個(gè)性化護(hù)理在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應(yīng)用

多 瑩

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

慢性胃炎及消化性潰瘍屬于臨床消化內(nèi)科當(dāng)中比較常見的病癥，近幾年因?yàn)槲覈?guó)人民生活質(zhì)量在不斷提高，飲食習(xí)慣等發(fā)生變化，所以導(dǎo)致慢性胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病率不斷提升[1]?；颊甙l(fā)病之后會(huì)存在進(jìn)食以后上腹飽脹感，疾病容易合并惡心和嘔吐等癥狀，還有患者存在反酸、噯氣等表現(xiàn)，針對(duì)這些癥狀要及時(shí)的采取有效措施來提升患者的治療效果[2]。臨床在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)也要注意為患者提供護(hù)理，只有這樣才能促使相關(guān)臨床癥狀迅速改善，醫(yī)師、患者的整體滿意度，以便改善患者的遵醫(yī)行為。臨床認(rèn)為[3]個(gè)性化護(hù)理能夠在護(hù)理過程中堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，這種護(hù)理尊重患者的個(gè)體化表現(xiàn)，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況提供護(hù)理干預(yù)。所以本文針對(duì)于此，主要研究將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者護(hù)理中，并分析所取得的效果，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019年4月至2021年1月來我院治療的78例慢性胃炎及消化性潰瘍患者的臨床資料。其中通過常規(guī)護(hù)理的患者39例，設(shè)為對(duì)照組，通過個(gè)性化護(hù)理的患者39例，設(shè)為觀察組。①觀察組中男女分別為20例和19例，其中慢性胃炎患者21例，消化性潰瘍患者18例，年齡于25～68歲，均（45.05±13.05）歲。②對(duì)照組中男女分別為18例和21例，其中慢性胃炎患者20例，消化性潰瘍患者19例，年齡于26～70歲，均（46.08±12.98）歲。臨床資料均滿足《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》，患者（或家屬）在《知情同意書》上簽字，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包檢驗(yàn)兩組資料的差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性條件。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)診斷均為慢性胃炎及消化性潰瘍患者，符合《消化內(nèi)科臨床療效指南及操作規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)[4]。②所有患者具備胃鏡診斷的依據(jù)[5]。③存在完整的臨床資料可供追溯。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他嚴(yán)重的那個(gè)疾病。②精神類病癥、溝通及交流障礙。③心臟、肝臟和腎臟功能器質(zhì)性病變者[6]。④嚴(yán)重的外傷史和全身感染的患者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理，即在入院以后及對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教，并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活護(hù)理，積極對(duì)患者進(jìn)行心理輔助干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食等。

1.3.2 觀察組 給予患者個(gè)性化護(hù)理，具體的護(hù)理方法大致如下。

1.3.2.1 健康教育 維持患者的環(huán)境舒適性，盡可能告知患者家屬減少探訪的次數(shù)，以保證患者療養(yǎng)環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)，提升其睡眠質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行疾病干預(yù)的時(shí)候要告知對(duì)患者進(jìn)行疾病干預(yù)的措施和發(fā)病機(jī)制，使患者對(duì)相關(guān)病癥具有清楚的認(rèn)識(shí)，盡可能提高患者治療的依從性。告知患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的方法，并提升患者的保健意識(shí)。可以將疾病發(fā)生的原因、誘發(fā)因素、治療方法、治療藥物、用藥的具體方法、注意事項(xiàng)、疾病的合并癥、用藥不良反應(yīng)等告知患者，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健。

1.3.2.2 康復(fù)指導(dǎo) 病情嚴(yán)重且存在活動(dòng)性潰瘍的患者應(yīng)指導(dǎo)其臥床休息，對(duì)病情較輕的患者可以邊工作邊治療，告知患者在休養(yǎng)的過程中應(yīng)注意勞逸結(jié)合的原則。盡可能提升自身的免疫能力和抵抗疾病的能力，護(hù)理中注意幫助患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，按照具體的流程指導(dǎo)患者服用藥物，盡可能提升患者藥物治療的依從性。安排患者及早進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，積極主動(dòng)的進(jìn)行日?；顒?dòng)，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主的，這可以可靠的提升患者自身的身體素質(zhì)，防止病情遷延反復(fù)等。

