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      外科病房護理管理中護士分層分組管理模式的應(yīng)用效果

      2021-12-18 08:03:32曾勝金
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2021年24期
      關(guān)鍵詞:服務(wù)質(zhì)量外科護士

      曾勝金

      長沙市中心醫(yī)院外科,湖南長沙 413000

      外科是研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防以及治療的學(xué)科,屬于醫(yī)院重要組成部分[1-2]。如何提升外科病房護理服務(wù)質(zhì)量,減少不良護理事件成為一個重要研究問題[3-4]。以往外科常使用傳統(tǒng)管理模式進行護理管控,在一定程度上幫助患者規(guī)避不良風(fēng)險,提高護理人員工作質(zhì)量,但具有局限性,仍有護理疏漏情況發(fā)生[5-7]。護士分層分組管理模式是一種新型管理方式,具有優(yōu)化人力資源配置、提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)、提高護理質(zhì)量等優(yōu)勢[8-9],基于此,該次研究選取2020年1—12月與2019年1—12月兩個不同時間段的患者各50例、護士各20名,對護士分層分組管理模式在外科病房護理管理中的應(yīng)用效果進行分析探討,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      從2020年1—12月該院外科接收的患者中隨機抽取50例、護士中隨機抽取20名歸入研究組,此階段該院在外科病房護理管理中實施護士分層分組管理模式。從2019年1—12月之間該院外科接收的患者中隨機抽取50例、護士中隨機抽取20名歸入?yún)⒈冉M,此階段該院在外科病房護理管理中實施傳統(tǒng)管理模式。上述患者和護士均了解該次研究內(nèi)容,自愿參加并簽訂協(xié)議書,滿足醫(yī)院倫理委員會標準。排除無法進行正常對話交流、中途退出研究、各項資料缺失者。

      參比組中男性患者有26例,女性患者有24例;年齡34~76歲,平均(54.96±3.15)歲;受教育程度:小學(xué)受教育程度有15例,初中受教育程度有17例,高中受教育程度有10例,本科及以上受教育程度有8例;男性護士有1名,女性護士有19名;年齡24~36歲,平均(30.02±1.08)歲;受教育程度:大專受教育程度有8名,本科受教育程度有12名。

      研究組中男性患者有25例,女性患者有25例;年齡33~77歲,平均(55.03±3.11)歲;受教育程度:小學(xué)受教育程度有16例,初中受教育程度有16例,高中受教育程度有9例,本科及以上受教育程度有9例。男性護士有2名,女性護士有18名;年齡23~37歲,平均(29.99±1.12)歲;受教育程度:大專受教育程度有7名,本科受教育程度有13名。

      不同組別納入研究者的性別、年齡、受教育程度等各項資料之間進行對比后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進行研究對比。

      1.2 方法

      參比組在外科病房護理管理中實施傳統(tǒng)管理模式,主要包括對患者相關(guān)信息、生命體征、治療用藥、飲食科學(xué)性進行管理和對護士的專業(yè)水平進行管理等。

      研究組在外科病房護理管理中實施護士分層分組管理模式,詳情如下:①成立層級管理小組。先對外科護士的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)職稱、工作時長等進行分析,按照不同的實際情況將其劃分為3個層次。將工作時長在10年以上、專業(yè)職稱為主管護師的護理人員任命為護士長,并需要在每日晨會中了解科室常見護理風(fēng)險事件,分析風(fēng)險原因,制定風(fēng)險預(yù)防策略;將工作時間在3年以上、專業(yè)職稱為護師的護理人員任命為組長,并需要進行外科護理安全知識培訓(xùn)和技能訓(xùn)練,提高其責任意識和安全意識;將工作時間不超過3年、專業(yè)職稱為護師或護士的護理人員任命為助理護士,并需要定期進行護理質(zhì)量評測,及時發(fā)現(xiàn)不足之處并改進。②對不同層次護士合理分工。第一層和第二層護士主要是按照規(guī)定為患者進行護理服務(wù),監(jiān)管第三層護士的工作情況,鼓勵第三層護士多與患者溝通并建立良好護患關(guān)系,滿足患者需求,提升患者滿意度;第三層護士主要是負責外科科室內(nèi)所有護理工作的內(nèi)容,包括為患者做好健康宣教工作,與其他科室互通工作內(nèi)容,協(xié)助第一層、第二層護士做好患者的外科護理服務(wù),幫助患者設(shè)計個性化較強的護理方案等。③對不同層次護士工作質(zhì)量進行評估。第一層護士需要定期對自身和其他兩層護士的工作情況進行回顧,找出不規(guī)范的護理操作和發(fā)生的不良事件,根據(jù)具體情況進行分析并制定改進方案,提升護理服務(wù)質(zhì)量;第三層護士需要做好崗前培訓(xùn)工作,擁有較高的風(fēng)險意識,在面對風(fēng)險事件時及時應(yīng)對,同時,對第二層護士的工作情況進行查缺補漏,保障外科護理全面性。④做好外科病房護理管理質(zhì)量控制工作。第三層護士需要按時總結(jié)工作質(zhì)量,并由第二層護士發(fā)現(xiàn)問題,制定改進方法,最后,由第一層護士為所有護士進行專業(yè)考核,實施獎懲制度,保障護士的專業(yè)水平,實現(xiàn)病房管理質(zhì)量最優(yōu)化。

