手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施

廖佳

【摘要】因?yàn)獒t(yī)療工作的特點(diǎn)，職業(yè)危害存在于日常醫(yī)療的過程，包括了放射線，紫外線電磁波以及鉛污染的問題，都會(huì)對醫(yī)務(wù)人員的健康產(chǎn)生損害，認(rèn)識職業(yè)危害，才能夠了解這個(gè)過程中出現(xiàn)的潛在危險(xiǎn)，能夠強(qiáng)化對職業(yè)的防護(hù)意識，從而采取最好的防護(hù)辦法，降低或者是減少疾病的來襲。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員;職業(yè)危害;防護(hù)措施

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-092-02

1. 危害的類型

1.1 化學(xué)消毒劑的危害

化學(xué)消毒劑包括甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、碘、含氯消毒劑等的廣泛應(yīng)用會(huì)帶來空氣污染問題，不斷的損害人的皮膚，呼吸道以及消化道的系統(tǒng)，這樣就會(huì)帶來過敏性皮炎以及氣管炎等癥狀，甚至對肝腎與造血系統(tǒng)產(chǎn)生影響。長期暴露在這種污染的環(huán)境中，可能導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)以及生育能力的下降。

1.2 物理性危害

高科技的醫(yī)療儀器，包括CT，核磁共振以及放射性等廣泛應(yīng)用，盡管改善了人們對疾病治療和診斷的準(zhǔn)確性，但是醫(yī)護(hù)人員長期接觸而且防衛(wèi)不當(dāng)，會(huì)帶來造血功能受損，白細(xì)胞下降，而且出現(xiàn)致癌的問題;臭氧的強(qiáng)氧化性對于煙筋和肺組織都有很強(qiáng)的刺激作用，會(huì)對肺表面的活性物質(zhì)產(chǎn)生破壞導(dǎo)致肺水腫的問題出現(xiàn)，醫(yī)院的空調(diào)以及各種設(shè)備的運(yùn)行，還包括報(bào)警聲以及電話鈴聲，人們的呻吟，還有儀器的搬動(dòng)聲等都會(huì)對人體的聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生損害，最終出現(xiàn)聽力下降的問題，乳膠，橡膠制品以及滑石粉通過皮膚接觸，時(shí)間日積月累就會(huì)出現(xiàn)皮疹，麻疹以及哮喘的問題，洗衣房的高溫和濕熱環(huán)境會(huì)讓人們體力消耗，醫(yī)院使用的過氧乙酸，環(huán)氧乙烷，酒精等都是一種易燃易爆的液體，使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)燒傷和灼傷的問題，銳器的損傷是物理性損傷的一種常見問題，在醫(yī)院的工作，護(hù)士和實(shí)驗(yàn)室人員都是這種高危人群，年創(chuàng)傷率為1%～2%，創(chuàng)傷的感染率達(dá)到3%。

1.3 生物因素性危害

肝炎、結(jié)核、出血熱等傳染疾病的醫(yī)務(wù)人員被感染之后，病毒細(xì)菌和真菌的業(yè)務(wù)人員不知不覺會(huì)重感染，在2003年的SARS病毒期間，醫(yī)務(wù)人員有近百人的疾病，達(dá)到了人數(shù)的17.6%，在各行各業(yè)中居于首位，現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的生物因素，職業(yè)危害也需要我們重視。

1.4 運(yùn)動(dòng)功能性危害

醫(yī)務(wù)人員在工作的過程中會(huì)移動(dòng)和搬運(yùn)病人，還會(huì)搬運(yùn)其他的醫(yī)療用品，如果搬運(yùn)的姿勢不準(zhǔn)確會(huì)讓他們出現(xiàn)脊柱損傷，同時(shí)有些醫(yī)務(wù)人員在工作的時(shí)候要保持一種姿勢，時(shí)間太長也會(huì)出現(xiàn)損傷。

1.5 心理及工作壓力

醫(yī)務(wù)人員就是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，在職業(yè)活動(dòng)中受到了職業(yè)緊張感的影響，醫(yī)護(hù)的護(hù)理人員主要是女性，生理特點(diǎn)包括了經(jīng)期，哺乳期以及家庭重?fù)?dān)，身體疲勞，意外傷害等，這些特殊的情況會(huì)對他們的精神狀態(tài)產(chǎn)生影響，如果沒有得到釋放就會(huì)出現(xiàn)心理方面的疾病，倒班會(huì)對醫(yī)務(wù)人員的生物節(jié)律有影響，也會(huì)帶來睡眠以及飲食習(xí)慣的改變，會(huì)對工作情緒和工作效率產(chǎn)生影響。

