• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式探討方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革

    2021-12-16 18:20:09楊曉忱李君玲
    關(guān)鍵詞:方劑學(xué)醫(yī)教多媒體

    楊曉忱 李君玲

    摘要:方劑學(xué)是中醫(yī)教學(xué)中理論應(yīng)用于臨床的橋梁課程,方劑學(xué)的臨床實(shí)踐是學(xué)生深入理解與掌握方劑學(xué)知識(shí)的重要途徑,也是方劑學(xué)學(xué)習(xí)的最終目的。如何更好地將所學(xué)方劑學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐,是方劑學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。應(yīng)用5G技術(shù),通過超低延時(shí)與超廣連接的多媒體視頻,或虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)等虛擬仿真資源,通過傳感技術(shù)實(shí)現(xiàn)課堂師生與真實(shí)的患者環(huán)境,及師生與機(jī)器間的交互,以改善學(xué)習(xí)體驗(yàn)進(jìn)而促進(jìn)學(xué)習(xí),達(dá)到醫(yī)與教的聯(lián)合,把虛設(shè)結(jié)構(gòu)變虛為實(shí),進(jìn)一步提高臨床方劑教學(xué)水平,為今后教學(xué)改革指出新的方向。

    關(guān)鍵詞:方劑學(xué);5G+教育;教學(xué)改革

    中圖分類號(hào):R289;G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):2095-5707(2021)06-0062-04

    Abstract: Chinese formulas is a bridge course for the application of theories in TCM teaching. The clinical practice of study on Chinese formulas is an important way for students to deeply understand and master the knowledge of formulas, and it is also the ultimate goal of the study of formulas. How to better apply the learned knowledge of formulas to clinical practice is the focus of the teaching reform of study on Chinese formulas. Application of 5G technology, through ultra-low latency and ultra-wide connection multimedia video, or virtual simulation resources such as VR/AR, and through sensor technology, can realize the interaction between teachers and students in the classroom and the real patient environment, as well as between teachers and students and the machine, so as to improve the learning experience and promote learning and achieve the combination of medicine and education. It can also turn the fictitious structure into reality, further improve the teaching level of clinical study on Chinese formulas, and point out a new direction for future teaching reforms.

    Key words: Chinese formulas; 5G + education; reform in education

    方劑學(xué)是一門研究治法、方劑配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的學(xué)科,是連結(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的橋梁。如何學(xué)好方劑學(xué),將既往所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)及中藥學(xué)的理論知識(shí)通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)真正與臨床各科常見病證相關(guān)聯(lián),提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的效率,從而提高方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量,是開展方劑學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。方劑學(xué)的學(xué)習(xí)不但要夯實(shí)學(xué)生的理論基礎(chǔ),更要培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐診治處方思維。如何更好地理論聯(lián)系實(shí)際,即在課堂教學(xué)中用更高效、更直觀的方式進(jìn)行教學(xué),使理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合是方劑學(xué)教學(xué)面臨的問題。5G+技術(shù)、多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式為此提供了思路與方法。本文從方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中遇到的問題出發(fā),對(duì)5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式開展方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的研究思路和方法進(jìn)行探討。

    1 方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)遇到的挑戰(zhàn)

    方劑學(xué)是在辨證審因,確定治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,鉆研于藥物配伍合理,劑量、劑型、用法合理,著重于提高臨床療效。方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)是方劑學(xué)的重要組成部分,是加深學(xué)生方劑學(xué)認(rèn)識(shí)、提升臨床實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)的重要途徑。如何更好地將所學(xué)方劑學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐,是方劑學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。有研究表明,學(xué)生的病案分析考核成績與方劑學(xué)教學(xué)效果有高度相關(guān)性,即學(xué)生臨床實(shí)踐病案分析思路與方劑學(xué)教學(xué)效果息息相關(guān)[1-2]。

