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    觀察烏司他丁輔助治療ICU重癥肺炎老年患者的臨床效果

    2021-12-15 12:56:41蘇義鎮(zhèn)
    健康之家 2021年8期
    關(guān)鍵詞:烏司他丁重癥肺炎老年人

    蘇義鎮(zhèn)

    摘要:目的:探究ICU重癥肺炎老年人采用烏司他丁輔助治療的效果。方法:選取2020年4月~2021年2月收治的66例老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象,按治療方案不同分為治療組和對(duì)照組,各33例。對(duì)照組用常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,增加烏司他丁輔助治療,比較兩組治療總有效率、血清感染指標(biāo)。結(jié)果:治療組治療總有效率較對(duì)照組高(P<0.05);治療組血清感染指標(biāo)較對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療中加烏司他丁輔助治療ICU重癥肺炎老年人患者,對(duì)提高治療效果發(fā)揮了重要作用。

    關(guān)鍵詞:ICU;重癥肺炎;老年人;烏司他丁

    重癥肺炎是ICU最常見的患者,易出現(xiàn)于老年人群中,是因病毒、細(xì)菌感染后引發(fā)的機(jī)體功能紊亂,主要致病菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等,且多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血,加重病情,威脅生命安全[1]。目前,臨床常以抗菌藥物治療重癥肺炎,但會(huì)受到多種因素影響而降低治療效果。近幾年,臨床應(yīng)用烏司他丁輔助治療,不僅提高了臨床療效,還對(duì)降低血清炎癥介質(zhì)水平發(fā)揮了積極作用。本研究選取老年重癥肺炎患者為研究對(duì)象,探究烏司他丁輔助治療的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年4月~2021年2月收治的66例老年重癥肺炎患者為研究對(duì)象,按治療方案不同分為治療組和對(duì)照組,各33例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為重癥肺炎者;(2)治療前半年無肺炎病史者;(3)患者及其家屬均自愿參與,且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)藥物過敏者;(2)支氣管肺炎或是肺癆者;(3)惡性腫瘤者;(4)免疫功能障礙者。治療組男19例,女11例;年齡62~88歲,平均(75.48±7.66)歲;病程2~8天,平均(5.33±2.10)天。對(duì)照組男18例,女12例;年齡61~89歲,平均(76.11±7.74)歲;病程2~7天,平均(4.83±2.03)天。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    兩組給予止咳、補(bǔ)液、霧化吸入、營(yíng)養(yǎng)支持、祛痰等對(duì)癥治療,對(duì)照組采用常規(guī)抗菌藥物治療,注射用亞胺培南西司他丁鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H20084018),2次/d,治療1周。在此基礎(chǔ)上,治療組增加注射用烏司他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H19990133)輔助治療,用生理鹽水稀釋10萬U烏司他丁,靜脈滴注,1次/d,持續(xù)1周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組臨床療效、血清感染指標(biāo)。臨床療效:相關(guān)檢查結(jié)果恢復(fù)正常,為治愈;癥狀改善明顯,相關(guān)檢查結(jié)果恢復(fù)正常,為顯效;癥狀有所好轉(zhuǎn),相關(guān)檢查有所改善,為有效;以上標(biāo)準(zhǔn)均沒有達(dá)標(biāo),為無效??傆行?治愈+顯效=有效。(2)比較兩組血清感染指標(biāo),取5 ml空腹靜脈血,分離血清,在全自動(dòng)免疫分析儀下,采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)降鈣素原(PCT),采用化學(xué)分析法檢測(cè)血清淀粉樣蛋白A(SAA)、C反應(yīng)蛋白(CRP)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較

    治療組治愈17例、顯效8例、有效7例、無效1例,治療總有效率為96.97%;對(duì)照組治愈10例、顯效7例、有效8例、無效8例,治療總有效率為75.76%。治療組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組血清感染指標(biāo)比較

    治療組血清感染指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    3討論

    重癥肺炎患者主要是因肺部感染,導(dǎo)致多個(gè)器官功能損傷,屬于綜合癥狀,與免疫功能異常、中毒等因素有關(guān)?;颊叱0橛懈邿?、咳嗽等癥狀,如不能及時(shí)接受治療,會(huì)導(dǎo)致肺功能產(chǎn)生不可逆損傷,表現(xiàn)出全身臟器功能衰竭、炎性反應(yīng)綜合征等,對(duì)生命產(chǎn)生威脅。故采用有效的治療方案對(duì)于重癥肺炎患者非常重要。

    烏司他丁是從健康的男性尿液中提取的一種糖蛋白,可以抑制水解酶活性,改善相關(guān)組織的微循環(huán)、血流灌注;同時(shí)可抑制炎癥介質(zhì)的釋放,穩(wěn)定內(nèi)源休克因子、細(xì)胞膜、溶酶體膜的表達(dá),對(duì)自由基的產(chǎn)生起到抑制作用,從而控制肺炎患者的病情,降低血清感染因子,提高臨床療效。

    綜上所述,ICU收治的重癥肺炎老年人用烏司他丁輔助治療,效果較佳,值得在臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]石玉花.烏司他丁聯(lián)合甲潑尼龍治療老年重癥肺炎的臨床效果評(píng)估[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(20):150-152.

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