1.3.2.3 心理護(hù)理 以患者為單位，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先應(yīng)對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行記錄，根據(jù)患者的不良情緒和表現(xiàn)來實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。如果患者是因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)知有限而導(dǎo)致的負(fù)面情緒，則需要積極的對(duì)患者提供認(rèn)知上面的指導(dǎo)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，解答患者的疑惑，鼓勵(lì)患者勇于提出內(nèi)心的疑惑和看法等，并積極的針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行解答。若患者是因?yàn)椴“Y等因素而導(dǎo)致的負(fù)面情緒，則可以指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，并且為患者介紹一些經(jīng)過治療和護(hù)理后獲得康復(fù)的病例來提升患者治療的依從性。護(hù)理當(dāng)中也要告知患者一些放松的技巧，告知患者家屬注意在日常生活中關(guān)注患者情緒的變化情況，及時(shí)給予其鼓勵(lì)和安慰。增強(qiáng)患者與社會(huì)的溝通和交流的頻率，提升其社會(huì)適應(yīng)能力。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 胃腸道功能 以胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分表（GIQLI）[7]分別在護(hù)理前后評(píng)估患者的生活質(zhì)量。該評(píng)分主要有36個(gè)條，每個(gè)條目分為0～4分，癥狀最嚴(yán)重的4分，最輕0分，總分范圍為0～144分，評(píng)分為反向評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低的生活質(zhì)量越高。

1.4.2 滿意度 通過自制調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度評(píng)估，評(píng)分為0～100分，如果評(píng)分在90分以上，則說明非常滿意；評(píng)分在80～89分，則為滿意；評(píng)分在60～79分則為基本滿意；評(píng)分低于60分為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包IBM公司的SPSS，版本號(hào)為25.0，滿意度資料為等級(jí)資料，通過（n、%）表示，實(shí)施秩和檢驗(yàn)，計(jì)算Z值；胃腸道功能評(píng)分以（）表示，計(jì)算t（Studnt's test）值。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.001表示差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸道功能 護(hù)理后，觀察組患者的胃腸道功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見表1。

表1 兩組患者的胃腸道功能比較（分，）

表1 兩組患者的胃腸道功能比較（分，）

2.2 滿意度 觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組更高（94.87%vs.76.92%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

3 討論

近幾年，隨著生活水平的不斷提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致我國(guó)的胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病率，逐年提高，臨床要提升對(duì)胃炎及消化性潰瘍的重視，積極的采取合理有效的護(hù)理方法，對(duì)患者提供干預(yù)[8]。本文主要研究將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者護(hù)理中所發(fā)揮的護(hù)理作用，從結(jié)果可以看出，觀察組患者護(hù)理以后的胃腸功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，而且其整體滿意度明顯更高。所以結(jié)果肯定了個(gè)性化護(hù)理對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)施干預(yù)所取得的效果和作用。個(gè)性化護(hù)理方法是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，在護(hù)理當(dāng)中能夠堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，所采取的各項(xiàng)護(hù)理措施都能從患者的實(shí)際角度出發(fā)，可綜合性的利用具有科學(xué)性和系統(tǒng)性的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理滿足患者的整體需求，緩解患者的負(fù)面情緒[9]，充分地改善了患者因?yàn)閷?duì)病情不了解和負(fù)面情緒等多種因素而導(dǎo)致的抵觸治療的表現(xiàn)。個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)在對(duì)患者提供干預(yù)時(shí)可以對(duì)患者在生理上進(jìn)行具體且針對(duì)性的干預(yù)，在心理上又提供良好的輔助和鼓勵(lì)，充分從生理與心理方面對(duì)患者進(jìn)行協(xié)同作用，引導(dǎo)患者對(duì)治療提高信心和決心，也能從環(huán)境上著手，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整，改善患者的睡眠質(zhì)量和睡眠環(huán)境，使患者具有更加充足的時(shí)間和安定的環(huán)境來保證機(jī)體的修養(yǎng)[10]。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者護(hù)理中可以有效的促進(jìn)患者胃腸道功能的改善，促使患者對(duì)護(hù)理更加滿意，值得推薦。