      1.3 觀察指標

      對兩組管理后的護理服務(wù)質(zhì)量、管理滿意度、患者滿意度進行統(tǒng)計。

      ①護理服務(wù)質(zhì)量:包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作質(zhì)量、安全管理質(zhì)量4種,評估工具為該院自擬調(diào)查問卷,分值0~100分,分值越高表示管理后相應(yīng)的護理服務(wù)質(zhì)量越好。

      ②管理滿意度:主要是由護士對管理服務(wù)的滿意情況進行評價,包括滿意(分值90~100分)、比較滿意(分值70~89分)、不滿意(分值0~69分)3種評價,管理滿意度(%)=(滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100.00%。

      ③患者滿意度:主要是由患者對病房服務(wù)質(zhì)量的滿意情況進行評價,包括非常滿意(分值90~100分)、比較滿意(分值70~89分)、不滿意(分值0~69分)3種評價,患者滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

      1.4 統(tǒng)計方法

      采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采用(±s)表示,組間差異比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間差異比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 參比組和研究組管理后的護理服務(wù)質(zhì)量對比

      研究組管理后的護理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)于參比組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 不同組別管理后的護理服務(wù)質(zhì)量對比[(±s),分]

      表1 不同組別管理后的護理服務(wù)質(zhì)量對比[(±s),分]

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      2.2 參比組和研究組管理后的管理滿意度對比

      研究組管理后的管理滿意度高于參比組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 不同組別管理后的管理滿意度對比[n(%)]

      2.3 參比組和研究組管理后的患者滿意度對比

      研究組管理后的患者滿意度高于參比組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

      表3 不同組別管理后的患者滿意度對比[n(%)]

      3 討論

      外科是醫(yī)院重要技術(shù)部門,主要是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室,診治疾病主要包括創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形等[10-11]。因此科室疾病種類繁雜、病情進展較快,一旦護理不到位,極易產(chǎn)生不良護理事件,影響治療效果,危及患者生命健康[12-14]。為改善這一情況,外科病房常采取科學(xué)的護理管理方式進行管控,有效保障護理質(zhì)量。傳統(tǒng)管理模式雖進行過一系列護理管理,起到一定管理效果,但不是十分理想[15]。而護士分層分組管理模式是一種較全面的管理方式,通過成立層級管理小組,按照外科護士的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)職稱、工作時長將其劃分為3個層次,不同層次護士需要負責不同層次的外科護理任務(wù)。通過對不同層次護士合理分工,前兩層護士需要按照規(guī)定為患者進行護理服務(wù),并對第三層護士的工作情況進行監(jiān)督;第三層護士需要負責對外科科室內(nèi)所有護理工作的內(nèi)容。通過對不同層次護士工作質(zhì)量進行評估,由第一層護士對不同層次護士的工作情況進行回顧,找出存在風(fēng)險之處,制定改進方案,提升護理服務(wù)質(zhì)量;第三層護士做好崗前培訓(xùn)工作,提升其風(fēng)險意識,監(jiān)督第二層護士的工作情況,保障護理工作的全面性。通過做好外科病房護理管理質(zhì)量控制工作,由第三層護士按時自評,由第二層護士發(fā)現(xiàn)問題并制訂改進方案,由第一層護士為所有護士進行專業(yè)考核,展開獎懲制度,實現(xiàn)病房管理質(zhì)量最優(yōu)化[16-20]。經(jīng)過上述管理,實現(xiàn)外科病房管理全面化,規(guī)避可影響病情的因素,保障患者平穩(wěn)恢復(fù)健康。

      該研究表明,研究組管理后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量為(95.29±3.11)分、病房管理質(zhì)量為(95.13±3.08)分、技術(shù)操作質(zhì)量為(95.31±3.05)分、安全管理質(zhì)量為(95.12±3.07)分均優(yōu)于參比組管理后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量(91.06±4.27)分、病房管理質(zhì)量(91.02±4.09)分、技術(shù)操作質(zhì)量(91.12±4.25)分、安全管理質(zhì)量(91.04±4.10)分(P<0.05),說明應(yīng)用護士分層分組管理模式能夠提升護士技術(shù)操作能力,增強護理服務(wù)質(zhì)量。研究組管理后的管理滿意度為100.00%高于參比組管理后的管理滿意度70.00%(P<0.05),說明護士分層分組管理模式是一種管理效果較好的管理方式,已經(jīng)取得護士的普遍認可。研究組管理后的患者滿意度為98.00%高于參比組管理后的患者滿意度84.00%(P<0.05),說明護士分層分組管理模式是一種理想的管理方式,已經(jīng)獲得患者的普遍認可,管理價值較高。

      綜上所述,對外科病房使用護士分層分組管理模式進行護理管理的效果較好,能夠提升護理服務(wù)質(zhì)量,增強患者對病房服務(wù)的滿意度,值得研究應(yīng)用。

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