社區(qū)低齡老年人對互助養(yǎng)老認(rèn)知和參與動機(jī)的質(zhì)性研究

楊振，潘思恩，張會君

近些年，我國家庭結(jié)構(gòu)功能發(fā)生較大變化，社區(qū)空巢老年人口比例逐年增多，居家養(yǎng)老成本也在逐年提高，使得養(yǎng)老問題加劇[1]。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，常忽略老年人主觀能動性的發(fā)揮。社區(qū)互助養(yǎng)老是指以社區(qū)為單位，整合社區(qū)內(nèi)所有生活能自理的低齡老年人及養(yǎng)老資源，讓低齡老年人實現(xiàn)自助、互助的養(yǎng)老形式，其屬于一種志愿服務(wù)活動行為[2]。社區(qū)互助養(yǎng)老模式作為新興的養(yǎng)老模式之一，目前，該領(lǐng)域研究主要集中在主觀意愿的橫斷面調(diào)查[3-5]，針對低齡老年人社區(qū)互助養(yǎng)老動機(jī)的相關(guān)研究仍處于起步階段。研究表明，個體對事物的功能化需求和接受程度能夠使其產(chǎn)生相應(yīng)動機(jī)，進(jìn)而驅(qū)動其采取相應(yīng)行為[6]。因此，了解社區(qū)低齡老年人參與社區(qū)互助養(yǎng)老的動機(jī)至關(guān)重要。本研究運用半結(jié)構(gòu)式訪談，了解社區(qū)低齡老年人對互助養(yǎng)老的認(rèn)知情況和參與動機(jī)，為提高社區(qū)低齡老年人互助養(yǎng)老參與度提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 2019年11月至2020年1月，采用目的抽樣法，以盤錦市鶴鄉(xiāng)社區(qū)的低齡老年人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60～69歲；②日常生活自理能力良好；③知情同意，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非長期居住在社區(qū)；②重大疾病恢復(fù)期(心肌梗死支架術(shù)后、腦血管疾病等)；③溝通障礙?？紤]性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)和健康自評等因素，遵循資料飽和原則，本研究共訪談社區(qū)低齡老年人15人，男8人，女7人；年齡60～69(64.20±2.77)歲。文化程度：小學(xué)8人，中學(xué)及中專4人，大專3人。婚姻狀況：已婚9人，離異2人，喪偶4人。家庭結(jié)構(gòu)：獨居6人，與配偶生活5人，與配偶、子女生活3人，與配偶、父母生活1人。健康狀況自評：一般3人，好2人，良好10人。

1.2方法

1.2.1資料收集方法 本研究以Clary等[7]提出的功能理論為基礎(chǔ)，該理論從“需要—動機(jī)—行為”的視角出發(fā)，強調(diào)志愿者志愿服務(wù)行為動機(jī)多元化的觀點，即志愿者所表現(xiàn)的行為或動機(jī)可能是為了滿足其多樣性的功能需求。采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究方法，研究者對社區(qū)低齡老年人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式一對一深入訪談。研究者根據(jù)前期的文獻(xiàn)回顧、研究目的及4名專家咨詢結(jié)果設(shè)計訪談提綱，經(jīng)過對1名社區(qū)低齡老年人預(yù)訪談和課題組論證后，對訪談提綱進(jìn)行完善并最終確定。具體提綱內(nèi)容：①您聽說過互助養(yǎng)老模式嗎？②您聽完我對社區(qū)互助養(yǎng)老的解釋后，對此您有什么看法？③您認(rèn)為哪些主要因素會促使您去參加社區(qū)互助養(yǎng)老志愿活動？研究前由社區(qū)居委會工作人員幫助發(fā)布招募啟示，有意愿接受訪談的老年人經(jīng)課題組成員審核，并經(jīng)訪談對象允許入戶訪談。訪談前向訪談對象解釋本研究的目的和意義，獲取訪談對象的正式同意并簽署知情同意書。正式訪談前對社區(qū)互助養(yǎng)老概念進(jìn)行闡釋；向訪談對象征求在訪談過程中全程錄音的許可，并承諾音頻只供本課題組研究使用。在訪談過程中著重觀察并記錄訪談對象的表情、動作和眼神等非語言表達(dá)，以保證資料更全面、具體、可靠。資料以A～O編號記錄。

