寶寶進(jìn)食那些事兒

陳苗苗

科學(xué)飲食對(duì)于寶寶的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。在臨床診治和健康咨詢等工作中，筆者曾遇到很多家長(zhǎng)不了解低齡兒童應(yīng)該如何進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。那么，怎樣喂養(yǎng)才能保證寶寶發(fā)育正常，獲得充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢？

0～6月齡

1.母乳喂養(yǎng)

建議嬰兒出生后至6月齡進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)是指：除了必需的藥物、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑以外，母乳為嬰兒的唯一食物來(lái)源，不進(jìn)食任何其他的液體和固體食物，包括水。母乳含88%的水分，可以確保嬰兒在炎熱天氣也無(wú)需額外補(bǔ)充水。產(chǎn)后應(yīng)盡早（產(chǎn)后15分鐘到2小時(shí)）開始母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)要注意姿勢(shì)。鼓勵(lì)按需哺乳，即在嬰兒正確含吸乳房情況下，不限制母乳喂養(yǎng)的頻率和持續(xù)時(shí)間。同時(shí)要保證乳母的身心愉快和充足睡眠，避免精神緊張。

2.配方奶喂養(yǎng)

母乳量不足，或有醫(yī)學(xué)上認(rèn)定不宜哺乳的情況時(shí)，可采用配方奶喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)也應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)的規(guī)律，逐漸加量。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)用上臂支撐好嬰兒，使其頭、身體呈一直線，注意與嬰兒盡量保持對(duì)視。奶瓶、奶嘴每次使用后需要徹底清洗并消毒，應(yīng)保證沖配方奶的飲用水衛(wèi)生。嚴(yán)格按照說明沖配奶粉，避免奶液過稀或過濃。喂奶前先試溫度，確保奶液溫度適宜。

3.識(shí)別信號(hào)

家長(zhǎng)要準(zhǔn)確識(shí)別嬰兒饑餓、飽腹信號(hào)，并及時(shí)應(yīng)答——給予乳汁或配方奶，停止喂奶。這是為寶寶建立良好進(jìn)食習(xí)慣的基礎(chǔ)。

4.維生素及礦物質(zhì)補(bǔ)充

無(wú)論以何種方式進(jìn)行喂養(yǎng)，均需為新生兒補(bǔ)充維生素D。足月兒應(yīng)在出生后2周開始補(bǔ)充，推薦劑量為每天400單位;早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒應(yīng)在出生后1周開始補(bǔ)充，初始為每天800單位，3個(gè)月后可減半，一般無(wú)需額外補(bǔ)充鈣劑。

5.其他注意問題

1月齡以內(nèi)不建議使用安撫奶嘴，避免寶寶邊吃邊睡。母親用藥或攝入煙酒要謹(jǐn)慎哺乳，鼓勵(lì)母親上班后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，擠出的母乳應(yīng)進(jìn)行妥善保存。具體保存條件要求見表1。

6～8月齡

1.母乳喂養(yǎng)

母乳仍是這一階段寶寶的最主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，其所含熱量應(yīng)占嬰兒每日能量供應(yīng)的2/3。

2.配方奶喂養(yǎng)

奶量約為700～900毫升/天。配方奶喂養(yǎng)嬰兒的基礎(chǔ)能量代謝率偏高，需要攝入額外的水分，尤其是在炎熱季節(jié)。

3.輔食添加

一般產(chǎn)后6個(gè)月，乳母泌乳量與乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分逐漸下降，需要適時(shí)添加輔食來(lái)滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需求。添加輔食的具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)嬰兒的體格生長(zhǎng)、神經(jīng)發(fā)育、攝食技能、社交技能等方面的發(fā)育情況決定。

（1）6月齡期寶寶已基本耗盡出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵，所以首先添加的食物應(yīng)以鐵強(qiáng)化食物（米粉）為主，米粉可用母乳或配方奶調(diào)配。

（2）7月齡期的寶寶可開始添加葷菜輔食，如白肉、紅肉、魚肉、蛋等，避免放鹽、糖、味精等調(diào)味料，食物性狀逐漸從泥糊狀過渡到碎末狀，可作為單獨(dú)一餐。

（3）8月齡期的寶寶可嘗試添加爛面條、粥類及豆制品，食物可以多樣化，并保留少許顆粒感，如碎肉、碎菜等，輔食可增加至2頓。

4.注意問題

盡量讓寶寶主動(dòng)參與進(jìn)食活動(dòng)，這樣既可增加他們進(jìn)食的興趣，又有利于其眼手動(dòng)作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨(dú)立的進(jìn)食能力。一般安排一日6餐，進(jìn)食4～5次乳類及1～2次輔食，有利于讓幼兒形成饑餓-飽腹的良性生物循環(huán)，可逐漸停止夜間喂哺。

9～11月齡

此階段嬰兒的進(jìn)食內(nèi)容更為豐富。

9月齡期寶寶已學(xué)會(huì)咀嚼，手部活動(dòng)能力增強(qiáng)，可給予一些軟爛的胡蘿卜條、紅薯?xiàng)l等進(jìn)一步鍛煉寶寶的自主進(jìn)食能力。

10月齡期可嘗試讓寶寶自己用勺子進(jìn)食，鍛煉小手精細(xì)動(dòng)作，可進(jìn)食全蛋黃、米粉、爛面條、稠粥、蔬菜、水果、魚肉類等。

11月齡期需要進(jìn)食更大顆粒狀食物，以便鍛煉寶寶的口腔肌肉，刺激乳牙萌生，輔食可增加至3～4頓。此階段寶寶比較調(diào)皮，可圈定固定區(qū)域用餐，或者使用餐椅，避免“追著吃飯”。

12～36月齡

1.食物種類

此階段幼兒有準(zhǔn)確的判斷能量攝入即“吃沒吃飽”的能力，不要強(qiáng)求幼兒必須在規(guī)定時(shí)間進(jìn)食，或者吃完所有食物，但要避免偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣。鼓勵(lì)適當(dāng)飲水，不建議攝入飲料。

2.進(jìn)食建議

家庭成員進(jìn)食的行為和對(duì)食物的反應(yīng)，會(huì)影響幼兒的進(jìn)食過程，并形成以后可接受食物的類型。這一階段，幼兒可與家人共進(jìn)3頓主餐，2～3次輔食（水果、面包、餅干等），進(jìn)餐時(shí)間約30分鐘/次，定時(shí)就餐。避免進(jìn)食時(shí)看電視、玩玩具。幼兒要參與進(jìn)食過程，主動(dòng)學(xué)習(xí)抓握、用勺，棄用奶瓶。1歲以內(nèi)不建議食用鮮牛奶、蜂蜜。

此外，家長(zhǎng)還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶的身體指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)變化，判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方法，讓寶寶更加健康的成長(zhǎng)。