分析對腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的效果

摘要：目的：分析對腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的效果。方法：選取2018年1月-2019年4月至我院治療的58例腦血栓患者進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各29例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理時，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，護理后，評價患者神經(jīng)功能和運動功能。結(jié)果：觀察組神經(jīng)功能評分較優(yōu)，運動功能評分較優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著（PV0.05）。結(jié)論：在腦血栓患者護理時，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，能夠改善神經(jīng)功能和運動功能，減少腦血栓后遺癥。

關(guān)鍵詞：腦血栓;神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理;效果

腦血栓形成是因動脈粥樣硬化引起，會導(dǎo)致腦部血流減少，或是發(fā)生供血中斷的情況，由于大腦缺血缺氧，會導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，因此患者在臨床上常表現(xiàn)為肢體麻木、口眼歪斜等，即使腦血栓已經(jīng)得到治療，此類神經(jīng)功能損傷癥狀還是會遺留后遺癥，對患者后續(xù)生活造成影響，因此在治療階段，需要采取措施改善神經(jīng)功能損傷癥狀。本次研究即為分析神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月至我院治療的58例腦血栓患者進行研究，所選案例均確診為腦血栓，愿意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機分成對照組和觀察組，各29例。對照組有男17例，女12例，年齡52-78歲，平均年齡為（65.18±7.69）歲。觀察組有男16例，女13例，年齡54-79歲，平均年齡為（66.47±7.16）歲?；拘畔o顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在常規(guī)護理時，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，內(nèi)容如下：①心理調(diào)節(jié)：腦血栓患者治療后，由于基本活動受限，常會出現(xiàn)一些明顯的負(fù)面情緒，加之交流障礙，常會出現(xiàn)焦慮、急躁等情緒。護理人員需要針對此類情緒進行疏導(dǎo)，加強與患者的互動，盡可能的改善患者負(fù)面情緒。②語言鍛煉：在恢復(fù)期內(nèi)，護理人員需引導(dǎo)患者發(fā)音，主要是練習(xí)一些基礎(chǔ)的音節(jié)，隨后逐漸增加發(fā)音內(nèi)容，逐步給予患者信心。這樣不僅有利于語言功能恢復(fù)，也有利于護理人員分析患者表達的內(nèi)容。③運動鍛煉：運動鍛煉需根據(jù)實際情況制定方案，初期在病床上進行小幅度的肢體運動即可，在患者可以下床活動時，護理人員應(yīng)該鼓勵其下床活動，進行簡單的繞床行走，隨后逐步增加運動量。運動期間護理人員需要從旁監(jiān)督，避免患者因急于求成，采取一些錯誤的運動方式。④中醫(yī)保?。鹤o理期間，可以采取中醫(yī)保健方案，以針灸推拿為主，取合谷、曲池、手三里、昆侖等穴位，先采取掌揉法、推法，隨后應(yīng)用按法和指柔法，松弛肌肉組織后，應(yīng)用針灸方案進行干預(yù)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

護理后，使用ASIA神經(jīng)功能評分表評價患者神經(jīng)功能，共有28個項目，每項0-2分，共計56分，分值越髙代表神經(jīng)功能越好;使用FIM評分表評價運動功能，共有13個項目，每項0-7分，共計91分，分值越髙代表運動功能越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計量資料以表示，用t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組29例患者，神經(jīng)功能評分為（35.63±8.26），運動功能評分為（65.76±9.17），觀察組29例患者，神經(jīng)功能評分為（43.71±6.21），運動功能評分為（77.43±6.83），觀察組神經(jīng)功能評分較優(yōu)（t=4.211，P=0.001），運動功能評分較優(yōu)（t=5.496，P=0.001），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦血栓發(fā)生后會造成神經(jīng)功能損傷，因此常會遺留相應(yīng)后遺癥，多數(shù)患者在腦血栓治療之后，都會存在一定的運動障礙、語言功能、反應(yīng)遲鈍等情況。若是后遺癥不甚嚴(yán)重，患者尚可自主活動，生活可以自理，若是情況較為嚴(yán)重，會導(dǎo)致嚴(yán)重活動障礙，生活無法自理，為提髙預(yù)后，減少腦血栓后遺癥，需采取措施對神經(jīng)功能損傷情況進行干預(yù)，恢復(fù)患者的基本活動能力。臨床上針對腦血栓患者執(zhí)行神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，取得了較好效果，有效的減少了后遺癥。該護理方式是針對神經(jīng)損傷情況，旨在促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理主要是針對心理、語言、運動三方面，護理階段輔以中醫(yī)保健措施。心理方面主要是考慮患者心理狀態(tài)不佳，加之治療后還是存在運動障礙情況，需盡快疏導(dǎo);語言方面則是考慮患者口齒不清、表達障礙的情況，提髙其語言功能;運動方面則是針對運動障礙的情況，促進其肢體功能的恢復(fù);輔以中醫(yī)保健，則是為了疏通經(jīng)絡(luò)，充分改善神經(jīng)功能。研究結(jié)果表明，觀察組神經(jīng)功能評分較優(yōu)（P<0.05），運動功能評分較優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，在腦血栓患者護理時，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，能夠改善神經(jīng)功能和運動功能，減少腦血栓后遺癥。

參考文獻：

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[3]程洪燕.對腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：24+27.

作者簡介：單虹洋（1990.10 -），漢族，河南省商丘市柘城縣人，本科，主管護師。單位：柘城縣人民醫(yī)院，科室：康復(fù)醫(yī)學(xué)科