1.2.2資料分析方法 訪談結(jié)束24 h內(nèi)由2人同時將訪談音頻轉(zhuǎn)錄成文字形式，并逐一對照。將個人信息及訪談過程中訪談對象的非語言表達(dá)進(jìn)行整理并與轉(zhuǎn)錄文字一一對應(yīng)。采用內(nèi)容分析法[8]對訪談資料進(jìn)行處理與分析。

2 結(jié)果

2.1對互助養(yǎng)老的認(rèn)知 社區(qū)低齡老年人對互助養(yǎng)老接受程度較高，但認(rèn)知程度較低。A：“不太清楚社區(qū)互助養(yǎng)老，是新政策嗎？還得麻煩你幫我解讀解讀?！盌：“什么是互助養(yǎng)老？從來沒聽說過，是互相幫助嗎？誰家有個大事小情的我都會去幫忙的，我非常贊同社區(qū)互助養(yǎng)老，我以后也會非常需要的?！盚：“我太支持這個了(社區(qū)互助養(yǎng)老)，住在我對門的張姐，孩子在外地，老伴已經(jīng)去世了，去醫(yī)院看個病啥的都是我陪她去，具體的不太清楚，這是不是就屬于互助養(yǎng)老？(驕傲、欣喜)?！北窘M僅有1名受訪者了解社區(qū)互助養(yǎng)老，J：“我聽說過，我女兒所在北京的社區(qū)就在做這個社區(qū)互助養(yǎng)老，我在網(wǎng)上也看到過，她說非常好，我強烈支持咱們社區(qū)也辦社區(qū)互助養(yǎng)老志愿活動，我以后也會有需要。”

2.2互助養(yǎng)老的參與動機(jī)

2.2.1互利互惠 多名低齡老年人表示實現(xiàn)自助、互助的社區(qū)互助養(yǎng)老模式，在幫助他人之后自己在需要時也能得到相應(yīng)的幫助，從而緩解未來自身的養(yǎng)老壓力。A：“這個(社區(qū)互助養(yǎng)老)很好啊，既幫助了別人，到自己需要的時候，也能接受別人的幫助，互幫互助。”I：“如果開展這種活動我會第1個報名參加，我覺得大家都會參加(積極、興奮)，不僅是在幫助別人，也是在幫助我們自己啊，如果社區(qū)內(nèi)的老年人都互幫互助，我們的養(yǎng)老壓力一定會減輕?！?/p>

2.2.2價值表達(dá) 在志愿服務(wù)活動中繼續(xù)發(fā)揮個人余熱、實現(xiàn)自身價值是大部分低齡老年人愿意參與社區(qū)互助養(yǎng)老的重要動機(jī)之一。E：“我是退休藥師，教會大家管理藥品是我的強項，也算為這個互助養(yǎng)老作貢獻(xiàn)了(非常欣喜)?！盌：“我身體一直不錯，啥毛病都沒有，真要是社區(qū)需要我去幫助別人，說明我還能為社區(qū)作貢獻(xiàn)，還是有用的(羞澀地笑)?！盡：“聽你說完這個互助養(yǎng)老活動，我覺得真好。參加互助養(yǎng)老活動，我可以幫忙照顧年齡較大的老年人，幫他們做飯，陪他們?nèi)バl(wèi)生所。我是一名老黨員呢，我有義務(wù)幫助他們?！?/p>

2.2.3經(jīng)驗學(xué)習(xí) 部分低齡老年人表示通過社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動，能夠積累一些養(yǎng)老照護(hù)經(jīng)驗與技能。O：“我覺得這個(社區(qū)互助養(yǎng)老)非常好，別看現(xiàn)在身體不錯，誰都有老的一天，在幫助別人的同時還能學(xué)一學(xué)養(yǎng)老照護(hù)經(jīng)驗，學(xué)會照顧自己，減輕兒女和老伴的負(fù)擔(dān)。”B：“剛剛你(訪談?wù)?說是集體志愿服務(wù)嘛，這樣可以在這個集體學(xué)習(xí)一些養(yǎng)老照護(hù)經(jīng)驗?！?/p>

