基于業(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究

郝靖坤，歐陽(yáng)婧波，趙洪瑩

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，哈爾濱 150001）

面對(duì)公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以耗養(yǎng)醫(yī)”等傳統(tǒng)收支結(jié)構(gòu)的打破，以及民營(yíng)醫(yī)院的崛起、分級(jí)診療制度的落實(shí)、新冠疫情的沖擊，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理提升效益，已經(jīng)成為公立醫(yī)院管理的共識(shí)。在這一背景下，2017年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》。該意見明確規(guī)定，業(yè)財(cái)融合和信息化建設(shè)是醫(yī)院規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的核心內(nèi)容，也是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基礎(chǔ)。2020年，國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》。該通知明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)，進(jìn)而提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[1]。從近三年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益下滑趨勢(shì)明顯，除了受到“新冠疫情”以及“藥品加價(jià)提成”取消等外部因素影響外，還因?yàn)槭艿截?cái)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)財(cái)融合化、流程化和信息化等不足內(nèi)因影響。鑒于此，本文所提出的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、業(yè)財(cái)融合財(cái)務(wù)系統(tǒng)理論框架

（一）概念界定

1.業(yè)財(cái)融合

業(yè)財(cái)融合就是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，以流程再造的形式將財(cái)務(wù)信息與業(yè)務(wù)信息進(jìn)行有機(jī)整合[2]。業(yè)財(cái)融合過程就是“業(yè)務(wù)牽引財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)支撐業(yè)務(wù)”的過程，其實(shí)現(xiàn)的主要手段是信息技術(shù)和流程再造。業(yè)財(cái)融合將事后核算監(jiān)督提升到事前預(yù)測(cè)和事中控制，同時(shí)可以通過大數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從而提升組織的內(nèi)部控制水平和降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)[3]。業(yè)財(cái)融合具有整合數(shù)據(jù)庫(kù)、事前管控和權(quán)責(zé)明晰的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)[4]。

2.財(cái)務(wù)系統(tǒng)

財(cái)務(wù)系統(tǒng)是根據(jù)組織設(shè)定的目標(biāo)和客戶需要而構(gòu)建的運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，其職能是通過監(jiān)督、協(xié)調(diào)和管控等手段保證財(cái)務(wù)活動(dòng)的正常運(yùn)行。財(cái)務(wù)系統(tǒng)主導(dǎo)或者參與的主要工作包括會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)、ERP、成本、利潤(rùn)、采購(gòu)、銷售、并購(gòu)等活動(dòng)。財(cái)務(wù)系統(tǒng)分為治理層財(cái)務(wù)系統(tǒng)和經(jīng)營(yíng)層（管理與核算）財(cái)務(wù)系統(tǒng)，兩個(gè)系統(tǒng)之間是非線性關(guān)系。

3.業(yè)財(cái)融合財(cái)務(wù)系統(tǒng)理論框架

基于業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)系統(tǒng)就是將財(cái)務(wù)職能鑲嵌到業(yè)務(wù)流程中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的深度融合，從而達(dá)到系統(tǒng)的信息化、智能化、數(shù)據(jù)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和精準(zhǔn)化[5]。業(yè)財(cái)融合下財(cái)務(wù)系統(tǒng)具有提升預(yù)算管理、成本管理、資產(chǎn)管理、總賬管理和決策支撐的作用[6]?；跇I(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)系統(tǒng)理論框架分為物理層、方法層和理念層等三個(gè)層次，具體見圖1 所示。

圖1 基于業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)系統(tǒng)理論框架

二、公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理現(xiàn)狀

為了響應(yīng)業(yè)財(cái)融合的政策號(hào)召，公立醫(yī)院基于醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理和綜合管理等打造了財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療業(yè)務(wù)層面包括醫(yī)療業(yè)務(wù)一體化信息系統(tǒng)（將門診、住院、影像檢查和化驗(yàn)以及不同科室等業(yè)務(wù)信息集成到一個(gè)平臺(tái)）、診療信息查詢系統(tǒng)、病案信息管理系統(tǒng)。財(cái)務(wù)管理層面包括掛號(hào)信息化系統(tǒng)（實(shí)體和網(wǎng)絡(luò)等多渠道相結(jié)合的掛號(hào)系統(tǒng)）、收費(fèi)結(jié)算信息系統(tǒng)、核算信息系統(tǒng)、報(bào)銷信息系統(tǒng)和資金管理信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)等。綜合管理層面包括招投標(biāo)采購(gòu)信息化系統(tǒng)、OA 管理系統(tǒng)、藥品和物資申領(lǐng)系統(tǒng)等。從財(cái)務(wù)層面看，公立醫(yī)院的信息化程度較高，但存在著財(cái)務(wù)部門的信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)部門的信息系統(tǒng)未打通問題，造成信息貢獻(xiàn)不足和信息孤島現(xiàn)象的發(fā)生。

