急性病毒性肝炎的全球負(fù)擔(dān)及其與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的關(guān)系(1990—2019)

【據(jù)JournalofHepatology2021年5月報道】題：急性病毒性肝炎的全球負(fù)擔(dān)及其與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的關(guān)系(1990—2019)(作者Zeng DY等)

急性病毒性肝炎(AVH)是全球重要的公共衛(wèi)生健康問題，但由于全球病毒性肝炎防治重心在于后果嚴(yán)重的慢性乙型肝炎(CHB)以及慢性丙型肝炎(CHC)，而關(guān)于AVH的研究進(jìn)展有限。隨著最近針對病毒性肝炎的疫苗和治療方法的進(jìn)展，需要對AVH的負(fù)擔(dān)進(jìn)行更深入的了解，從而為全球干預(yù)策略提供依據(jù)。來自福建醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科的Zeng等通過全球疾病負(fù)擔(dān)2019數(shù)據(jù)庫(Global Burden of Disease Study 2019)收集4種主要AVH類型的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和傷殘調(diào)整生命年(DALY)率數(shù)據(jù)，包括A、B、C和E型急性肝炎，并將數(shù)據(jù)以性別、社會人口指數(shù)(SDI)水平、國家和地區(qū)進(jìn)行分層，描述社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)(以SDI為代表)與AVH負(fù)擔(dān)的關(guān)聯(lián)性。

2019年，全球4種主要AVH類型的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為3615.9(95%CI: 3360.5～3888.3)/10萬人，年齡標(biāo)準(zhǔn)化DALY率為58.0(47.3～70.0)/10萬人。其中，A型急性肝炎全球疾病負(fù)擔(dān)最重。1990年—2019年，因上述4種AVH發(fā)病率下降，其年齡標(biāo)準(zhǔn)化DALY率呈現(xiàn)明顯下降趨勢。上述4種AVH在西非和中非地區(qū)和國家中年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率最高。SDI分層結(jié)果顯示，高水平SDI和中高水平SDI地區(qū)的AVH發(fā)生率和DALY最低，而中低水平SDI和低水平SDI地區(qū)的AVH負(fù)擔(dān)最高。

綜上所述，AVH疾病負(fù)擔(dān)與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有負(fù)相關(guān)性，因此，2019年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)有利于決策者實施具有成本效益的AVH干預(yù)措施。

摘譯自ZENG DY, LI JM, LIN S, et al. Global burden of acute viral hepatitis and its association with socioeconomic development status, 1990-2019[J]. J Hepatol, 2021. [Online ahead of print]. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.04.035.