自制蜜骨丸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期的療效觀察

趙明紅　丁尚華　施平 鄭永松　胡開(kāi)恩　劉龍志　田徠　畢聰

摘要：目的：分析自制蜜骨丸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2018年12月至2020年6月期間我院骨科收治的66例腎虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為臨床對(duì)象，并將其分為兩組，分別為對(duì)照組和治療組，各33例。其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)的功能、康復(fù)、理療方法進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服蜜骨丸，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且兩組之間的差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)臨床治療的過(guò)程中，能夠幫助患者減輕臨床癥狀，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高治療效果，值得臨床中進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蜜骨丸;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;療效

【中圖分類號(hào)】R684.3???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)在臨床中較為常見(jiàn)，尤其是在老年人群體中發(fā)病率較高，并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會(huì)隨之增加。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫大、僵硬、疼痛、活動(dòng)障礙。有相關(guān)的研究證實(shí)了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的致殘率高達(dá)50%，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的影響。但是目前臨床中尚未有特效藥物進(jìn)行治療，多數(shù)的患者選擇膝關(guān)節(jié)置換。近年來(lái)根據(jù)臨床試驗(yàn)報(bào)道顯示，中醫(yī)藥在治療慢性退變性疾病中具有良好的治療效果，也開(kāi)始逐漸應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中。鑒于此在本文研究中重點(diǎn)分析自制蜜骨丸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期臨床治療中的應(yīng)用效果，為該疾病的治療提供有效參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年12月至2020年6月期間我院骨科收治的腎虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者中隨機(jī)抽取66例開(kāi)展臨床試驗(yàn)，將其均分為兩組，分別為對(duì)照組和治療組，各33例。其中對(duì)照組患者男性14例，女性19例，年齡均在47歲以上，81歲以下;治療組患者男性17例，女性16例，年齡均在50歲以上，82歲以下。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;符合腎虛型膝骨關(guān)節(jié)炎;知情并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能夠按周期服藥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有心肝腎等重要臟器疾病;藥物過(guò)敏;既往膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重創(chuàng)傷。

1.2方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的功能康復(fù)、針灸和理療方法進(jìn)行治療。

治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服蜜骨丸，每次6克，每天三次，四周為一個(gè)療程，治療為一周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的骨關(guān)節(jié)指數(shù)評(píng)分、視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)分以及臨床治療總有效率。其中骨關(guān)節(jié)指數(shù)評(píng)分（WOMAC）按照美國(guó)西部 Ontario 和 McMaster 大學(xué)制定的量表;治療總有效率包含治愈（三項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)為90%以上）、顯效（三項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)為71%-90%之間）、有效（三項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)為31%-70%之間）、無(wú)效（三項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)30%以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，服從正態(tài)分布且滿足方差齊性，采用t檢驗(yàn);當(dāng)數(shù)據(jù)不服從正態(tài)性分布和方差齊性時(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行變量變換使其滿足正態(tài)性和方差齊性，若經(jīng)變換后仍不滿足條件時(shí)用 M（P25，P75）表示，采用 Mann-Whitney檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用X檢驗(yàn)，為P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的WOMAC評(píng)分比較

如表1中的相關(guān)數(shù)據(jù)所示，治療前兩組WOMAC評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后，治療組WOMAC評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且兩組之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后的VAS評(píng)分比較

如表2中的相關(guān)數(shù)據(jù)所示，治療前兩組患者的VAS評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后治療組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且兩組之間的差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者治療的總有效率

如表3中的相關(guān)數(shù)據(jù)所示，治療組治療的總有效率為93.94%，對(duì)照組的治療總有效率為69.70%，兩組之間的差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)是一種常見(jiàn)的骨科疾病，從中醫(yī)的角度上進(jìn)行分析，認(rèn)為疾病屬于“痹癥”的范疇。因此在治療中以滋陰壯骨、補(bǔ)腎壯骨和活血通絡(luò)止痛為根本進(jìn)行治療，從而減輕患者的疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高治療效率。

經(jīng)本次研究顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，治療組的WOMAC評(píng)分、VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且與對(duì)照組的差異較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與對(duì)照組相比，治療組治療的總有效率較高，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療的過(guò)程中，自制蜜骨丸具有良好的應(yīng)用成效，能夠有效的緩解患者的疼痛，改善其膝關(guān)節(jié)功能，值得臨床中進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛兆龍，劉宗超，王勤業(yè).中醫(yī)綜合康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及其對(duì)骨關(guān)節(jié)功能和骨質(zhì)代謝的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（20）：2976-2980.

[2]鄧歡，田燁，陶志強(qiáng)，范少勇.中藥熏洗聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2021，36（19）：3348-3350.

[3]馬曉東，陳俊安，朱元元，陳世雄，鐘斌，馬曉松，韓松，孫宏橋，鄧祖國(guó).通絡(luò)壯骨丸治療肝腎虧虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（15）：83-87.

[4]趙雙. 加味陽(yáng)和湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（陽(yáng)虛寒凝）臨床研究[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

[5]付宇，林崧崧，鄧浩慶.藤黃健骨片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎腎虛血瘀型臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2021，33（06）：1170-1174.