三、公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理存在的問題

（一）預(yù)算管理缺乏戰(zhàn)略性

首先，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不足。公立醫(yī)院盡管有全面預(yù)算管理模式、預(yù)算管理制度和相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。但由于相關(guān)管理者認(rèn)識(shí)的不足以及主要領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，并沒有把預(yù)算管理放到醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略層面來考量，導(dǎo)致預(yù)算管理只是停留在預(yù)算編制層面，并未真正執(zhí)行。其次，預(yù)算編制缺乏系統(tǒng)性和戰(zhàn)略性。公立醫(yī)院預(yù)算編制主要以部門的發(fā)展和需求為主，未與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合，同時(shí)與其他部門的融合度也缺失。最后，預(yù)算管理信息化不足。公立醫(yī)院在預(yù)算管理中，一直沿用傳統(tǒng)的管理手段，未將信息化手段融合到其中，導(dǎo)致缺乏事前和事中的預(yù)算管控，不利于預(yù)算的全面監(jiān)管。

（二）資金管理缺乏科學(xué)性

首先，信息化手段應(yīng)用不足。面對(duì)微信、收集銀行、銀聯(lián)卡、支付寶等多種支付手段的盛行，在資金管理方面未能充分使用資金管理相關(guān)軟件和構(gòu)建資金管理信息平臺(tái)，導(dǎo)致資金管理效率低下和監(jiān)管實(shí)效滯后。其次，部門之間融合度不足。公立醫(yī)院部門之間財(cái)務(wù)信息各自獨(dú)立，這增加了資金管理的難度，同時(shí)也降低了管理效率。最后，外部相關(guān)平臺(tái)整合性缺失。以醫(yī)保為例，存在著鐵路醫(yī)保、省醫(yī)保、市醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保等四種，這四種醫(yī)保各有自己的資金結(jié)算平臺(tái)，多年來未能全部整合到一個(gè)平臺(tái)，導(dǎo)致資金管理浪費(fèi)人力和物力，效率低下。

（三）報(bào)銷管理缺乏效率化

首先，報(bào)銷管理制度有待完善。公立醫(yī)院報(bào)銷管理一直使用事業(yè)單位報(bào)銷管理的相關(guān)制度，缺乏針對(duì)性以及報(bào)銷款項(xiàng)未做細(xì)分和細(xì)化，導(dǎo)致每次報(bào)銷均需要層層審批和領(lǐng)導(dǎo)簽字，手續(xù)繁瑣，效率自然低下。其次，報(bào)銷流程有待完善。很多公立醫(yī)院多年來一直沿用傳統(tǒng)的紙質(zhì)版簽字審批報(bào)銷流程，存在審批環(huán)節(jié)多、審批要件重復(fù)和審批時(shí)間長(zhǎng)的問題。最后，未基于信息技術(shù)構(gòu)建現(xiàn)代化報(bào)銷系統(tǒng)。很多事業(yè)單位或者國(guó)有企業(yè)均實(shí)現(xiàn)了不見面網(wǎng)上報(bào)銷審批，這需要構(gòu)建信息化報(bào)銷系統(tǒng)，但部分公立醫(yī)院這方面有所欠缺。

（四）數(shù)據(jù)支撐缺乏標(biāo)準(zhǔn)化

首先，數(shù)據(jù)信息分類和統(tǒng)計(jì)缺乏標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的不同部門根據(jù)自己的喜好和需要進(jìn)行財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)分類和統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致所形成的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息無法有效使用。其次，數(shù)據(jù)信息缺乏標(biāo)準(zhǔn)化共享平臺(tái)。公立醫(yī)院每個(gè)部門均不同程度地建立了財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)和信息化平臺(tái)，但所形成的數(shù)據(jù)和信息化平臺(tái)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致信息不能充分共享。最后，業(yè)財(cái)融合的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化缺失。公立醫(yī)院每個(gè)業(yè)務(wù)部門均提出了業(yè)財(cái)融合的實(shí)施方案，但是一直未進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一，導(dǎo)致不同部門所形成的數(shù)據(jù)差異化較大，業(yè)財(cái)融合不規(guī)范是造成這種差異化的主因。

