基于CiteSpace國(guó)際老年人體質(zhì)健康研究計(jì)量學(xué)分析

申晉波 張林 馬淵源

(1太原工業(yè)學(xué)院，山西 太原 030008；2蘇州大學(xué)體育學(xué)院)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)日益凸顯，已經(jīng)成為全球進(jìn)入21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的人口發(fā)展趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，不論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化程度都在不斷加重〔1〕?？梢?jiàn)人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)今世界各國(guó)普遍存在的問(wèn)題。人口老齡化趨勢(shì)逐漸悄然地改變著社會(huì)家庭成員結(jié)構(gòu)，這在給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)同時(shí)，從根本上改變了人類生存環(huán)境。因此，老齡化成為社會(huì)各界高度重視的發(fā)展問(wèn)題，而解決老年人健康問(wèn)題則成為當(dāng)務(wù)之急?！丁敖】抵袊?guó) 2030”規(guī)劃綱要》指出，國(guó)民體質(zhì)要在“體醫(yī)結(jié)合”的健康服務(wù)模式下，大力開(kāi)展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估〔2〕，其中針對(duì)促進(jìn)健康老齡化問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人的健康指導(dǎo)與干預(yù)。不論從提高老年人生活質(zhì)量，還是從減輕社會(huì)、國(guó)家以及家庭負(fù)擔(dān)的角度來(lái)看，單純以醫(yī)院為中心的醫(yī)療診斷模式必將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵凇绑w醫(yī)結(jié)合”的健康服務(wù)模式下，以預(yù)防為主，自我監(jiān)控為輔助，以社區(qū)和家庭醫(yī)療為中心，“以人為本”的老齡化社會(huì)醫(yī)療模式。在2003～2008年英國(guó)、日本、澳大利亞、加拿大、美國(guó)相繼頒布以體力活動(dòng)增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)的為宗旨的指導(dǎo)計(jì)劃之后〔3〕，基于老年人群和老齡化的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)老年人體質(zhì)研究熱度持續(xù)走高。本文就Web Of Science(WOS)核心合集收錄2008～2017年“老年人體質(zhì)”相關(guān)文獻(xiàn)為研究對(duì)象，采用CiteSpace工具繪制知識(shí)圖譜，從計(jì)量學(xué)角度進(jìn)行梳理和歸納，分析國(guó)際上老年人體質(zhì)研究前沿及熱點(diǎn)，便于國(guó)內(nèi)學(xué)者更快了解、掌握該領(lǐng)域研究狀況，以推進(jìn)我國(guó)老年人體質(zhì)研究的發(fā)展。

1 資料與方法

以WOS數(shù)據(jù)庫(kù)核心合集為來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索。檢索主題包含“older people fitness”“older people constitution”“older people physique”“elderly fitness”“elderly constitution”相關(guān)文獻(xiàn)，精煉依據(jù)：時(shí)間跨度=2008～2017年，文獻(xiàn)類型=(article)or(review)，共檢索到1 702篇文獻(xiàn)題錄(檢索日期2018年6月22日)。檢索信息設(shè)定為“全記錄并且包含所引用的參考文獻(xiàn)”，以download.tex格式保存，采用CiteSpace Version5.0軟件對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖譜繪制。知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖譜既可作為可視化的知識(shí)圖形，亦可為序列化的知識(shí)譜系〔4〕。利用該圖譜對(duì)2008～2017年老年人體質(zhì)健康研究進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析(文獻(xiàn)特點(diǎn)及規(guī)律)、詞頻分析(領(lǐng)域熱點(diǎn)及發(fā)展動(dòng)向)、高產(chǎn)分析(國(guó)家和來(lái)源期刊)、引文共被引分析(文獻(xiàn)之間引證與被引證關(guān)系)〔5〕。

