健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果分析

張霞麗

（晉中市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山西 晉中 030600）

0 引言

臨床上一種比較常見的疾病就是本次提到的高血壓，尤其就現(xiàn)階段大環(huán)境來看，人口老齡化趨勢不可逆轉(zhuǎn)，與之相關(guān)的是高血壓發(fā)病率也日趨上升[1-2]。高血壓作為臨床較為常見的疾病，患者群體主要集中在中老年人群，該病病程較長，并發(fā)癥較多，使患者身心狀態(tài)受到嚴(yán)重影響[3]。近年來，我國人口老齡化問題日益加重的同時，與之相伴的是高血壓患者人群的激增，對于改善高血壓患者生活質(zhì)量的臨床研究顯得迫在眉睫。為研究健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果及影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次研究和治療的1000 例高血壓患者，全選自我院在2019 年3 月至2021 年3 月期間收治。其中男580 例，女420 例；患者年齡40～69 歲，平均（52.0±6.0）歲。所有被選入患者預(yù)先都簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。被選入者均符合高血壓的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除聽力障礙者，中途退出治療者、診斷不明確患者以及精神異?；颊?；將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為試驗組和對照組，每組各為500 例，試驗組年齡40～69 歲，平均（52.0±6.0）歲，性別：男性320 例，女性280 例，病程9 個月至8 年；對照組年齡40～69 歲，平均（52.0±6.0）歲，性別：男性260 例，女性140 例，病程9 個月至8 年；比較兩組患者的性別和年齡等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為高血壓患者；②年齡≥40 周歲；③積極配合治療，對治療充滿信心的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①聽力障礙者；②精神異?；颊?；③中途退出治療者；④診斷不明確患者。

1.3 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。

試驗組：采用健康教育護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，（1）對參與健康教育護(hù)理治療的護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)等活動，主要內(nèi)容為健康教育護(hù)理的治療方式，特殊情況，經(jīng)審核后方能進(jìn)入臨床護(hù)理。（2）參與治療者對患者的自我能力，心理狀態(tài)，生理情況以及預(yù)后的各項能力等進(jìn)行評估，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療方案制定。護(hù)理人員幫助患者提升心理承受能力。（3）護(hù)理人員密切與患者家屬之間關(guān)系，對家屬進(jìn)行血壓測量方式教育，并提高家屬心理適應(yīng)及接受能力。（4）該疾病具有突發(fā)性這一特征，并發(fā)癥較多，病程較長，易發(fā)生病情遷延不愈的情況，患者心理狀態(tài)容易出現(xiàn)異常波動，為防止患者滋生輕生等想法，護(hù)理人員應(yīng)時刻保持與患者的良性溝通。開展良性鼓勵工作幫助患者矯正不良認(rèn)知，幫助患者樹立自信心[4-5]。（5）參與護(hù)理人員定期舉行家屬及患者講座，告知患者與自身疾病相關(guān)常識，加深患者對其認(rèn)知程度，對患者進(jìn)行飲食等方面應(yīng)當(dāng)注意事項的教育，如控制鹽等物質(zhì)的攝入，并告知加強(qiáng)對病情有益的食物的食用，敦促患者及家屬配合用藥，堅持使用降壓藥物治療，鼓勵患者與康復(fù)狀態(tài)良好患者之間進(jìn)行交流。（6）患者日常行為習(xí)慣進(jìn)行觀察，一旦患者具有對疾病治療起到阻礙效果的日常習(xí)慣，參與護(hù)理人員應(yīng)即刻指出并傳授正確行為觀念，對其進(jìn)行糾正，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉活動。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 顯效指標(biāo)

其評價方法或標(biāo)準(zhǔn)為：進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)后的高血壓患者，觀察收縮壓，舒張壓表現(xiàn)為基本恢復(fù)；生活質(zhì)量評分高（用SF-36 評價，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高）；患者護(hù)理滿意度高；患者未產(chǎn)生不良心理等情況。

1.4.2 有效指標(biāo)

