部建設同時兼顧區(qū)域信息化建設需求[2]。

3 加強硬件設備可用性

醫(yī)院于2014年完成了虛擬機服務器建設項目，在南京市醫(yī)療行業(yè)中率先使用這種新服務器方式，做到確保故障的快速恢復。提供智能備份功能，將數(shù)據(jù)風險降到最低。集群虛擬化，真正物理隔離，確保高性能。2019年，醫(yī)院搬遷，重新部署了一套新機房，采用超融合Nutanix技術，這套新服務器集群設備提升了速度，多節(jié)點，容災性好。同時醫(yī)院持續(xù)加大無線網(wǎng)建設，我院實現(xiàn)全院無線網(wǎng)絡覆蓋，為下步的移動醫(yī)療和患者移動服務奠定基礎，為就診患者提供免費無線上網(wǎng)服務[3]。

4 構建可擴展性高的軟件平臺

4.1 電子病歷集成化建設

作為信息化建設直接對外體現(xiàn)的重要部分，我院信息化建設從兩方面入手，一是著力構建涵蓋十大應用的院內(nèi)業(yè)務，二是重點建設一體化平臺中的對外數(shù)據(jù)交換集成平臺，實現(xiàn)以統(tǒng)一身份認證，單點登錄為特點的企業(yè)門戶和外聯(lián)平臺。

4.2 互聯(lián)互通軟件平臺建設

我院現(xiàn)階段的建設的工作重心現(xiàn)已轉(zhuǎn)移在對外信息交互平臺方面。我院的信息交互平臺即對醫(yī)院企業(yè)門戶、數(shù)據(jù)交換平臺建設、其落腳點為集成平臺、智能醫(yī)院管控平臺即外聯(lián)平臺、BI數(shù)據(jù)挖掘建設。

4.3 安全體系建設

運維保障與安全防護體系是我院信息化建設的工作重點。目前正在結合“三級等?！苯ㄔO的有利契機，完善自身信息安全，重點研究建設對移動醫(yī)療的信息數(shù)據(jù)安全的工作，以及運維保障工作中的事件管理系統(tǒng)。

5 積極響應、全力投入、爭做焦點

目前，國家衛(wèi)計委牽頭的“智慧醫(yī)療”項目惠及全國，作為其中重要的組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)占比很大。我院深刻領會國家和上級部門的精神，將醫(yī)院信息化建設的工作的重點放在了結合我院實際情況積極配合上級部門，建設服務于大眾的智慧醫(yī)療。

5.1 完成醫(yī)院一卡通建設

我院一卡通的建設理念為“實名制預約預存、支持多卡、診間付費，支付方式多樣”的模式，同時在設計規(guī)劃時，就考慮到醫(yī)?？ǖ氖褂脝栴}、現(xiàn)已實現(xiàn)醫(yī)保卡在我院作為院內(nèi)第一就診卡的功能，同時從2018年開始推行實名就診，實名制就診是“智慧醫(yī)療”建設的關鍵要素和基礎工程。目前我院在掛號診療形式上開展多渠道，多途徑的支付方式。

5.2 實現(xiàn)“智能醫(yī)院”多樣化

醫(yī)院計劃今年建設多平臺的智能醫(yī)院系統(tǒng)，以提高患者的就醫(yī)體驗。真正做到讓信息多跑路，讓患者少跑路。同時與分診叫號系統(tǒng)結合，實現(xiàn)患者就醫(yī)的分時段預約制，減少患者排隊等待時間，優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)在正在進行預約掛號改造工作，將來會推進按時段管控掛號，實時推送患者掛號等待提示，減少患者掛號排隊等待時間，方便患者。

5.3 構建智能醫(yī)院管控平臺

在醫(yī)院集成平臺的基礎上，進一步擴展移動醫(yī)療業(yè)務的開展，為患者提供檢驗檢查結果查詢等服務。同時在業(yè)務數(shù)據(jù)層面擴大往來單位的接入數(shù)量，實現(xiàn)在平臺上既可以監(jiān)控所有與醫(yī)院對接的各家軟件公司的業(yè)務數(shù)據(jù)，做到靈活分配醫(yī)院醫(yī)療資源，也可通過各種業(yè)務數(shù)據(jù)報表為醫(yī)院的運行決策提供參考依據(jù)。該平臺的建設保證了醫(yī)院HIS系統(tǒng)的安全性，實現(xiàn)了外聯(lián)數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部運營數(shù)據(jù)的分離，同時可以優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的優(yōu)先分配，提高工作效能。

6 放眼未來，做好數(shù)據(jù)分析挖掘

信息化未來的發(fā)展必將是基于大數(shù)據(jù)下的數(shù)據(jù)分析和發(fā)掘進行的運營管理和深植于基層衛(wèi)生單位的健康管理，向患者提供個人化，專業(yè)化的私人訂制服務。對此醫(yī)院積極響應醫(yī)改政策，將號源下放到下級醫(yī)療工作單位，支持搭建區(qū)域化的醫(yī)療平臺，狠抓數(shù)據(jù)挖掘，深度結合醫(yī)療業(yè)務發(fā)展需求，以方便患者為立足點，利用大數(shù)據(jù)挖掘技術和云數(shù)據(jù)平臺，發(fā)展新項目。使我院的信息化建設能夠支持政府，完善自身，方便惠民，實現(xiàn)更好的社會效益。