四、基于業(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

（一）設(shè)計(jì)思路

1.整體設(shè)計(jì)思路

基于業(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)思路：以業(yè)財(cái)融合財(cái)務(wù)系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用信息化技術(shù)，將財(cái)務(wù)管理職能鑲嵌到業(yè)務(wù)流程中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、融合化和智能化?；跇I(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)見圖2。

2.階段性建設(shè)思路

第一階段是構(gòu)建數(shù)據(jù)信息平臺(tái)，并將業(yè)財(cái)融合規(guī)范和財(cái)務(wù)管控標(biāo)準(zhǔn)納入其中。第二階段將智能終端設(shè)備和新興信息技術(shù)納入財(cái)務(wù)系統(tǒng)中。第三階段利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和日常管理。

（二）建設(shè)方案

圖2 基于業(yè)財(cái)融合的公立財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)

1.第一階段建設(shè)方案

（1）建設(shè)思路

首先，對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度和管理職能進(jìn)行梳理；其次，基于業(yè)財(cái)融合、內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理等角度制定財(cái)務(wù)管理建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)次基于預(yù)算、資金和流程等管理角度制定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；最后，軟件公司合作制定財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)。

（2）信息系統(tǒng)建設(shè)

包括數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)、合同數(shù)據(jù)模塊建設(shè)。

（3）相關(guān)模塊建設(shè)

主要包括報(bào)銷、審批、檔案、醫(yī)保、掛號(hào)、繳費(fèi)等管理模塊。

2.第二階段建設(shè)方案

（1）對(duì)賬管理模塊

業(yè)務(wù)前端對(duì)賬就是對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化處理，并嵌入流程中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的自動(dòng)化核對(duì)、審批和處理。業(yè)務(wù)后期數(shù)據(jù)對(duì)賬就是將數(shù)據(jù)以編碼的形式編進(jìn)軟件中，依照設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)賬系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)，避免人為操作風(fēng)險(xiǎn)。

（2）核算管理模塊

會(huì)計(jì)核算自動(dòng)化主要是借助會(huì)計(jì)機(jī)器人、大數(shù)據(jù)庫(kù)和相關(guān)軟件實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)憑證的自動(dòng)生成。財(cái)務(wù)報(bào)表自動(dòng)化模塊建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)建設(shè)，通過它可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表的生成、核對(duì)和查閱。

3.第三階段建設(shè)方案

（1）建設(shè)目標(biāo)

基于前兩個(gè)階段的數(shù)據(jù)積累，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)由簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)到復(fù)雜的深度分析，為醫(yī)院決策管理、風(fēng)險(xiǎn)管控和績(jī)效考核提供支撐。

（2）建設(shè)內(nèi)容

通過大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和區(qū)塊鏈的科學(xué)運(yùn)用，構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)、財(cái)務(wù)流程信息化標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)部控制數(shù)據(jù)分析管理辦法等。

（三）信息系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)就是基于數(shù)據(jù)融合化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上構(gòu)建信息系統(tǒng)平臺(tái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的獲取、處理、查詢、統(tǒng)計(jì)和決策分析，具體見圖3。

圖3 公立醫(yī)院信息系統(tǒng)整體架構(gòu)明細(xì)圖

五、基于業(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)保障措施

（一）制度保障

1.財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新制度化

首先，將財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新寫進(jìn)公立醫(yī)院年度發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃中。公立醫(yī)院每年的年初都要制定發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展戰(zhàn)略，在強(qiáng)化內(nèi)部管理和降低運(yùn)行成本章節(jié)中增加財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新具體內(nèi)容。其次，利用業(yè)財(cái)融合的政策契機(jī)，將業(yè)財(cái)融合與財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新以及信息化建設(shè)進(jìn)行一體化整合，并以制度的形式寫進(jìn)部門考核中。最后，明確財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新的權(quán)利、責(zé)任和目標(biāo)，即將財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新責(zé)任落實(shí)到部門和個(gè)人，并保證其順利實(shí)施。

2.財(cái)務(wù)流程再造制度化

首先，財(cái)務(wù)流程再造常態(tài)化，即財(cái)務(wù)部門要根據(jù)本部門不同業(yè)務(wù)在流程實(shí)踐中存在的問題，定期對(duì)其業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理和再造，保證其最優(yōu)化。其次，制定財(cái)務(wù)流程再造的方案，其包括崗位梳理、權(quán)責(zé)梳理、業(yè)務(wù)清單梳理、責(zé)任人、執(zhí)行人、考核辦法等內(nèi)容。最后，制定財(cái)務(wù)流程再造評(píng)價(jià)制度，即明確內(nèi)部評(píng)價(jià)和外部評(píng)價(jià)以及專家和客戶評(píng)價(jià)相結(jié)合的具體辦法。

