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    阿奇霉素不同給藥途徑在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析

    2021-12-23 19:23:32鄢雪馮嬌嬌
    健康之家 2021年9期
    關(guān)鍵詞:阿奇霉素不良反應(yīng)

    鄢雪 馮嬌嬌

    摘要:目的:分析阿奇霉素不同給藥途徑在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法:將2020年3月~2021年1月于鄰水縣人民醫(yī)院兒科治療的100例患兒作為研究對象。所有患兒均在治療中使用阿奇霉素,根據(jù)給藥途徑的不同分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組患兒口服阿奇霉素,對照組患兒靜脈滴注阿奇霉素。比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:阿奇霉素在兒科疾病治療上會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員需要充分落實監(jiān)護(hù)工作,及時掌握患兒的用藥情況,強(qiáng)化醫(yī)囑的審核和管理,最大程度降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

    關(guān)鍵詞:阿奇霉素;兒科臨床用藥;給藥途徑;不良反應(yīng)

    阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物,與紅霉素相比,阿奇霉素的組織穿透性更好,血清半衰期更長,酸穩(wěn)定性更強(qiáng),被廣泛應(yīng)用于各種感染性疾病的治療,尤其以兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用率最高。阿奇霉素有兩種給藥途徑,即靜脈給藥和口服給藥。不同的給藥途徑在治療目的、用法用量方面均存在一定的差異。說明書顯示,阿奇霉素注射劑在16歲以下兒童的安全性尚不明確。各類口服制劑的藥品說明書上標(biāo)示2歲以下幼兒慎用,對于6月齡以下嬰幼兒的用藥安全性無研究[1]。在臨床上出現(xiàn)超說明書以外的用藥情況時,用藥的有效性和安全性難以獲得保障。本研究主要分析阿奇霉素不同給藥途徑在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)發(fā)生情況?,F(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    將2020年3月~2021年1月于鄰水縣人民醫(yī)院兒科治療的100例患兒作為研究對象,根據(jù)阿奇霉素給藥途徑的不同分為觀察組和對照組,每組50例。對照組男28例,女22例;年齡4~14歲,平均(8.95±1.37)歲;病程3~12 d,平均(7.91±1.33) d。觀察組男26例,女24例;年齡3~15歲,平均(8.98±1.49)歲;病程4~13 d,平均(7.98±1.38) d。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)普通感染;(2)接受阿奇霉素治療;(3)可配合完成治療;(4)家屬對本研究知情同意,自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有阿奇霉素過敏史;(2)合并重要臟器器質(zhì)性病變;(3)合并認(rèn)知障礙。

    1.2 治療方法

    對照組給予注射用阿奇霉素(國藥準(zhǔn)字H20213377)靜滴滴注,具體藥量需結(jié)合患兒體質(zhì)量,用藥范圍是10~500 mg/d。觀察組給予阿奇霉素片(國藥準(zhǔn)字H20065255)口服,具體藥量需結(jié)合患兒體質(zhì)量,0.25~0.5 g/d。兩組患兒的治療周期均相同,治療期間由醫(yī)護(hù)人員對患兒的不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況進(jìn)行密切監(jiān)測和記錄。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、抽搐、發(fā)熱、聽力受損。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異,P>0.05。見表1。

    3討論

    小兒呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中非常常見,嚴(yán)重威脅著兒童的健康成長。以往臨床主要用紅霉素治療小兒呼吸系統(tǒng)感染,但紅霉素用藥周期較長,增加了胃腸道疾病的發(fā)生風(fēng)險,治療效果并不十分理想。阿奇霉素是一種新型抗生素,起效快、藥效明顯,支原體蛋白質(zhì)合成效果理想,有較為穩(wěn)定的殺菌作用。雖然阿奇霉素在兒科疾病治療方面有較為理想的效果,但無論是采用靜脈滴注還是口服給藥的方式,患兒均會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),在一定程度上影響了臨床用藥的有效性和安全性,加重了患兒的身體負(fù)荷。本研究結(jié)果顯示,無論是口服給藥的觀察組患兒還是靜脈給藥的對照組患兒,均出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、抽搐、聽力受損等不良反應(yīng),但發(fā)生率相比并無明顯差異。

    綜上所述,阿奇霉素在兒科疾病治療上會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員需要充分落實監(jiān)護(hù)工作,及時掌握患兒的用藥情況,強(qiáng)化醫(yī)囑的審核和管理。尤其是阿奇霉素與其他藥物配伍時,要明確相關(guān)禁忌證,明確藥物之間的相互作用,最大程度降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳天奎.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析[J].北方藥學(xué),2019,16(1):169-170.

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