    在充分認(rèn)識(shí)學(xué)科特點(diǎn)及內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,針對(duì)中醫(yī)臨床特點(diǎn),采用有別于西醫(yī)臨床教學(xué)的研究范式,開展方劑學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)。因?yàn)閷?shí)踐性較強(qiáng),在方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在一些問題,例如:因授課地點(diǎn)、授課方式及教師自身水平等局限性,無法切實(shí)做到與臨床實(shí)際相結(jié)合;由于學(xué)生專業(yè)不同、層次不同,對(duì)方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)的需求有較大差異。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與熱情,從而在方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)有所獲,具有一定的挑戰(zhàn)性。例如,方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,在鉆研合理應(yīng)用復(fù)方本身的同時(shí),還應(yīng)圍繞臨床實(shí)踐中的復(fù)方配伍、用藥劑量、用藥禁忌、給藥途徑、西藥與中藥合理聯(lián)用、處方規(guī)范化等內(nèi)容開展深入討論。因此,亟須對(duì)方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行探索,以期達(dá)到最佳教學(xué)效果。5G的出現(xiàn)給傳統(tǒng)教育帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。如何通過5G+技術(shù)促進(jìn)方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革,加強(qiáng)方劑學(xué)的發(fā)展,并與臨床藥理結(jié)合,深入探索醫(yī)院中藥制劑相關(guān)科研研究,對(duì)培養(yǎng)新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才及中醫(yī)藥現(xiàn)代化具有重要意義。

    2 5G+教育的概念、特征及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

    5G是新一代移動(dòng)通信技術(shù)的引領(lǐng)者,將通訊傳播從經(jīng)典的流量服務(wù)模式向全要素生態(tài)鏈模式轉(zhuǎn)變[3]。目前,學(xué)術(shù)界尚未形成5G+教育的統(tǒng)一定義。現(xiàn)代學(xué)者用描述性定義法,將5G+教育的內(nèi)涵概括為:類似“互聯(lián)網(wǎng)+”教育、教育人工智能(AI),借助5G超廣連接、超低延時(shí)與超高速率等技術(shù)特性,使教育資源無處不在,學(xué)生按需索取,并促進(jìn)教與學(xué)模式發(fā)生變革的新型教育形態(tài)[4]。5G+教育的關(guān)鍵特征包括超低延時(shí)與精準(zhǔn)自動(dòng)化、超廣連接與互聯(lián)協(xié)同化、超高速率與學(xué)習(xí)個(gè)性化、加密算法與傳輸安全性、超強(qiáng)連接與節(jié)能性。5G+教育不僅拓寬了教育的傳播路徑,使創(chuàng)新教育傳播內(nèi)容與方式成為可能,進(jìn)而向精準(zhǔn)化教學(xué)、個(gè)性化教學(xué)、互聯(lián)協(xié)作教學(xué)及節(jié)能綠色教學(xué)等進(jìn)行轉(zhuǎn)化[5]。隨著5G通訊的普及,5G技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于全球范圍內(nèi)多國家、多醫(yī)院的會(huì)診、手術(shù)等醫(yī)療行為當(dāng)中。5G+教育在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也逐漸增多。筆者認(rèn)為,將5G+教育應(yīng)用于方劑學(xué)教學(xué)中,可極大地提高臨床學(xué)習(xí)效果。

    3 5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式在方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

    案例討論式教學(xué)法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,活躍課堂氣氛,轉(zhuǎn)變了部分學(xué)生對(duì)方劑學(xué)“填鴨式”教學(xué)的看法,端正了學(xué)習(xí)態(tài)度,使學(xué)生在良好寬松的課堂學(xué)習(xí)氛圍中,極大程度地參與并展示自己,充分體現(xiàn)出教師與學(xué)生之間的互動(dòng)性,教學(xué)相長。隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展和應(yīng)用,中醫(yī)各學(xué)科臨床病例影像資料日益增多。以往臨床教學(xué)常由教師放映提前錄制好的臨床視頻課件,放映一定時(shí)間后暫停并提問,模擬臨床問診情況,以期達(dá)到更好地師生互動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、參與性,并切實(shí)激發(fā)學(xué)生針對(duì)采用哪類方劑、哪味藥物的思考,以模擬真實(shí)的辨證論治過程。目前,得益于5G技術(shù)的發(fā)展,方劑學(xué)臨床教學(xué)方式可以做出更適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的改革。

