小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性觀察

喬 麗

（甘肅省宕昌縣人民醫(yī)院兒科 甘肅隴南 748500）

感冒作為兒科中一種發(fā)病率較高的疾病，也是一種常見疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、高燒等癥狀，經(jīng)一般治療后即可使患兒痊愈。但是由于小兒的機體抵抗力弱，極易遭受到細菌、病毒的感染，加之肝、腎等臟器發(fā)育尚不成熟，在發(fā)病后應(yīng)給予患兒合理的藥物進行治療[1]。現(xiàn)階段，在小兒感冒疾病治療中最為常用的藥物為退熱栓，其主要原材料為乙酰氨基酚和混合脂肪酸甘油酯，在普通感冒及流行性感冒所引發(fā)的發(fā)熱及頭疼疾病治療中所取得的臨床應(yīng)用效果顯著[2]。本文將78 例感冒發(fā)熱患兒作為研究對象，對退熱栓在感冒發(fā)熱疾病臨床治療中所取得的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年1 月～2020 年12 月收治的78 例感冒發(fā)熱患兒，隨機分組法，每組39 例。對照組，男、女為20 例和19 例，1～5歲，均值（3.2±0.5）歲；發(fā)熱38℃～39℃28 例，39℃以上11例；發(fā)病時間＜24h 為22 例，發(fā)病時間25～48h 為17 例。觀察組，男、女為18 例和21 例，1～6 歲，均值（3.5±0.7）歲；發(fā)熱38℃～39℃30 例，39℃以上9 例；發(fā)病時間＜24h 為23 例，發(fā)病時間25～48h 為16 例。兩組資料無差異（P＞0.05）。

納入標準：①本次研究選取的所有患兒臨床癥狀均出現(xiàn)發(fā)熱及咳嗽癥狀者；②符合《中醫(yī)兒科病癥診斷標準》要求；③無先天性心臟病史者；④無藥物過敏史者；⑤自愿參與本次調(diào)查研究者。排除標準：①合并肝腎功能損傷者；②合并嚴重血液系統(tǒng)疾病者；③依從性差者；④中途退出者。

1.2 方法

對照組，行雙黃連治療法，給予患兒雙黃連口服液（國藥準字Z32021020，哈爾濱珍寶制藥有限公司），口服，＜3 歲，每日3 次，每次10ml；≥3 歲，每日3 次，每次15ml。

觀察組，行退熱栓治療法，給予患兒退熱栓（國藥準字Z44023358，廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司），給藥方式為直腸給藥法，＜3 歲，每日1 次，每次1 粒；≥3 歲，每日2次，每次1 粒。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應(yīng)（出汗、皮疹、局部紅腫）發(fā)生率。觀察兩組退熱時間及咳嗽時間。觀察兩組治療前后咳嗽、鼻塞、流鼻涕、發(fā)熱癥狀積分。觀察臨床治療效果，顯效：治療48h 內(nèi)患兒的發(fā)熱及咳嗽癥狀完全消失；有效：治療72h 內(nèi)患兒的發(fā)熱癥狀明顯緩解；無效：未達到以上標準者[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0 軟件，退熱時間及咳嗽時間和癥狀積分用（）表示，用t 檢驗；不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床治療效果用（%）表示，用檢驗，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 退熱時間及咳嗽時間對比

退熱時間及咳嗽時間對比觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 退熱時間及咳嗽時間對比（）

表2 退熱時間及咳嗽時間對比（）

?

2.3 治療前后癥狀積分對比

治療前兩組癥狀積分對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 治療前后癥狀積分對比（）

表3 治療前后癥狀積分對比（）

咳嗽（分） 鼻塞（分） 流鼻涕（分） 發(fā)熱（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 2.42±0.32 0.42±0.23 2.53±0.32 0.24±0.24 2.63±0.33 2.53±0.42 2.23±0.42 0.22±0.12對照組 2.52±0.24 1.14±0.33 2.62±0.24 1.02±0.25 2.53±0.42 1.14±0.34 2.33±0.32 1.25±0.36 t 值 1.518 10.635 1.518 15.492 1.096 17.326 1.096 24.496 P 值 0.136 0.000 0.136 0.000 0.278 0.000 0.278 0.000組別（n=39）

