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    孕婦管好口腔?有利胎兒安康

    2021-12-15 20:53:38陳日益
    食品與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:牙齦炎口腔疾病早產(chǎn)

    陳日益

    家有孕婦,大家都知道要讓她吃好、睡好、心情好。孕期的產(chǎn)前檢查,通常會查錄孕婦的體重、血壓、宮高、腹圍、四肢有無浮腫、寶寶胎位、胎心是否正常等情況,一般不會有意識地去查看孕婦的口腔。但事實(shí)上,孕婦口腔是否健康也與“優(yōu)生”有著千絲萬縷的聯(lián)系。

    孕婦易發(fā)的口腔疾病

    1.齲齒

    民間有“生個(gè)娃、掉顆牙”的說法。雖然此話有點(diǎn)夸張,但足以說明懷孕對婦女的牙齒有較大影響。因?yàn)樵趹言衅陂g尤其是懷孕初期,由于妊娠反應(yīng),孕婦會出現(xiàn)口腔局部敏感,吃飯或刷牙時(shí)容易發(fā)生嘔吐等生理反應(yīng)。這會使有些孕婦放松對口腔衛(wèi)生的要求。再加上,懷孕后孕婦進(jìn)食次數(shù)有所增加,有些準(zhǔn)媽媽會放任自己吃零食,并偏愛酸甜口味的食物,種種因素疊加極易造成口腔酸度增加,使牙齒容易脫鈣,從而導(dǎo)致孕前本來沒有齲病的女性在妊娠期患上齲病,或孕前已有齲病者在孕后齲病加重、齲齒數(shù)增多。

    2.牙齦炎

    據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示:約有50%的孕婦罹患妊娠期牙齦炎,通常妊娠期牙齦腫大在懷孕第3個(gè)月就會開始,到第8個(gè)月到達(dá)顛峰。這是因?yàn)?,妊娠造成孕婦內(nèi)分泌失調(diào),使孕婦體內(nèi)雌性激素(主要是孕酮)水平大為增高,導(dǎo)致牙齦中微小血管擴(kuò)張、扭曲及循環(huán)滯留,而發(fā)生紅腫、容易出血、牙齒酸痛,這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“妊娠性牙齦炎”。

    孕前已有牙齦炎的孕婦,癥狀可加重,牙齦出血越來越厲害,有的時(shí)候還會長出黃豆至拇指大小的小瘤塊,甚至出現(xiàn)牙周炎,導(dǎo)致牙齒松動等不良情況。有關(guān)文獻(xiàn)證實(shí):妊娠期牙齦炎是造成不良妊娠的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

    有礙胎兒健康

    1.胎兒發(fā)育受限

    妊娠期女性需要攝取比平時(shí)更多的營養(yǎng)物質(zhì),尤其是蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,才能確保胎兒的正常發(fā)育。如果患有口腔疾病,孕婦往往心情易煩躁或委屈,加上牙病影響食物的充分咀嚼,不僅妨礙孕婦的消化吸收,而且會影響對胎兒營養(yǎng)的供給,從而使胎兒的生長發(fā)育受到一定限制。

    2.胎兒牙齒健康受到影響

    一般人認(rèn)為,嬰兒的牙齒是在出生后6~7個(gè)月才逐漸長出的。實(shí)際上,寶寶的牙胚發(fā)育早在懷孕8周后就開始了。孕婦口腔健康若有問題,可影響其對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,會造成胎兒牙胚發(fā)育過程中所需的維生素和鈣、磷等物質(zhì)缺乏,妨礙牙胚的正常形成和鈣化,并有可能影響嬰兒出生后牙齒的健康發(fā)育。

    3.易流產(chǎn)和早產(chǎn)

    由于孕婦身體的特殊性,有些中重度的牙病常常難以在孕期得到完善的處理。不恰當(dāng)?shù)闹委熀鸵蛱弁丛斐傻木窬o張,不僅會損害孕婦自身的健康,在懷孕早期和晚期還會引起流產(chǎn)和早產(chǎn),甚至胎兒畸形。有研究認(rèn)為:38%的早產(chǎn)與牙齦疾病有關(guān)。孕婦患中重度牙周炎時(shí),圍產(chǎn)期死亡率較正常者高出15%~30%,其早產(chǎn)率(低于32周)是正常孕婦的5~7倍,比吸煙、飲酒對孕婦的影響還要大。

    導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是,牙周炎細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的腫瘤壞死因子和前列腺素。這些物質(zhì)進(jìn)入血液會對胎兒產(chǎn)生毒害作用。此外,婦女在妊娠期間身體會產(chǎn)生一系列的生理變化,對各種刺激的敏感性增加,即使輕微的不良刺激(如拔牙等)也有可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。大量臨床資料表明:在妊娠最初3個(gè)月內(nèi)拔牙可誘發(fā)流產(chǎn),妊娠7個(gè)月后拔牙可誘發(fā)早產(chǎn)。