    筆者認(rèn)為,在方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革中,可采用5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式。5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式是指應(yīng)用5G技術(shù),通過超低延時(shí)與超廣連接的多媒體視頻,通過傳感技術(shù)實(shí)現(xiàn)課堂師生與真實(shí)患者環(huán)境的交互,以改善學(xué)習(xí)體驗(yàn),進(jìn)而促進(jìn)學(xué)習(xí),達(dá)到醫(yī)與教的聯(lián)合。因此,臨床教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)課堂與醫(yī)院間的合作,在臨床實(shí)踐教學(xué)課時(shí)相對(duì)緊張的前提下,將教學(xué)效果、效率最大化。通過5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式,將醫(yī)院中的典型臨床病例展示于高校的方劑學(xué)課堂之中,通過開展“活靈活現(xiàn)”的課堂病例討論,使學(xué)生們活學(xué)活用,真正變虛為實(shí)。

    通過與大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)院進(jìn)行典型病例篩選,在方劑學(xué)課堂中進(jìn)行5G多媒體視頻直播,由醫(yī)院主治醫(yī)師進(jìn)行病例匯報(bào),課堂的學(xué)生針對(duì)患者主訴、癥狀、體征、舌苔、脈象等進(jìn)行提問,逐一搜集證據(jù),通過視頻進(jìn)行望、聞、問診,脈象可在視頻中詢問主治醫(yī)師獲得,從而完善辨證所需信息。課堂的師生們可進(jìn)行廣泛討論,辨證論治,每一位學(xué)生可按自己的辨證思路進(jìn)行處方,審證求因,鍛煉診治疾病的思路。5G+教育的應(yīng)用,不僅使課堂上的師生們受益,其超強(qiáng)連接特性支持課堂外的泛在學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí),同樣滿足了無法進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)時(shí)的教學(xué)需求。例如,新型冠狀病毒疫情期間開展的線上教育,5G技術(shù)的應(yīng)用保證了特殊時(shí)期大學(xué)及醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃的完成,將課堂與醫(yī)院相聯(lián)系,節(jié)約學(xué)生往返于兩者之間的時(shí)間,提高了教學(xué)及學(xué)習(xí)效率,進(jìn)而提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。通過不斷深化5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)動(dòng)方式在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,可進(jìn)一步提高方劑學(xué)教學(xué)水平,為今后教學(xué)改革指出新的方向。

    4 5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式擬解決的問題

    學(xué)生在方劑學(xué)實(shí)踐課及臨床實(shí)習(xí)時(shí)開方機(jī)會(huì)較少主要有2個(gè)原因:⑴在病房的臨床帶教教師通常以主治醫(yī)師為主,基于碩士、博士所學(xué)及個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)水平,自身對(duì)方劑學(xué)中部分處方并不熟悉,無法熟練應(yīng)用,導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為所學(xué)的方劑缺乏實(shí)用性,從而失去對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣。⑵在門診的臨床帶教教師通常為主任醫(yī)師,門診患者數(shù)量大,每一位患者診治時(shí)間有限,無法做到典型病例的詳細(xì)講解,并且有專家僅依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處方,處方出處與《方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等教材不一致,導(dǎo)致學(xué)生無法在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)思考,只是簡單機(jī)械地“抄方”,失去思考和學(xué)習(xí)的動(dòng)力[6-7]。