2 結(jié) 果

2.1高產(chǎn)國(guó)家 WOS中檢索1 702篇文獻(xiàn)的2 261位第一作者或共同第一作者來(lái)自74個(gè)國(guó)家或地區(qū)，發(fā)文作者數(shù)量超過(guò)40的前15位國(guó)家見(jiàn)表1。這些國(guó)家分布于5大洲，其中歐洲8個(gè)超過(guò)半數(shù)，亞洲3個(gè)，北美洲2個(gè)，南美洲和大洋洲各1個(gè)，占總量的80.45%。美國(guó)發(fā)文作者數(shù)量位列第一，占總量的16.27%，其余依次為日本、英國(guó)、巴西、加拿大、澳大利亞、西班牙、中國(guó)，發(fā)文作者數(shù)量均在100篇以上，超過(guò)總量的5%。通過(guò)“突變偵測(cè)算法”，日本對(duì)老年人體質(zhì)健康研究文獻(xiàn)突變值burst=4.52，顯示日本老年人該領(lǐng)域研究的爆發(fā)期為2008～2011年；威爾士突變值burst=2.58，其爆發(fā)期為2012～2013年，其余排名前15各國(guó)在2008～2017年的10年間研究熱度相對(duì)恒定。而土耳其、智利、希臘、愛(ài)爾蘭、沙特阿拉伯等國(guó)研究起步較早，但2012年之后無(wú)持續(xù)研究文獻(xiàn)發(fā)表，逐步遠(yuǎn)離該領(lǐng)域的科學(xué)中心。

表1 發(fā)文高產(chǎn)國(guó)家

2.2高產(chǎn)機(jī)構(gòu) 檢索1 702篇文獻(xiàn)來(lái)自316個(gè)機(jī)構(gòu)，發(fā)文量超過(guò)10篇的機(jī)構(gòu)有20個(gè)，占總量27.6%；超過(guò)5篇的有70個(gè)，占總量55.1%；在316個(gè)發(fā)文機(jī)構(gòu)中有192個(gè)發(fā)文量為1～2篇，占總量的19.3%，表現(xiàn)為刊文機(jī)構(gòu)相對(duì)集中。發(fā)文量排名前10的研究機(jī)構(gòu)見(jiàn)表2。

表2 前10高產(chǎn)機(jī)構(gòu)列表

其中美國(guó)、巴西各有兩所研究機(jī)構(gòu)入圍前10，累計(jì)發(fā)文202篇，占到總發(fā)文量的17.7%。日本東京都老人綜合研究所對(duì)老年人體質(zhì)健康研究刊文時(shí)間最早。亞洲其他研究機(jī)構(gòu)中前3位為：筑波大學(xué)，發(fā)文11篇，排名15；鹿屋體育大學(xué)，發(fā)文8篇，排名25；京都大學(xué)與香港中文大學(xué)發(fā)文7篇，排名30。中國(guó)方面：上海體育學(xué)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、吉林大學(xué)、國(guó)家體育總局體科所、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)等均發(fā)文2篇，刊文時(shí)間集中于2014年之后。

2.3主要期刊 檢索1 702篇文獻(xiàn)來(lái)源于643種期刊，刊文量超過(guò)20的期刊有12種，334篇，占總量19.6%；刊文量超過(guò)10的期刊有33種，631篇，占總量37%；刊文量超過(guò)5篇的期刊有69種，854篇，占總量50.2%；刊文4篇以下的期刊有574種，848篇，占總量49.8%?？牧砍^(guò)20的12種期刊見(jiàn)表3。美國(guó)4種，英國(guó)3種，日本2種，愛(ài)爾蘭、新西蘭、德國(guó)各1種，以愛(ài)爾蘭的《老年學(xué)與老年病學(xué)年鑒》刊文量達(dá)49篇居首，美國(guó)的《公共科學(xué)圖書(shū)館：綜合》刊文35篇位列第2，新西蘭的《臨床干預(yù)衰老雜志》刊文33篇位列第3。有7種期刊為老年醫(yī)學(xué)或老年病學(xué)雜志，4種為康復(fù)醫(yī)學(xué)或運(yùn)動(dòng)科學(xué)雜志，1種綜合類雜志。從影響因子來(lái)看，該12種期刊均在SCI期刊分區(qū)3區(qū)或4區(qū)，影響因子在1.89～4.51之間，僅有《臨床衰老與實(shí)踐研究》和《年齡與老化》兩種期刊的影響因子超過(guò)4，也只有《實(shí)驗(yàn)老年學(xué)》在同類期刊中排名前10位(第8位)。根據(jù)期刊所刊文獻(xiàn)的共被引頻次分析來(lái)反映出期刊的影響力，老年人體質(zhì)健康研究高被引期刊共94種期刊，共被引總頻次為14 364，前10共被引期刊見(jiàn)表4，共被引頻次5 504，占總量38.3%。其中《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》837次位列第一，《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)雜志》827次列第二。