    孕前口腔保健要點(diǎn)

    臨床將整個(gè)妊娠過程分為3個(gè)周期:妊娠13周以前稱為早期妊娠(即懷孕最初的3個(gè)月);第14~27周稱為中期妊娠(一般指懷孕后第4 ~ 6個(gè)月);第28周及以后稱為晚期妊娠(即孕期的最后3個(gè)月)。

    孕婦口腔治療的相對安全期不長,只有妊娠中期的3個(gè)月。因此,每位女性在孕前就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院口腔科,進(jìn)行一次全面的口腔檢查和口腔保健,徹底治療口腔各種病變,以盡早消除后顧之憂,準(zhǔn)備好一個(gè)健康的口腔環(huán)境來迎接妊娠。具體包括:

    1.治療齲壞的牙齒。

    2.治療牙周疾病。

    3.徹底潔治即俗稱的“洗牙”,及時(shí)去除牙石和堆積的牙菌斑等。

    4.拔除不能保留的牙齒、殘根和殘冠,以及反復(fù)發(fā)炎的阻生齒。

    5.拆除不良修復(fù)體(假牙),并重新進(jìn)行修復(fù)。

    6.處理好萌出不全的智齒。

    7.全面修復(fù)缺失牙,以恢復(fù)咀嚼功能。

    孕期口腔保健注意事項(xiàng)

    1.有效刷牙

    提倡“三三三刷牙法”:每日三餐飯后三分鐘內(nèi)各刷牙一次,每次刷三分鐘以上,每顆牙的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、咬合面都要刷到。刷牙方法要正確:推薦使用“豎刷法”或“水平顫動法”。吃加餐或吃零食后要及時(shí)漱口,并學(xué)會使用牙線來清潔牙間隙,以保持口腔衛(wèi)生。由于妊娠期口腔組織敏感性增高,刷牙時(shí)要選用頭小、毛軟的保健牙刷,建議至少每3個(gè)月更換一把,減少感染的可能性。刷牙或漱口時(shí)應(yīng)用溫水,盡量減輕刺激。牙膏以鹽白類為宜,最好不用藥物牙膏。

    2.經(jīng)常叩齒

    平時(shí)可經(jīng)常做叩齒動作,每日次數(shù)、時(shí)間長短隨意。每天有意識地用雙手隔唇按摩上下牙齦2~3次(每次數(shù)分鐘)則更好。這樣做能有效改善牙周的血液循環(huán),促進(jìn)局部營養(yǎng)供給及新陳代謝,增強(qiáng)口腔的抵抗力。

    3.飲食營養(yǎng)

    一日三餐在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上,應(yīng)注意飲食多樣化,盡量做到不挑食、不偏食,適當(dāng)多吃富含維生素的新鮮水果和蔬菜,少吃甜味零食。這樣做不僅可幫助孕婦避免蛀牙,而且能夠使胎兒得到充分的營養(yǎng),促進(jìn)發(fā)育。

    4.遠(yuǎn)離煙酒

    在整個(gè)妊娠期(最好從準(zhǔn)備懷孕前數(shù)個(gè)月開始)不吸煙、不喝酒。包括被動吸煙在內(nèi),孕婦若吸煙,尼古丁等有害物質(zhì)隨煙霧進(jìn)入體內(nèi),除了易引發(fā)牙周炎等疾病外,還會給胎兒的生長發(fā)育帶來不良影響。妊娠期婦女飲酒,酒中的乙醇等化學(xué)成分可通過血液經(jīng)臍帶進(jìn)入胎盤而損害胎兒,甚至導(dǎo)致胎兒唇腭裂等面部畸形。

    5.安全用藥

    從懷孕到生產(chǎn),在這個(gè)漫長的妊娠過程中,孕婦的身體可能會出現(xiàn)各種不適。但要切記:萬一發(fā)生牙病或其他病痛時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生對癥處理。決不能擅自到藥店購買藥物隨意服用,以免影響胎兒的正常發(fā)育。

    6.定期檢查

    一般來說,孕婦應(yīng)每隔3個(gè)月做一次口腔健康檢查,若是自覺有口腔不適或有疾病,則應(yīng)隨時(shí)就診??谇患膊〉闹委熥詈迷谙鄬Π踩?,即妊娠的第4 ~ 6個(gè)月進(jìn)行。此時(shí),宮內(nèi)胎兒情況比較穩(wěn)定,口腔疾病治療不容易誘發(fā)早產(chǎn)和流產(chǎn)。特別是錯(cuò)過孕前治療的婦女,要抓住這個(gè)時(shí)間段處理口腔問題。注意:一定要到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體條件,在確保母胎安全的情況下進(jìn)行治療。

    愿每位準(zhǔn)媽媽都擁有健康的牙齒,生育一個(gè)聰明、健康、活潑、可愛的小寶寶。

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