    針對(duì)上述第一類問題,臨床與理論帶教教師應(yīng)提前對(duì)病例進(jìn)行探討篩選,理論課帶教教師應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)后結(jié)合所用的臨床方劑向?qū)W生做詳盡的教學(xué)講解,以期深刻、正確地理解《方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的方劑組方及在證治中的作用。同時(shí),通過5G+醫(yī)教聯(lián)合方式,在保證傳輸安全性的前提下,在真實(shí)醫(yī)患對(duì)話環(huán)境中增加提問與討論,讓學(xué)生書寫自己的處方意見,加強(qiáng)類方的比較,討論處方意圖與用藥思路。在復(fù)診患者的診療中注意,加減藥味一定要嚴(yán)格,《傷寒論》中方藥加減是臨床教學(xué)的典范,詳細(xì)講述加減藥物的意義,做到方中有方、藥中有方。針對(duì)上述第二類問題,可由帶教教師安排學(xué)生采集典型有效病例的圖像、視頻,利用5G云存儲(chǔ)技術(shù)建立數(shù)據(jù)庫,包括患者的望診、舌診數(shù)據(jù)等,記錄癥狀、處方及服藥后的癥狀改善情況,采取量化積分制進(jìn)行癥狀程度的客觀化分析。通過基于真實(shí)世界的大數(shù)據(jù)向?qū)W生展示所學(xué)方劑在臨床病例診治中的有效性、可復(fù)制性,激發(fā)學(xué)生學(xué)好方劑學(xué)的興趣、信心與決心。

    5 5G+教育在方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)的拓展應(yīng)用

    5G+教育作為5G技術(shù)介入教育手段,可使超高清、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)等虛擬仿真教學(xué)資源在方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮作用。VR/AR等虛擬仿真教學(xué)資源可以是典型患者的就醫(yī)及診治案例,通過身臨其境的學(xué)習(xí)方式,增加學(xué)生興趣,節(jié)約教育時(shí)間成本,提高教學(xué)效率。雖然目前這一技術(shù)尚未成熟,VR/AR等虛擬仿真教學(xué)資源常因內(nèi)容過大而難以在實(shí)際教學(xué)場景中常態(tài)化應(yīng)用,但此類資源確實(shí)具備非常高的臨床教學(xué)價(jià)值及應(yīng)用潛力。5G技術(shù)將憑借超強(qiáng)移動(dòng)寬帶,實(shí)現(xiàn)從資源客戶端服務(wù)模式到資源云端服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,解決容量問題,使上述資源在VR/AR教學(xué)中的常態(tài)化使用成為可能[8],以作為未來教學(xué)中的拓展應(yīng)用。

    6 小結(jié)與展望

    臨床方劑學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)著眼于學(xué)生如何更好地將方劑學(xué)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐,在教學(xué)過程中應(yīng)更多引入臨床場景。通過5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式,即使用超低延時(shí)與超廣連接的多媒體視頻,或VR/AR等虛擬仿真資源,通過5G技術(shù),實(shí)現(xiàn)課堂師生與真實(shí)患者環(huán)境,及師生與機(jī)器間的交互,將醫(yī)院中的典型臨床病例展示于高校的方劑學(xué)課堂之中,改善學(xué)習(xí)體驗(yàn),進(jìn)而促進(jìn)學(xué)習(xí),達(dá)到醫(yī)與教的聯(lián)合。從技術(shù)角度分析,通過典型病例篩選、形成課件,是從醫(yī)院信息系統(tǒng)素材到教學(xué)教材的深加工過程。作為一個(gè)系統(tǒng)工程,應(yīng)確定主體責(zé)任人,將所用數(shù)據(jù)脫敏,將教學(xué)與臨床數(shù)據(jù)共享規(guī)范化。從管理角度分析,目前方劑學(xué)教學(xué)效果不盡如人意,主要存在理論課教師臨床實(shí)踐不足的問題,以及臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足、課時(shí)不足等問題。在強(qiáng)化教學(xué)技術(shù)手段創(chuàng)新的同時(shí),需要進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)主體素質(zhì)與實(shí)力。從教師視角分析,教學(xué)過程中引入更多臨床場景作為教學(xué)素材具有一定創(chuàng)新性,將其更好地應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中值得深入探討。通過不斷深化5G+多媒體醫(yī)教聯(lián)合方式在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,將進(jìn)一步提高方劑學(xué)教學(xué)水平,為今后教學(xué)改革指明新的方向。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 戚端,張衛(wèi)華,陳仁壽,等.芻議方劑學(xué)科的發(fā)展歷程與未來構(gòu)想[J].中華中醫(yī)藥雜志,2021,36(2):637-642.