其評價方法或標(biāo)準(zhǔn)為：進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)后的高血壓患者，患者生活習(xí)慣得到優(yōu)化，觀察收縮壓，舒張壓表現(xiàn)為得到緩解；生活質(zhì)量評分較高（用SF-36 評價，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高）；患者護(hù)理滿意度較高；患者未產(chǎn)生不良心理等情況。

1.4.3 無效指標(biāo)

其評價方法或標(biāo)準(zhǔn)為：進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)后的高血壓患者，觀察收縮壓，舒張壓表現(xiàn)為未有緩解；生活質(zhì)量評分低（用SF-36 評價，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高）；患者護(hù)理滿意度低；較大范圍產(chǎn)生不良心理等情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓患者血壓對比

試驗組收縮壓，舒張壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組高血壓患者血壓對比(±s, mmHg)

表1 兩組高血壓患者血壓對比(±s, mmHg)

組別 舒張壓 收縮壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 98.24±5.21 90.62±2.54 163.08±10.99 141.32±5.66試驗組 98.29±4.62 78.34±1.45 162.34±11.01 123.14±3.26 t 0.335 32.661 0.342 24.032 P 0.788 0.000 0.765 0.0000

2.2 兩組高血壓患者生活質(zhì)量比較

試驗組生活質(zhì)量指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s,分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s,分)

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分對照組 500 72.6±3.4試驗組 500 92.6±2.5 t 42.323 P 0.000

2.3 試驗組與對照組高血壓患者護(hù)理總滿意率比較

試驗組護(hù)理總滿意率為96.2%（463/500），對照組護(hù)理總滿意率為60.1%（312/500），兩組患者的護(hù)理總滿意率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，百姓生活節(jié)奏越來越快，脂肪、熱量等的超量攝入不可避免，隨之而來的是高血壓發(fā)生率顯著升高，對我國居民百姓的健康狀態(tài)造成了嚴(yán)重困擾。高血壓經(jīng)常伴隨著臟器損害，合并心絞痛等各種并發(fā)癥更是常態(tài)，經(jīng)常導(dǎo)致患者死亡。根據(jù)現(xiàn)存臨床資料，血壓會受多種因素的影響，情況較為復(fù)雜。高血壓作為終身性疾病，病程漫長，患者依靠降壓藥物維持生活，對患者生活方式造成極大程度的影響。

健康教育在患者整體護(hù)理過程中處于關(guān)鍵性地位，作為目前諸多新興護(hù)理方式中獨占鰲頭的一種，健康教育已深入臨床實踐中。對高血壓患者的整體護(hù)理中輔以健康教育方式，運用系統(tǒng)理論的指導(dǎo)有計劃的開展教育，如舉辦講座以及發(fā)放手冊等，對患者已有不良行為習(xí)慣進(jìn)行指正，降低相關(guān)因素對病情影響的程度，對疾病發(fā)生發(fā)展進(jìn)行有效把控，關(guān)注患者生活狀態(tài)，與患者實際生活需求相契合。有目的健康教育在幫助患者正確認(rèn)識疾病并提供方向的同時，能夠有效提升患者健康習(xí)慣等觀念，幫助患者樹立堅持治療意識，避免出現(xiàn)用藥抗拒以及抗拒治療等情況的出現(xiàn)，從而提升治療效果。健康護(hù)理同時關(guān)注與對患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使機(jī)體在治療環(huán)節(jié)中保持樂觀、積極的態(tài)度，及時平復(fù)患者異常情緒，健康的心理狀態(tài)有助于降低血管阻力，改善血液循環(huán)，對降低收縮壓、舒張壓有著極大幫助。

現(xiàn)通過對1000 例高血壓患者進(jìn)行觀察，使用健康教育護(hù)理患者收縮壓，舒張壓降低程度、生活質(zhì)量評分以及兩組護(hù)理滿意度情況指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2 組均對患者治療前的各項指標(biāo)產(chǎn)生積極影響，且治療后不良心理狀況出現(xiàn)情況試驗組顯著優(yōu)于對照組，證明方案安全性較高。

綜上可以看出，對于臨床高血壓患者的護(hù)理，應(yīng)用健康教育在其整體護(hù)理中效果突出，安全性較高，值得臨床借鑒。