牙體三等分法在牙體雕刻實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的初探

宋國琴，李湄紅，韓瑞金

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為了增進(jìn)同行教師交流學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善、推廣牙體三等分教學(xué)法在醫(yī)高專牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用，近年來利用該法進(jìn)行了牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課教學(xué)嘗試。結(jié)果顯示，教師在充分熟悉、熟練運(yùn)用該法的教學(xué)技術(shù)技巧基礎(chǔ)上，能顯著激發(fā)學(xué)生課堂教學(xué)互動(dòng)提問積極性，提升牙雕實(shí)操任務(wù)完成速度等，牙雕實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得良好效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 牙體三等分法;牙體雕刻;口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)

[中圖分類號(hào)]? R783? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）49-0116-02

我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上，為了適應(yīng)義齒加工廠和有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)需要專業(yè)技術(shù)操作員而開設(shè)的。牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課程是該專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一，是每一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生必須掌握的基本技能，只有掌握了這個(gè)技能，才能在后續(xù)的可摘義齒、固定義齒、正畸修復(fù)、全口義齒等專業(yè)課程操作中得心應(yīng)手[1-2]。

由于我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化層次、家庭背景等情況不同，或多或少導(dǎo)致其學(xué)習(xí)目的、動(dòng)手技巧、牙體雕刻想象等能力不同。隨著學(xué)校教改的不斷推進(jìn)，牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)逐漸減少，新專業(yè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)施需要逐步完善，專業(yè)任課教師仍須充實(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有待更新、提高等。因此，在現(xiàn)有條件下，牙體雕刻任課教師的教學(xué)方法、手段等的改進(jìn)、提高，教師教法的相互交流學(xué)習(xí)，就顯得尤為重要。

為此，牙體雕刻教師結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)積累等，努力進(jìn)行課程教學(xué)法改革，如將牙體三等分法應(yīng)用于牙體雕刻實(shí)操教學(xué)中，有了一些實(shí)操教學(xué)數(shù)據(jù)。同時(shí)，也為了增進(jìn)同行教師交流學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善和推廣牙體三等分教學(xué)法在醫(yī)高專牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用?，F(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

我校2017級(jí)至2020級(jí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)四個(gè)年級(jí)共712名學(xué)生。各年級(jí)學(xué)生被隨機(jī)均分為對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班，進(jìn)行牙體雕刻實(shí)驗(yàn)實(shí)操教學(xué)時(shí)均使用同一教材[1]。

（二）方法

根據(jù)我校人才培養(yǎng)方案，牙體雕刻課時(shí)108學(xué)時(shí)（全部是實(shí)驗(yàn)課），分別在第一學(xué)年第二學(xué)期和第二學(xué)年第一學(xué)期進(jìn)行。在總教學(xué)任務(wù)不變的情況下，教師對(duì)每個(gè)年級(jí)隨機(jī)分配的兩個(gè)班采取不同牙雕實(shí)操教學(xué)法進(jìn)行牙雕實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即對(duì)照班采用傳統(tǒng)牙雕教學(xué)法進(jìn)行實(shí)操教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班采用牙體三等分法教學(xué)。

1.傳統(tǒng)牙雕教學(xué)法。教師探討對(duì)照班采用傳統(tǒng)牙雕教學(xué)法進(jìn)行實(shí)操教學(xué)及操作。傳統(tǒng)牙雕教學(xué)法，也稱為牙體線圖雕刻教學(xué)法，具體教材和教法參見《口腔解剖生理學(xué)》[2]。

2.牙體三等分法。牙體三等分法就是將牙各軸面分為三等份的方法。橫三等分，即牙冠唇（頰）面及舌面分為切（牙合）1/3、中1/3、頸1/3;縱三等分，即唇（頰）舌分為近中1/3、中1/3、遠(yuǎn)中1/3;牙冠的鄰面分為唇（頰）1/3、中1/3、舌1/3。利用該牙體三等分原理進(jìn)行了2017級(jí)至2020級(jí)口腔技術(shù)專業(yè)牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課教學(xué)嘗試。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。每年級(jí)每班學(xué)生牙雕任務(wù)操作結(jié)束后，我們考評(píng)教師根據(jù)學(xué)生出勤表現(xiàn)、提問互動(dòng)、牙體實(shí)操任務(wù)完成速度等，分別按照“良好”“積極”“快”“一般”進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（三）結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)各年級(jí)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生完成牙雕實(shí)操任務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)率差異性分析采用χ2，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