    [2] 陳少麗,陳德興,文小平,等.基于學(xué)生臨證能力提升的方劑學(xué)進(jìn)階式教學(xué)模式構(gòu)建[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(5):24-27.

    [3] 王勝遠(yuǎn),王運(yùn)武.5G+教育:內(nèi)涵、關(guān)鍵特征與傳播模型[J].重慶高教研究,2020,8(2):35-47.

    [4] 趙興龍,許林,李雅瑄.5G之教育應(yīng)用:內(nèi)涵探解與場景創(chuàng)新——兼論新興信息技術(shù)優(yōu)化育人生態(tài)的新思考[J].中國電化教育,2019(4):5-9.

    [5] 袁磊,張艷麗,羅剛.5G時(shí)代的教育場景要素變革與應(yīng)對(duì)之策[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2019,37(3):27-37.

    [6] 李君玲,王蕾,徐大鵬,等.方劑學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)與激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的方法探討[J].中國中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志,2017,41(3):56-58.

    [7] 王璞,王亞旭,王嘉倫,等.中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革問卷調(diào)查和分析[J].中醫(yī)教育,2015,34(2):18-20.

    [8] 蘭國帥,郭倩,魏家財(cái)?shù)?5G+智能技術(shù):構(gòu)筑“智能+”時(shí)代的智能教育新生態(tài)系統(tǒng)[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2019,37(3):3-16.

    (收稿日期:2021-08-24)

    (修回日期:2021-09-10;編輯:魏民)