表3 主要期刊

表4 主要共被引期刊

2.4研究熱點(diǎn)及前沿 以從WOS檢索1 702篇文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞和643種刊文期刊的主要領(lǐng)域作為進(jìn)行研究領(lǐng)域及熱點(diǎn)分析來(lái)源，選擇關(guān)鍵詞生成節(jié)點(diǎn)N=94，關(guān)鍵詞間連線E=359，網(wǎng)絡(luò)密度=0.082 1，繪制老年人體質(zhì)健康研究熱點(diǎn)關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)。選擇刊文期刊的研究領(lǐng)域生成節(jié)點(diǎn)N=102，研究領(lǐng)域E=210，網(wǎng)絡(luò)密度=0.408，繪制老年人體質(zhì)健康研究領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)。見(jiàn)圖1。

圖1 老年人體質(zhì)健康研究領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)視圖

2008～2017年研究熱點(diǎn)以運(yùn)動(dòng)干預(yù)促進(jìn)老年人體質(zhì)健康為基點(diǎn)，向老年病康復(fù)及老年人社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行輻射。從關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行梳理，得出老年人體質(zhì)健康研究熱點(diǎn)的關(guān)鍵詞主要集中于三方面：(1)與老年人運(yùn)動(dòng)相關(guān)的身體功能及身體素質(zhì)的研究，所包含關(guān)鍵詞有運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)(performance)、力量(strength)、有氧運(yùn)動(dòng)(aerobic exercise)、平衡(balance)、心肺適能(cardiorespiratory fitness)等；(2)老年病的臨床研究與老年病動(dòng)物模型、運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)老年病預(yù)防與康復(fù)影響的研究，所包含關(guān)鍵詞有康復(fù)(rehabilitation)、疾病(disease)、隨機(jī)對(duì)照(randomized controlled trial)、干預(yù)(intervention)等；(3)老年人心理狀態(tài)及社會(huì)生活特征的研究，所包含關(guān)鍵詞有認(rèn)知(cognition)、危險(xiǎn)系數(shù)(risk factor)、生活質(zhì)量(quality of life)、死亡率(mortality)、日常生活能力(ADL)等。

2.5研究前沿的演進(jìn)歷程 將1 702篇文獻(xiàn)中94個(gè)關(guān)鍵詞利用突增詞探測(cè)技術(shù)確定詞頻，并將探測(cè)出的19個(gè)變化率高關(guān)鍵詞按年度排布。依據(jù)詞頻的年度變動(dòng)以了解研究前沿的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)排序和分類之后，發(fā)現(xiàn)2008～2017年老年人體質(zhì)健康研究主要是沿著：老年病預(yù)防、控制與康復(fù)，老年人生理功能指標(biāo)，精神狀態(tài)與社會(huì)適應(yīng)能力三條線路同時(shí)進(jìn)行的(突增詞后括號(hào)內(nèi)數(shù)字分別代表年度與burst值，反映該詞高頻出現(xiàn)的年度與突增性)：(1)老年病預(yù)防、控制與康復(fù)研究，rehabilitation(2008～2012，4.28)、disease(2008～2012，9.25)、糖尿病(diabetes mellitus，2010)、衰老(aged，2011～2012，5.25)、肥胖癥(obesity，2013～2014，3.63)、代謝綜合征(metabolic syndrome，2013)、肌肉減少癥(sarcopenia，2015～2017，8.18)。(2)老年人生理指標(biāo)研究，血壓(blood pressure，2008～2010，3.47)、心肺適能(cardiovascular fitness，2008～2011，6.44)、體重指數(shù)(body mass index，2015～2017，3.32)、有氧適能(aerobic fitness，2015～2017，3.79)。(3)精神狀態(tài)與社會(huì)適應(yīng)能力研究，可靠性(reliability，2008～2011，8.55)、絕經(jīng)期女性(postmenopausal women，2009～2010，5.70)、認(rèn)知(cognitive function，2010～2011，4.10)、流動(dòng)性(mobility，2013～2014，8.88)、抑郁(depression，2011～2012，5.77)、流行(prevalence，2015～2017，6.83)。

