耳垂皺褶與冠心病

□ 天津市天津醫(yī)院主任醫(yī)師 趙輝

人們大多認(rèn)為耳垂大的人有福氣，真的是福氣么？1973年已經(jīng)有研究表明耳垂上出現(xiàn)皺褶，那可能是冠心病的皮膚反應(yīng)。

1.什么是耳垂褶皺？

是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣的呈45度角的對(duì)角線，至少占總耳垂長(zhǎng)度的1/3，即Frank征。

2.耳垂褶皺是否與冠心病相關(guān)呢？

近期有研究表明兩者相關(guān)性可能與以下五種理論相關(guān)。

①種族相關(guān)：研究發(fā)現(xiàn)白種人發(fā)生率高、黃種人發(fā)生率低。

②睡姿導(dǎo)致：臨床研究發(fā)現(xiàn)，褶皺早期晨起明顯，日間可恢復(fù)，連續(xù)6個(gè)月可形成永久褶皺。

③早衰標(biāo)志：年齡越大，耳垂褶皺越常見，而年齡是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，因此有學(xué)者認(rèn)為耳垂褶皺患者相對(duì)于同齡患者更容易衰老。有研究表明，日本男性代謝綜合征患者中，F(xiàn)rank征患者較無Frank征患者外周白細(xì)胞端粒酶長(zhǎng)度更短，進(jìn)一步支持了耳垂褶皺為早衰表現(xiàn)的假說。

④氧化應(yīng)激：研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)rank征患者丙二醛、低密度脂蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、穿透素3水平較高。而炎性標(biāo)志物和氧化應(yīng)激或反應(yīng)Frank征陽性者更易發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化。

⑤膠原降解：Frank征與膠原以及彈力蛋白代謝相關(guān)，耳垂局部膠原蛋白即彈力蛋白降解可反映全身血管壁成分改變，提示與心血管疾病相關(guān)。另有研究表明，F(xiàn)rank征者耳垂膠原蛋白結(jié)構(gòu)遭到破壞后，巨噬細(xì)胞運(yùn)輸膽固醇的受體同樣遭到破壞，從而易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致冠心病。

患者男，59歲，有Frank征，長(zhǎng)期高血壓病史，因胸悶就診，心電圖和心肌酶檢測(cè)未見異常，因考慮不穩(wěn)定性心絞痛進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)回旋支中段狹窄，接受了支架置入。

患者男，84歲，既往有高血壓、糖尿病和高脂血癥病史，因視物異常6小時(shí)送入急診室。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)同向偏盲，無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。此外，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)耳垂斜向折痕——Frank’s征。緊急頭顱CT顯示亞急性枕葉梗死（左側(cè)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)），及多發(fā)陳舊性缺血灶。

綜上所述，耳垂褶皺雖不能作為診斷冠心病的指標(biāo)，但提醒大家應(yīng)警惕冠心病的發(fā)生。