    猜你喜歡
    方劑學(xué)醫(yī)教多媒體
    《中藥學(xué)》與《方劑學(xué)》教材課程體系比較
    草魚養(yǎng)殖難,“錢”途何在?老漁醫(yī)教您如何握好“方向盤”,走上高效路
    借助多媒體探尋有效設(shè)問的“四度”
    基于醫(yī)教協(xié)同雙主體的人才培養(yǎng)策略探索
    多媒體在《機(jī)械制圖》課中的應(yīng)用
    多媒體達(dá)人煉成記
    河南電力(2016年5期)2016-02-06 02:11:40
    適切 適時(shí) 適度——說說語文課堂的多媒體使用
    如何提高學(xué)生方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣
    醫(yī)教結(jié)合背景下腦癱兒童康復(fù)管理策略
    21-三體綜合征兒童醫(yī)教結(jié)合康復(fù)干預(yù)個(gè)案研究
    精品熟女少妇av免费看| 午夜免费观看性视频| 国产亚洲最大av| 久久久久视频综合| av天堂久久9| 观看美女的网站| videossex国产| 在现免费观看毛片| 99热这里只有是精品在线观看| 国产成人av激情在线播放 | 免费人成在线观看视频色| 999精品在线视频| 另类精品久久| 超碰97精品在线观看| a级毛色黄片| 中文字幕亚洲精品专区| 免费观看性生交大片5| 精品一区在线观看国产| 大片电影免费在线观看免费| 丰满乱子伦码专区| av国产精品久久久久影院| 黄色毛片三级朝国网站| 久久青草综合色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费观看的影片在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 精品久久久久久久久av| 国产综合精华液| 99九九在线精品视频| 久久久久网色| 狂野欧美激情性bbbbbb| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| a级毛片在线看网站| 大香蕉久久成人网| 亚洲国产av影院在线观看| 777米奇影视久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 高清不卡的av网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩中字成人| av福利片在线| 日韩三级伦理在线观看| 国产av国产精品国产| av国产久精品久网站免费入址| 免费观看性生交大片5| 久久 成人 亚洲| 亚洲综合色惰| av免费在线看不卡| 伦理电影免费视频| 丰满乱子伦码专区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一二三四中文在线观看免费高清| 国内精品宾馆在线| av在线播放精品| 午夜福利影视在线免费观看| 97精品久久久久久久久久精品| 香蕉精品网在线| 精品亚洲成国产av| 另类亚洲欧美激情| 少妇高潮的动态图| 精品人妻在线不人妻| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品一国产av| 大码成人一级视频| 激情五月婷婷亚洲| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品三级大全| 国产亚洲最大av| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品乱久久久久久| 久久影院123| 国产精品久久久久久av不卡| 高清欧美精品videossex| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产精品999| 免费av不卡在线播放| 18在线观看网站| 日韩制服骚丝袜av| 男女国产视频网站| 男男h啪啪无遮挡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一二三四中文在线观看免费高清| av电影中文网址| 三级国产精品片| 国产在线一区二区三区精| av专区在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线看a的网站| 中文欧美无线码| 97超视频在线观看视频| 亚洲国产精品一区三区| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲国产精品国产精品| 久久久久久久久久成人| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 久久精品久久精品一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 美女国产高潮福利片在线看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一级a做视频免费观看| 免费观看性生交大片5| 国产精品久久久久久精品电影小说| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产欧美亚洲国产| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 天堂8中文在线网| 午夜91福利影院| 丝袜在线中文字幕| 午夜影院在线不卡| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 2018国产大陆天天弄谢| 高清不卡的av网站| 国产精品一二三区在线看| 一个人免费看片子| 日本黄色日本黄色录像| 国产成人精品无人区| 亚洲熟女精品中文字幕| 男女国产视频网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91久久精品国产一区二区三区| 日日啪夜夜爽| 少妇的逼水好多| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品一国产av| 一级a做视频免费观看| 好男人视频免费观看在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 免费观看在线日韩| 久久久久精品久久久久真实原创| 91久久精品国产一区二区三区| 精品国产国语对白av| a级毛色黄片| 精品人妻在线不人妻| 国产高清不卡午夜福利| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 一区在线观看完整版| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲色图综合在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 内地一区二区视频在线| 精品人妻在线不人妻| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产 一区精品| 欧美另类一区| 午夜免费鲁丝| 一区二区三区乱码不卡18| 99热这里只有是精品在线观看| 日日啪夜夜爽| 欧美精品高潮呻吟av久久| h视频一区二区三区| 国产成人一区二区在线| 99国产精品免费福利视频| 亚洲久久久国产精品| 岛国毛片在线播放| 成人免费观看视频高清| 制服诱惑二区| 亚洲高清免费不卡视频| 男人添女人高潮全过程视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品人妻熟女av久视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲情色 制服丝袜| 纯流量卡能插随身wifi吗| 最近中文字幕2019免费版| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲av在线观看美女高潮| 男的添女的下面高潮视频| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲第一av免费看| 国产精品偷伦视频观看了| videossex国产| 久久久精品免费免费高清| 午夜av观看不卡| 能在线免费看毛片的网站| 久久毛片免费看一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 简卡轻食公司| 久久精品人人爽人人爽视色| 9色porny在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 观看av在线不卡| 大香蕉97超碰在线| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲综合色惰| 欧美 日韩 精品 国产| 国产成人精品久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲丝袜综合中文字幕| 搡女人真爽免费视频火全软件| a 毛片基地| 久久鲁丝午夜福利片| 黑人高潮一二区| 国产精品一二三区在线看| 国产有黄有色有爽视频| 免费观看性生交大片5| 欧美97在线视频| 男人操女人黄网站| 熟女人妻精品中文字幕| 国产在视频线精品| 免费人成在线观看视频色| 日韩中字成人| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲成色77777| 激情五月婷婷亚洲| 午夜影院在线不卡| 日本午夜av视频| videossex国产| 蜜桃在线观看..