3 討 論

3.1發(fā)文量分析 2008～2017年10年間發(fā)文量呈現(xiàn)波浪式上升，這與2008～2015年發(fā)文量較多，研究視角和領(lǐng)域受到局限有關(guān)，出現(xiàn)了瓶頸期；同時(shí)在2016年前后各國(guó)衛(wèi)生、體育、社會(huì)等與老年健康相關(guān)部門(mén)頒布了一系列政策，如2016年中國(guó)《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》；澳大利亞《運(yùn)動(dòng)促進(jìn)國(guó)民健康藍(lán)皮書(shū)》(2014～2017)，美國(guó)2016年對(duì)《健康公民》進(jìn)行修訂，當(dāng)中均特別提到老齡化問(wèn)題，并對(duì)老年人身體活動(dòng)及健康提出了規(guī)劃和指導(dǎo)〔6～10〕，使得國(guó)內(nèi)外學(xué)者加強(qiáng)了對(duì)老年人體質(zhì)健康研究的探索，找到新的研究視角，國(guó)際老年人體質(zhì)健康研究迎來(lái)熱潮，于是2017年發(fā)文量呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

3.2高產(chǎn)國(guó)家、機(jī)構(gòu)分析 近十年來(lái)對(duì)老年人體質(zhì)健康研究主要集中于各大洲人口和科技大國(guó)，以歐美發(fā)達(dá)國(guó)家為代表，占該領(lǐng)域研究的主導(dǎo)地位，而亞洲人口位列各大洲之首，老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，進(jìn)而對(duì)老年人體質(zhì)健康研究熱度很高，以東亞的日本、韓國(guó)、中國(guó)為代表處于該研究領(lǐng)域的科學(xué)中心〔11〕。中國(guó)作為世界第一的人口大國(guó)，發(fā)文量列第8位，說(shuō)明中國(guó)在國(guó)際老年人體質(zhì)健康研究領(lǐng)域有一席之地，逐步與國(guó)際領(lǐng)先水平接軌，但與發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定差距；而亞非拉(除東亞和巴西外)各國(guó)的研究水平和熱度相對(duì)薄弱，與國(guó)際領(lǐng)先水平差距甚大。

從高產(chǎn)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)來(lái)看，國(guó)際上以歐洲、美洲的研究機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，亞洲以日本的研究水平最為領(lǐng)先，而中國(guó)從事老年人體質(zhì)健康研究的機(jī)構(gòu)眾多但相對(duì)分散，與國(guó)際領(lǐng)先水平相比，表現(xiàn)為起步較晚且存在一定差距。高產(chǎn)研究機(jī)構(gòu)的類型主要有：綜合類大學(xué)、醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院、體育專業(yè)類院校、老年人或老年病研究所、體育科學(xué)類研究所等，其中以綜合類大學(xué)為主導(dǎo)，這與老年人體質(zhì)健康研究既是自然科學(xué)也是社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)有關(guān)，綜合類大學(xué)當(dāng)中方便多學(xué)科交流融合有關(guān)，也符合科學(xué)研究的一般規(guī)律。

3.3發(fā)文期刊分析 老齡化和老年人體質(zhì)健康問(wèn)題是全球性的熱點(diǎn)問(wèn)題。從期刊的統(tǒng)計(jì)結(jié)果不難看出，刊登關(guān)于老年人體質(zhì)健康的期刊數(shù)量和種類眾多，且遍布全球。同時(shí)，對(duì)于老年人體質(zhì)健康研究刊文量較多的雜志以關(guān)注衰老和老年病的醫(yī)學(xué)類期刊為主，運(yùn)動(dòng)科學(xué)類期刊也以老年人健康促進(jìn)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)為基點(diǎn)對(duì)老年人體質(zhì)健康研究比較熱衷。期刊類型以自然科學(xué)較多，包含：衰老動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究、老年病流行病學(xué)研究、老年病臨床研究、老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)促進(jìn)健康研究、老年病運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究等。而社會(huì)科學(xué)類與綜合類期刊對(duì)該領(lǐng)域刊文很少，表現(xiàn)出2008～2017年老年人體質(zhì)健康問(wèn)題與社會(huì)老齡化問(wèn)題之間聯(lián)系的研究文獻(xiàn)不多。從影響因子統(tǒng)計(jì)看，在2008～2017年間刊文較多的雜志影響因子普遍較低，即便在老年學(xué)與老年病學(xué)期刊或者在運(yùn)動(dòng)科學(xué)期刊當(dāng)中，在同類期刊中排名前5的未出現(xiàn)在列表中，表明老年人體質(zhì)健康研究領(lǐng)域尚未得到國(guó)際頂尖期刊的關(guān)注，該領(lǐng)域研究成果價(jià)值也未得到應(yīng)有的認(rèn)可。