傳統(tǒng)牙體雕刻實(shí)驗(yàn)教學(xué)法與牙體三等分法實(shí)操課程完成情況統(tǒng)計(jì)資料，見表1。

由表1可見，傳統(tǒng)牙雕實(shí)操教學(xué)法和牙體三等分法分別實(shí)施后，完成牙雕實(shí)操任務(wù)的出勤率、提問互動(dòng)和牙雕實(shí)操完成速度等方面，2017級(jí)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生分別是47.1%、42.6%和44.1%，與對(duì)照班43.4%、40.4%和43.3%差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2018級(jí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)班學(xué)生出勤率為47.2%，與對(duì)照班學(xué)生43.7%差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2019級(jí)、2020級(jí)實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班完成實(shí)操任務(wù)時(shí)，出勤率、提問互動(dòng)和牙雕實(shí)操完成速度等表現(xiàn)均有顯著性差異（P<0.01），但2018級(jí)兩班學(xué)生的差異主要表現(xiàn)在提問互動(dòng)和實(shí)操完成速度（P<0.05）。

三、討論

黨的十九大報(bào)告明確提出：我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。人們不僅僅是“牙疼”才去看病，更多是為美去找牙醫(yī)。這就對(duì)醫(yī)學(xué)院校、口腔醫(yī)學(xué)實(shí)體、相關(guān)企業(yè)等的口腔專業(yè)技術(shù)人員的需求和質(zhì)量要求提高了[3]。增強(qiáng)口腔專業(yè)相關(guān)工作的技能技巧，最終較好服務(wù)于社會(huì)追求的口腔美容美好生活，這是我們口腔醫(yī)學(xué)教師應(yīng)盡的職責(zé)。

我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)成立較晚，不少年輕教師從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)直接到本校成為專業(yè)課老師，由于缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教法泛陳，未能將教師、教材、學(xué)生實(shí)際情況以及社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求充分整合起來[4]。因此，開展醫(yī)高?？谇会t(yī)學(xué)和技術(shù)專業(yè)學(xué)生牙體雕刻教法創(chuàng)新研究，也是同行交流學(xué)習(xí)，鍛煉年輕教師教學(xué)方法、手段、形式的需要[5]。

牙體三等分法和傳統(tǒng)牙體雕刻法（牙體線圖雕刻教學(xué)法）結(jié)果可見，2017級(jí)學(xué)生在出勤率、上課提問互動(dòng)和牙雕實(shí)操任務(wù)完成等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與教師對(duì)三等分牙體雕刻法的熟悉和熟練運(yùn)用有待進(jìn)一步提高有關(guān)。2018級(jí)學(xué)生在課堂提問互動(dòng)和牙雕實(shí)操完成速度方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2019級(jí)學(xué)生在出勤率、提問互動(dòng)和牙雕實(shí)操完成速度等方面均有顯著性差異。隨著教師對(duì)牙體三等分法教學(xué)的逐步熟悉、熟練，指導(dǎo)學(xué)生成績會(huì)越來越好，當(dāng)然還可能與教改教師逐漸積累、豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。研究結(jié)果還顯示，牙體三等分法教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)牙雕教學(xué)法主要體現(xiàn)在學(xué)生提問互動(dòng)和實(shí)操速度等方面，即牙體三等分法能顯著激發(fā)學(xué)生課堂教學(xué)互動(dòng)提問積極性，提高牙雕實(shí)操任務(wù)完成速度等?？傊?，通過相關(guān)教師的努力，牙體三等分法運(yùn)用于牙體雕刻教學(xué)取得初步效果，應(yīng)在進(jìn)一步改進(jìn)、提高等基礎(chǔ)上廣泛開展運(yùn)用，為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)口腔專業(yè)合格的專門技術(shù)人才作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

綜上所述，教師在充分熟悉、熟練運(yùn)用牙體三等分法教學(xué)技術(shù)技巧后，能顯著激發(fā)學(xué)生的積極性，提高牙雕實(shí)操任務(wù)完成速度等。后續(xù)可進(jìn)一步改進(jìn)、提高并廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許復(fù)貞.牙體解剖與雕刻技術(shù)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011.

[2]馬莉，原雙斌.口腔解剖生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[3]萬國民.雕牙在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的重要性[J].今日科苑，2015（12）：87.

[4]金燕婷.三維比對(duì)系統(tǒng)在牙體雕刻技術(shù)課程中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：144-145.

[5]肖桃，陳海鷹，黃雅珍.3D打印改良式標(biāo)準(zhǔn)咬合器在口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（9）：25-27.

◎編輯 郭小琴