| 日本vs欧美在线观看视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲成色77777| 久久久午夜欧美精品| 97精品久久久久久久久久精品| 中文字幕久久专区| 日本黄大片高清| 搡老乐熟女国产| 欧美日韩亚洲高清精品| 在线精品无人区一区二区三| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产成人精品在线电影| 亚洲av.av天堂| 一边摸一边做爽爽视频免费| kizo精华| 一区在线观看完整版| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲第一av免费看| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 精品久久久久久久久av| 热re99久久国产66热| 99热6这里只有精品| 久久久久久久国产电影| 成年女人在线观看亚洲视频| 伦精品一区二区三区| 国产永久视频网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 在线天堂最新版资源| 精品一区二区免费观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美日韩av久久| 精品久久久噜噜| 欧美日韩精品成人综合77777| 国内精品宾馆在线| 99国产综合亚洲精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产黄频视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 波野结衣二区三区在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 一级毛片aaaaaa免费看小| 人人妻人人澡人人看| 日本黄色片子视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲av免费高清在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 新久久久久国产一级毛片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 91aial.com中文字幕在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 麻豆成人av视频| 亚洲av福利一区| 亚洲国产成人一精品久久久| 日本与韩国留学比较| 国产精品熟女久久久久浪| 久久女婷五月综合色啪小说| av在线播放精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 飞空精品影院首页| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美日韩视频精品一区| 丝袜脚勾引网站| 久久久国产精品麻豆| 18禁在线播放成人免费| 少妇的逼水好多| 国产一区亚洲一区在线观看| 999精品在线视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产成人av激情在线播放 | 国产精品一国产av| 水蜜桃什么品种好| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产高清有码在线观看视频| 免费看光身美女| av一本久久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲美女视频黄频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久久久网色| 人妻系列 视频| 99热这里只有是精品在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 久久av网站| 国产视频首页在线观看| h视频一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 黄色欧美视频在线观看| 国产男人的电影天堂91| 国产高清三级在线| 亚洲精品乱久久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 中文字幕最新亚洲高清| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品人妻久久久影院| 久久久久久久国产电影| 欧美日韩成人在线一区二区| 99热全是精品| freevideosex欧美| 少妇人妻精品综合一区二区| 2022亚洲国产成人精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品 国内视频| 春色校园在线视频观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产免费现黄频在线看| 99久久综合免费| 免费大片黄手机在线观看| 日本av手机在线免费观看| 久久av网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 天天影视国产精品| 国产成人免费观看mmmm| 新久久久久国产一级毛片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 99热这里只有精品一区| 欧美bdsm另类| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费观看a级毛片全部| 999精品在线视频| 午夜av观看不卡| 亚洲精品中文字幕在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 秋霞在线观看毛片| 国产精品无大码| 国产精品一二三区在线看| 免费高清在线观看视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 一区二区三区免费毛片| 国产欧美亚洲国产| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品欧美亚洲77777| 秋霞伦理黄片| 久久影院123| 午夜免费观看性视频| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产精品999| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 色哟哟·www| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲内射少妇av| av专区在线播放| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 色哟哟·www| 少妇的逼水好多| 男女高潮啪啪啪动态图| 人妻一区二区av| 日本av手机在线免费观看| 一个人看视频在线观看www免费| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久97久久精品| 看十八女毛片水多多多| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费日韩欧美在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲av中文av极速乱| 三级国产精品片| 国产 一区精品| 91精品国产九色| 久久久久精品久久久久真实原创| av线在线观看网站| www.