期刊所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)視圖中起到連接作用的節(jié)點(diǎn)期刊，普遍會(huì)有較高的中心性。而《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》《應(yīng)用生理學(xué)雜志》《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)雜志》《美國(guó)生物老年學(xué)雜志》《理療與康復(fù)醫(yī)學(xué)集刊》中心性均超過(guò)0.1，可認(rèn)為這些期刊是共被引網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的活躍因子，是連接和影響老年人體質(zhì)健康研究相關(guān)領(lǐng)域各類期刊的橋梁，這5種期刊可為國(guó)內(nèi)老年人體質(zhì)健康研究者選擇投稿期刊提供參考。

3.4研究熱點(diǎn)及前沿分析 研究熱點(diǎn)及關(guān)鍵詞集中于體質(zhì)內(nèi)容的5個(gè)要素中，即身體形態(tài)、身體功能、身體素質(zhì)、心理健康狀況及社會(huì)適應(yīng)能力均有凸顯，表明該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)是以體質(zhì)內(nèi)容為核心展開(kāi)的，涉及各項(xiàng)體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)，但對(duì)于老年人體質(zhì)測(cè)試的研究各發(fā)達(dá)國(guó)家表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)：日本推崇“三步測(cè)試法”，即健康調(diào)查、行動(dòng)能力測(cè)試、體力測(cè)定，其中日常生活能力的調(diào)查與測(cè)試是進(jìn)行體力測(cè)定判斷分組的標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上保障老年人測(cè)試的安全性，同時(shí)去除測(cè)量過(guò)程中因姿勢(shì)動(dòng)作難以掌握導(dǎo)致不易量化的指標(biāo)，增加測(cè)量程序簡(jiǎn)單且與健康相關(guān)性緊密的測(cè)量指標(biāo)，以保證老年人安全、完整的完成體質(zhì)測(cè)試對(duì)老年人形成評(píng)價(jià)為特點(diǎn)；美國(guó)的研究趨向于安全地從事體力活動(dòng)，并預(yù)防因運(yùn)動(dòng)不足而導(dǎo)致的疾病，制定出針對(duì)老年人的體力活動(dòng)推薦量與體力活動(dòng)模式，主要測(cè)試健康體適能包括：肌力、心肺適能、體成分、柔韌素質(zhì)，以有效提高老年人健康生活品質(zhì)，延長(zhǎng)健康壽命為特點(diǎn)；加拿大的研究提出針對(duì)保持老年人各器官正常運(yùn)作為目的的鍛煉指南，以有氧能力測(cè)試反映心肺功能、力量測(cè)試反映肌組織機(jī)能、平衡能力測(cè)試預(yù)防跌倒，以抵御慢性病、保持獨(dú)立活動(dòng)能力、維持骨骼與心理穩(wěn)定為特點(diǎn)。中國(guó)老年人體質(zhì)測(cè)試年齡范圍僅達(dá)到69歲，測(cè)試指標(biāo)體系無(wú)法滿足70歲以上的老年人群，制定符合中國(guó)老年人特點(diǎn)的體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善老年人體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫(kù)，擴(kuò)大老年人體質(zhì)測(cè)試年齡范圍，對(duì)70歲以上老年人開(kāi)展體質(zhì)測(cè)試將是體質(zhì)健康研究中的新熱點(diǎn)。

2008～2017年研究熱點(diǎn)逐步由傳統(tǒng)老年病控制與康復(fù)功能性研究，向更為具體的健康指標(biāo)和社會(huì)適應(yīng)能力研究轉(zhuǎn)變，同時(shí)，隨著科技的發(fā)展、研究方法的創(chuàng)新以及各國(guó)健康政策的指引，出現(xiàn)研究關(guān)口前移，表現(xiàn)為老年人健康控制與未病先治的健康導(dǎo)向，了解其身體健康狀況及為完成日常生活、休閑娛樂(lè)和體育鍛煉所需要的體適能儲(chǔ)備，進(jìn)而為老年人科學(xué)健身制定運(yùn)動(dòng)處方成為新的研究前沿。而《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出加強(qiáng)體醫(yī)深度融合和非醫(yī)療健康的干預(yù)，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用，說(shuō)明國(guó)內(nèi)研究雖然落后于國(guó)際領(lǐng)先水平，但現(xiàn)行國(guó)家健康戰(zhàn)略與國(guó)際研究前沿發(fā)展的高度一致，為今后國(guó)內(nèi)學(xué)者進(jìn)行老年人體質(zhì)健康研究提供了正確的政策導(dǎo)向和理論支持。