（二）組織保障

為了保證基于業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新路徑建設(shè)的有效實(shí)施，應(yīng)當(dāng)成立財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新改革促進(jìn)委員會(huì)。委員會(huì)主任由主管財(cái)務(wù)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，總會(huì)計(jì)師擔(dān)任常務(wù)副主任，下設(shè)六個(gè)職能小組，具體見圖4。

圖4 基于業(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新改革促進(jìn)委員會(huì)

（三）人員保障

1.轉(zhuǎn)變?nèi)藛T觀念

首先，高層領(lǐng)導(dǎo)觀念轉(zhuǎn)變。醫(yī)療主管部門要通過開會(huì)、考察、市場(chǎng)分析和專家座談等形式改變公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的思想觀念，使其深刻認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新的重要性。其次，員工觀念轉(zhuǎn)變。要針對(duì)不同部門、不同職位的在職員工采取有針對(duì)性的宣傳工作，明確財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院、部門和個(gè)人以及利益相關(guān)者的作用和意義。最后，中層領(lǐng)導(dǎo)觀念轉(zhuǎn)變。醫(yī)院應(yīng)將財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新宣傳工作與部門領(lǐng)導(dǎo)的年度考核掛鉤，從而保證財(cái)務(wù)創(chuàng)新觀念部門宣傳工作的有效開展。

2.優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)

首先，從其他醫(yī)院引進(jìn)信息技術(shù)成熟和經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)性人才，進(jìn)而彌補(bǔ)本院財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)人才不足的問題。其次，通過專業(yè)培訓(xùn)、外派學(xué)習(xí)和專家指導(dǎo)等形式，基于醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才。最后，通過多種形式（“傳、幫、帶”、專業(yè)化培訓(xùn)和委派學(xué)習(xí)）努力培養(yǎng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新的綜合性管理人才。

（四）資金保障

1.設(shè)置專項(xiàng)資金

基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新路徑建設(shè)是一項(xiàng)耗費(fèi)較大資金的重大工程，其主要資金開銷包括軟件研發(fā)和設(shè)計(jì)、智能移動(dòng)終端設(shè)備購(gòu)買和專家聘請(qǐng)費(fèi)用等。為了保證資金的?？顚Ｓ?，醫(yī)院應(yīng)該在年度醫(yī)院支出預(yù)算中預(yù)留一定額度的財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新專項(xiàng)資金，同時(shí)必須明晰資金的用途。專項(xiàng)資金的設(shè)置額度首先要經(jīng)過專家討論和評(píng)估，然后上報(bào)院會(huì)討論和抉擇。

2.明確資金使用

明確專項(xiàng)資金使用就是制定專項(xiàng)資金使用管理制度，首先，制定專項(xiàng)資金審批制度，其包括申請(qǐng)流程、申請(qǐng)要件、審批部門和審批負(fù)責(zé)人等。其次，制定專項(xiàng)資金使用管理辦法，其包括資金使用明細(xì)、資金支付管理細(xì)則和資金監(jiān)管辦法等。最后，制定資金核算管理辦法，主要包括資金使用核算細(xì)則、項(xiàng)目驗(yàn)收管理細(xì)則和盈余資金管理辦法等。

（五）理念保障

公立醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持“以業(yè)財(cái)融合為導(dǎo)向、以優(yōu)化流程為基礎(chǔ)、以信息化為手段、以提升內(nèi)部控制水平為目標(biāo)”的財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新建設(shè)理念?！耙詷I(yè)財(cái)融合為導(dǎo)向”是指，在財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)總體設(shè)計(jì)思路、階段性模塊建設(shè)和信息系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)過程中，均應(yīng)以業(yè)財(cái)融合作為導(dǎo)向或者出發(fā)點(diǎn)?！耙詢?yōu)化流程為基礎(chǔ)”是指，在財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)創(chuàng)新設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)將信息化和業(yè)財(cái)融合融入流程優(yōu)化中，可以說流程優(yōu)化是財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新的關(guān)鍵點(diǎn)和落腳點(diǎn)。業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和信息化已經(jīng)成為組織優(yōu)化管理的共識(shí)，“以業(yè)財(cái)融合為導(dǎo)向”和“以優(yōu)化流程為基礎(chǔ)”的理念得以實(shí)現(xiàn)的工具是將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)融入財(cái)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中，即信息化是財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新的重要手段。公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的使命就是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收，而內(nèi)部控制水平高低直接決定其經(jīng)濟(jì)效益，因此提升內(nèi)部控制是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)新的重要目標(biāo)之一。