2.2.4利他主義 利他主義是社區(qū)低齡老年人參與互助養(yǎng)老志愿服務(wù)活動的重要動機(jī)。大部分低齡老年人表示，社區(qū)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)是高尚的公益活動，成為社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)志愿者，能夠幫助到有需要的老年人。C：“我非常愿意參加這類組織，陪他們說話，讓他們不孤單；幫忙照看他們，這都是行善積德的大好事，是值得驕傲的事?！盠：“都在一個社區(qū)里住著，盡自己的微薄之力去幫助他們解決煩惱和困惑，看到他們好，我也非常高興，這是每個人都應(yīng)該做的事?！?/p>

3 討論

3.1加強社區(qū)宣傳教育，提高互助養(yǎng)老認(rèn)知度 相關(guān)研究表明，社區(qū)低齡老年人對互助養(yǎng)老的認(rèn)知程度嚴(yán)重影響互助養(yǎng)老志愿活動在該群體中的開展[9]。訪談結(jié)果顯示，低齡老年人很少聽說過社區(qū)互助養(yǎng)老相關(guān)內(nèi)容，但對于社區(qū)互助養(yǎng)老的實施總體呈支持、肯定的態(tài)度，與陶巍巍等[10]的研究結(jié)果一致。究其原因，由于年齡等因素，低齡老年人接觸外界信息較為閉塞，加之社區(qū)互助養(yǎng)老在我國處于起步階段[11]，并未普及，故低齡老年人對其認(rèn)知程度較低。相關(guān)研究認(rèn)為，不同個體所表現(xiàn)出的相似行為和態(tài)度可能是為了滿足不同的動機(jī)需求[12]。當(dāng)吸引低齡老年人參與志愿服務(wù)活動的信息與其希望通過志愿服務(wù)活動獲得滿足的功能性需求相匹配時，這種信息驅(qū)動低齡老年人產(chǎn)生的行為動機(jī)更加具有說服力。社區(qū)互助養(yǎng)老作為志愿服務(wù)活動，在一定程度上能夠滿足低齡老年人多元化的需求，從而產(chǎn)生參與互助養(yǎng)老的動機(jī)。因此，社區(qū)作為低齡老年人互助養(yǎng)老的重要載體，不僅需要承擔(dān)低齡老年人的日常事務(wù)管理，還應(yīng)積極探索與開展新興的互助養(yǎng)老模式，通過講座、海報及宣傳冊等形式對社區(qū)互助養(yǎng)老模式進(jìn)行宣傳，以提高社區(qū)低齡老年人對互助養(yǎng)老模式的認(rèn)知度、接受度，進(jìn)而提高其參與度，使其受益于社區(qū)互助養(yǎng)老。

3.2個性化的措施激勵，提高老年人參與積極性 相關(guān)研究指出，動機(jī)與收益的匹配程度越大，志愿行為的工作滿意度越高，則參與服務(wù)的意愿越強烈，持續(xù)性越高[13]。訪談結(jié)果表明，互利互惠是低齡老年人參與社區(qū)互助養(yǎng)老的動機(jī)之一。一方面，低齡老年人在社區(qū)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)活動中會積累養(yǎng)老經(jīng)驗；另一方面，國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老互助模式的開展大多堅持公益性和激勵性相結(jié)合的原則，低齡老年人可通過互助時間的積累成為受助對象，享受養(yǎng)老服務(wù)，可促進(jìn)其參與社區(qū)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)活動。因此，需開展全面、個性化的激勵措施，以提高社區(qū)低齡老年人參與互助養(yǎng)老的積極性。社區(qū)應(yīng)利用多種途徑和形式在主流的社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)中增添“激勵”元素，突出內(nèi)在性報酬的作用，即低齡老年人參與社區(qū)互助養(yǎng)老過程中以某種因素作為參考，在自身有養(yǎng)老服務(wù)需求時能夠獲得相應(yīng)的回饋，如“時間銀行”(補償反饋機(jī)制)互助養(yǎng)老模式[14]，即強調(diào)養(yǎng)老服務(wù)時間對等的基于“勞務(wù)互換”的志愿服務(wù)模式，以提高低齡老年人參與社區(qū)互助養(yǎng)老的積極性和持續(xù)性。

