警惕『溫柔』的低溫燙傷

王榮華

一到冬天，熱水袋、暖寶寶等取暖設(shè)備就備受追捧。這些取暖設(shè)備輕巧、攜帶方便，但使用不當(dāng)容易導(dǎo)致低溫燙傷。

低溫燙傷不可小覷

人體接觸70℃的熱源持續(xù)1分鐘，皮膚就可能會被燙傷。而當(dāng)皮膚接觸44℃的熱源持續(xù)6小時，也會造成燙傷，這種燙傷就叫作“低溫燙傷”，即身體長時間接觸低熱物體所引起的慢性燙傷。能夠?qū)е碌蜏貭C傷的溫度一般在44～51℃，皮膚損傷程度與熱源溫度、接觸時間成正相關(guān)。

一般情況下，低溫燙傷的熱源溫度較低，疼痛較輕，而且多發(fā)生在人們熟睡的過程中，不易被察覺。因低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用，機體組織長時間受熱源的烘烤，會引起真皮深層及皮下各層組織燙傷，甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死。一旦處理不當(dāng)，會發(fā)生嚴(yán)重潰爛，長時間都無法愈合。低溫燙傷后病變處常有水皰，水皰的特點是顏色較深，水皰中液體多為血性，創(chuàng)面基底蒼白，感覺遲鈍或消失。部分水皰潰破后局部結(jié)黑痂，經(jīng)久不退，嚴(yán)重者可以深達(dá)骨骼。低溫燙傷常見于下肢，尤其以小腿及足部多發(fā)，常因久治不愈或治療不當(dāng)演變成慢性潰瘍。

特殊人群注意防范

低溫燙傷多發(fā)于嬰幼兒、老年人，尤其是合并有糖尿病、脈管炎、腦卒中后遺癥患者以及長期臥床者。這類人群對寒冷的抵抗力較差，使用取暖物品較頻繁。嬰幼兒表達(dá)能力欠佳，如家長未能細(xì)心照顧，則很容易導(dǎo)致低溫燙傷。老年人皮膚隨年齡增長而變薄，皮膚張力、感覺功能、對外保護作用、對周圍環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)功能差，對低溫刺激反應(yīng)慢，在低溫的持續(xù)作用下易導(dǎo)致燙傷。合并有糖尿病、脈管炎或腦卒中后遺癥的患者，因為血管神經(jīng)病變，對熱損害感知和防御能力低下，也是低溫燙傷的高發(fā)人群。

正確使用取暖設(shè)備

為了避免發(fā)生低溫燙傷，最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品。比如使用熱水袋取暖時，水溫不宜過高，熱水袋外面最好用布包裹隔熱，或放于兩層薄毯中間，使熱水袋不直接接觸使用者的皮膚。在使用各種取暖設(shè)備時一定要嚴(yán)格按照說明書操作。使用暖寶寶取暖，不應(yīng)該把暖寶寶直接貼在皮膚上，也不應(yīng)該隔著薄薄的一層衣服貼，建議隔幾層衣服使用，時間也不要過長。在使用金屬和電子取暖器時，有封套的要使用封套，并且不要緊貼皮膚。這樣就可以避免絕大多數(shù)的低溫燙傷。

不要盲目處理

一旦發(fā)生低溫燙傷，要及時就醫(yī)，不可強行去除燙傷部位的衣物、戒指、手表、腰帶等，避免造成撕脫傷。切忌涂抹紅藥水、紫藥水等有顏色的藥物，以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。千萬不要用醬油或是牙膏涂抹燙傷處，否則容易引起燙傷處感染。