色视频.com| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲美女视频黄频| 日本欧美视频一区| 亚洲精品乱久久久久久| 嘟嘟电影网在线观看| 久久久午夜欧美精品| 97在线视频观看| 日韩强制内射视频| 简卡轻食公司| 欧美xxⅹ黑人| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av福利片在线| 日韩欧美精品免费久久| 国产亚洲一区二区精品| 伊人久久国产一区二区| 国产黄色免费在线视频| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品一二三区在线看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产成人精品婷婷| 婷婷成人精品国产| 满18在线观看网站| av在线播放精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 有码 亚洲区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 美女国产视频在线观看| 99久久综合免费| 老女人水多毛片| 久久久午夜欧美精品| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 韩国av在线不卡| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av不卡在线观看| 插逼视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 97超碰精品成人国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲人成网站在线播| 日本色播在线视频| 最近的中文字幕免费完整| 久久99一区二区三区| videossex国产| 女人久久www免费人成看片| 免费大片18禁| 国产又色又爽无遮挡免| 国产一区亚洲一区在线观看| av在线app专区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品色激情综合| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 黑人猛操日本美女一级片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人精品无人区| 韩国av在线不卡| 又大又黄又爽视频免费| 精品久久久噜噜| 亚洲国产精品一区三区| 黑丝袜美女国产一区| 国产片特级美女逼逼视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久久久久久久成人| 国产免费一区二区三区四区乱码| 男的添女的下面高潮视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av.av天堂| 国产午夜精品一二区理论片| 国精品久久久久久国模美| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲人与动物交配视频| 欧美3d第一页| 91精品一卡2卡3卡4卡| 午夜久久久在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 日本vs欧美在线观看视频| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品国产三级专区第一集| 美女cb高潮喷水在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品久久久久成人av| 精品熟女少妇av免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲,欧美,日韩| 制服人妻中文乱码| 男女无遮挡免费网站观看| 一级片'在线观看视频| 日韩视频在线欧美| 大码成人一级视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 啦啦啦在线观看免费高清www| 乱人伦中国视频| 人人妻人人澡人人看| 成人二区视频| 国产熟女午夜一区二区三区 | 你懂的网址亚洲精品在线观看| videossex国产| 亚洲成色77777| av电影中文网址| 熟女电影av网| 国内精品宾馆在线| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 最近中文字幕2019免费版| 一区二区三区乱码不卡18| 色网站视频免费| 一本大道久久a久久精品| 熟女电影av网| 在现免费观看毛片| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产极品天堂在线| 丝瓜视频免费看黄片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 九色亚洲精品在线播放| 最黄视频免费看| 美女中出高潮动态图| 午夜免费鲁丝| 两个人的视频大全免费| 如何舔出高潮| 国产男人的电影天堂91| 午夜免费男女啪啪视频观看| 黑人高潮一二区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 男女国产视频网站| 国产成人精品在线电影| av黄色大香蕉| 一级毛片 在线播放| 亚洲第一av免费看| 国产av码专区亚洲av| 中文字幕最新亚洲高清| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产片内射在线| 人妻一区二区av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| a级毛片黄视频| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品久久久久久精品古装| 男人操女人黄网站| 亚洲不卡免费看| 色吧在线观看| 国产av一区二区精品久久| 日韩强制内射视频| 成年人免费黄色播放视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费观看性生交大片5| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久午夜福利片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产精品成人久久小说| 大香蕉久久成人网| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲av男天堂| 国产色婷婷99| 伦理电影免费视频| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品av麻豆狂野| 性高湖久久久久久久久免费观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产黄色免费在线视频| 免费看av在线观看网站| 一区二区av电影网| 高清在线视频一区二区三区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 人妻 亚洲 视频| 久久影院123| 黄色配什么色好看| 最近手机中文字幕大全| 成人毛片a级毛片在线播放| 在线观看www视频免费| 亚洲国产av新网站| 97在线人人人人妻| 男女边吃奶边做爰视频| 国产成人一区二区在线| 好男人视频免费观看在线| 成人综合一区亚洲| 日日撸夜夜添| 考比视频在线观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 制服丝袜香蕉在线| 三级国产精品片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产黄色免费在线视频| 成人漫画全彩无遮挡|