3.3分享互助養(yǎng)老案例，鼓勵低齡老年人價值表達(dá) 隨著生活水平的不斷提高，低齡老年人的精神需求不斷增加，一方面由于低齡老年人在某領(lǐng)域有滿足其專業(yè)價值的需要，另一方面低齡老年人豐富的人生經(jīng)歷，使其擁有多元化價值表達(dá)的人生追求。因此，互助養(yǎng)老團(tuán)體應(yīng)積極分享互助養(yǎng)老成功案例，運用滾雪球方法激勵更多的低齡老年人加入社區(qū)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍；此外，對有特長的低齡老年人委派專業(yè)任務(wù)，充分鼓勵其在互助養(yǎng)老的實踐中實現(xiàn)自我價值的認(rèn)同。

3.4注重專業(yè)技能培訓(xùn)，提升互助養(yǎng)老專業(yè)性 訪談結(jié)果顯示，低齡老年人普遍認(rèn)為社區(qū)互助養(yǎng)老可為其提供豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)驗、實踐知識和鍛煉能力的機(jī)會。由于低齡老年人目前有居家養(yǎng)老服務(wù)需求，但其經(jīng)驗或技能仍不夠完備，社區(qū)互助養(yǎng)老能夠幫助其提高養(yǎng)老技能和豐富養(yǎng)老經(jīng)驗[15]，因而會產(chǎn)生參加社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動的動機(jī)，進(jìn)而觸發(fā)參與行為。組織者應(yīng)注重加強養(yǎng)老隊伍專業(yè)技能培訓(xùn)建設(shè)，提升互助指導(dǎo)的專業(yè)性與規(guī)范性；加強社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)組織力量，考慮互助養(yǎng)老團(tuán)隊與專業(yè)人才結(jié)合的必要性，使低齡老年人能夠真正從中獲取養(yǎng)老知識和經(jīng)驗，并加以實踐，以提高低齡老年人實際參與社區(qū)互助養(yǎng)老的能力。

3.5宣傳養(yǎng)老奉獻(xiàn)精神，展示參與者受益成效 利他主義作為低齡老年人參與社區(qū)互助養(yǎng)老的主要動機(jī)之一，貫穿訪談始終。低齡老年人在表達(dá)利己主義的動機(jī)時常摻雜著較大比例的利他主義，與郭靜[16]的研究結(jié)果類似。助人為樂和無私奉獻(xiàn)是中華民族的傳統(tǒng)美德，在低齡老年人豐富的人生經(jīng)歷中，不斷踐行著助人為樂、無私奉獻(xiàn)的傳統(tǒng)美德，故低齡老年人對社區(qū)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)的認(rèn)同感較強，進(jìn)而產(chǎn)生積極的參與動機(jī)。在開展社區(qū)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)的同時，社區(qū)各部門可協(xié)助宣傳互助養(yǎng)老模式，展示參與者受益成效，進(jìn)而激發(fā)社區(qū)低齡老年人助人為樂、無私奉獻(xiàn)的精神，使低齡老年人愿意參入社區(qū)互助養(yǎng)老。

4 小結(jié)

低齡老年人對社區(qū)互助養(yǎng)老的認(rèn)知程度較低，但接受程度較高；并且參與互助養(yǎng)老的動機(jī)明確，不僅僅追求奉獻(xiàn)精神，還有其人群特異性。因此，需加大社區(qū)互助養(yǎng)老模式宣傳力度，強調(diào)“內(nèi)在性報酬”的作用，以促進(jìn)社區(qū)互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。本研究從社區(qū)低齡老年人真實的主觀感受出發(fā)，了解其對互助養(yǎng)老的認(rèn)知和參與動機(jī)，在客觀評價中存在一定局限；在今后的相關(guān)研究中應(yīng)采取混合性研究方法，以主、客觀相結(jié)合的視角對結(jié)果進(jìn)一步補充說明。