2.4 臨床治療效果對比

臨床治療有效率觀察組高于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

感冒發(fā)熱作為兒科中一種發(fā)病率較高的疾病，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽及發(fā)熱等癥狀，對患兒的身體機能造成了極大的影響?，F(xiàn)階段，在小兒感冒發(fā)熱主要是采用藥物治療，但是由于臨床上治療小兒感冒的藥物種類較多，在疾病治療期間極易出現(xiàn)用藥不合理情況，若不能及時控制患兒病情，極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水休克及驚厥情況，對疾病臨床治療效果造成了極大的影響[4]。因此，加強對新型小兒感冒發(fā)熱治療方法進行研究成為現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)上一項深度研究內(nèi)容。現(xiàn)階段，相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家學(xué)者提出，在小兒感冒發(fā)熱疾病治療中，現(xiàn)階段最為常用的藥物包括雙黃連口服液和退熱栓兩種藥物。其中，退熱栓治療所取得的應(yīng)用效果受到了廣大患兒家屬及其醫(yī)護人員的高度認可，但是對于該種藥物的用藥機制現(xiàn)階段尚不清楚，應(yīng)進一步探究該種治療方法的作用機制[5]。雙黃連口服液現(xiàn)階段被廣泛應(yīng)用于感冒發(fā)熱疾病治療中，該種藥物本身具有抗病毒及抑菌作用，在服用之后會作用在人的機體上，能夠取得良好的消炎及解熱效果，使患兒的機體免疫力得以提升。但是臨床上相關(guān)的研究結(jié)果顯示，若患兒的體溫高于38℃以后，藥效會明顯降低[6]。

本文研究結(jié)果顯示，不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組，退熱時間及咳嗽時間對比觀察組低于對照組，臨床治療有效率觀察組高于對照組（P＜0.05）。說明在小兒感冒發(fā)燒疾病治療中應(yīng)用退熱栓藥物具有可行性，藥物成分包括人工牛黃、板藍根及乙酰氨基酚，其中，人工牛黃具有化痰及清熱解毒之功效，板藍根具有涼血、清熱解毒及利咽功效，乙酰氨基酚本身屬于一種非那西丁體內(nèi)代謝產(chǎn)物，可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶，完成了對機體體溫的有效調(diào)節(jié)。退熱栓藥主要是采用栓劑給藥方式，不會對肝臟造成極大的影響，提升了藥物生物利用率，能夠在一定程度上保證患兒的人身安全，疾病臨床治療效果顯著[7]。

既往研究顯示，潘瓊在2020 年提出，退熱栓治療方法，局部紅腫0 例，出汗1 例，皮疹0 例，總發(fā)生率為2.44%；雙黃連治療方法，局部紅腫2 例，出汗1 例，皮疹1 例，總發(fā)生率為14.63%，不良反應(yīng)發(fā)生率退熱栓治療方法優(yōu)于雙黃連治療方法。退熱栓治療方法治療總有效率為95.12%，雙黃連口服液治療總有效率為80.49%[8]。萬志文在2019 年提出，退熱栓治療方法下，咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流鼻涕、咽部充血、扁桃體腫大癥狀積分低于雙黃連治療方法[9]。徐艷梅在2016 年提出，退熱栓治療方法，退熱時間為（17.32±4.30）h，咳嗽持續(xù)時間為（20.48±3.75）h；雙黃連治療方法，退熱時間為（26.48±5.18）h，咳嗽持續(xù)時間為（29.32±4.32）h，退熱時間及咳嗽持續(xù)時間退熱栓治療方法低于雙黃連治療方法[10]。從以上研究結(jié)果中可知退熱栓治療方法在小兒感冒發(fā)熱疾病治療中所取得的效果較為理想，這與本次研究結(jié)論基本一致，可知本文具有較高的臨床研究價值。

綜上所述，在小兒感冒發(fā)熱疾病治療中使用退熱栓治療方法，屬于一種安全、可靠的治療方法，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短退熱時間，病情恢復(fù)效果好，患兒的臨床癥狀顯著改善，提升了疾病臨床治療效果。