2. 各種危害的防護(hù)對策

2.1 實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以用到所有和病人接觸時(shí)的措施，內(nèi)容主要有：首先接觸感染物品之后要洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作之前都要洗手洗手要注重指尖，指縫以及關(guān)節(jié)的地方，第二是接觸血液，分泌物或者是污染物品時(shí)要戴手套，脫了手套之后就要洗手，體液等物質(zhì)分散到醫(yī)務(wù)人員的鼻口中，要用到防護(hù)口罩和眼罩。第三，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中，要保證光線的充足性，并且要注意避免被針頭和刀片等銳器損傷，處理針頭時(shí)不能夠太忙，而且手持銳器的時(shí)候不能夠面對其他人，避免出現(xiàn)刺傷問題。第四使用之后的隔離衣物要立即脫去并且進(jìn)行清洗，如果被血液污染，就不能夠長時(shí)間穿著，這個(gè)時(shí)候要選擇化學(xué)消毒劑浸泡以及高壓滅菌清洗，不然就應(yīng)該進(jìn)行煮沸處理。

2.2 化療藥物防護(hù)原則

盡量減少和化療藥物的接觸，有條件的醫(yī)院對于藥物進(jìn)行集中管理，貝貝生物安全柜，并且按照配藥操作進(jìn)行執(zhí)行，也就是配藥之前要洗好防護(hù)服，佩戴一次性口罩和帽子，操作臺(tái)要覆蓋一次性防護(hù)墊，操作的時(shí)候避免溢出帶來的感染和器械劃傷皮膚的問題，抽取藥液的時(shí)候要排除瓶內(nèi)的壓力，避免出現(xiàn)脫出造成的污染，不是要佩戴一次性口罩帽子和手套才能夠處理污染問題，處理的時(shí)候要根據(jù)化療藥物的污染程序進(jìn)行。

2.3 物理性傷害的防護(hù)

定期檢查空氣中的臭氧濃度，做好麻醉氣體的排放，建立一種新的排放系統(tǒng)，使用密閉性比較好的麻醉機(jī)，避免出現(xiàn)泄漏問題，使用電刀吸進(jìn)煙霧，定期開窗強(qiáng)化手術(shù)室的空氣流動(dòng)，對于噪音來說，不同的科室要加強(qiáng)管理，保證環(huán)境的安全性，不能夠在工作場合嬉戲打鬧，要限制閑雜人員進(jìn)入到工作環(huán)境，去做好各種儀器和設(shè)備的檢修工作，保證醫(yī)務(wù)人員得到合理配置，避免在過度勞碌的時(shí)候出現(xiàn)事故和意外。

2.4 正確掌握消毒劑的使用

要合理的使用化學(xué)消毒劑，減少使用的范圍，根據(jù)消毒劑的作用情況不同，選擇不一樣的消毒劑，避免濫用消毒劑帶來的環(huán)境污染問題，比如配備化學(xué)消毒劑的時(shí)候要仔細(xì)，不能夠讓藥液溢出，要佩戴眼罩和乳膠手套，避免帶來接觸性傳染問題，刺激性強(qiáng)，容易揮發(fā)的消毒劑要進(jìn)行加蓋，注意通風(fēng)換氣，減少空氣中的濃度，減少對呼吸道的刺激。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)安全教育

醫(yī)院管理者要高度重視職業(yè)安全教育工作，這是上崗培訓(xùn)以及在職教育的重要內(nèi)容，要強(qiáng)化自我保護(hù)意識，改變不安全的行為，要指導(dǎo)如何避免針刺傷，刺傷之后怎么處理？制定好的規(guī)范流程，并且進(jìn)行各種治療和護(hù)理過程中需要遵守操作規(guī)范，要教導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員持有正確的體位或者是搬動(dòng)姿勢，避免出現(xiàn)脊柱損傷問題，同時(shí)要進(jìn)行心理咨詢，讓醫(yī)護(hù)人員可以傾訴，才能夠緩解心理壓力。

結(jié)語

醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速進(jìn)步促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，在醫(yī)療工作的過程中，護(hù)理事業(yè)占據(jù)了重要的地位，所以護(hù)理人員的職業(yè)安全是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的重要問題，對于手術(shù)室這個(gè)特殊環(huán)境，因?yàn)楦鞣N職業(yè)因素以及工作環(huán)境的原因，可能會(huì)面臨很多的職業(yè)傷害威脅，雖然醫(yī)院采取了很多措施來減少危害，但是作為手術(shù)室工作的護(hù)士來說要加強(qiáng)自身的保護(hù)意識，只有這樣才能夠減少傷害或者是。

【參考文獻(xiàn)】

[1]魏俊英.淺談手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，15（32）：4615-4616

[2]李美清，蔡秋玲，黃柳芳，鄧月梅.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素的分析及防護(hù)對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，07（13）：112-114

[3]李小莉.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，6（25）