中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革淺析

劉 靜

沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校 遼寧 新民 110300

引言

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課。然而,學(xué)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)一直是困擾護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要問(wèn)題,嚴(yán)重影響了教學(xué)的實(shí)際效果。因此,在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中,教師必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方式,沖出傳統(tǒng)的教學(xué)觀念的束縛,轉(zhuǎn)變教學(xué)思想,創(chuàng)新教學(xué)方式,為提高中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

一、中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)計(jì)

護(hù)理教學(xué)內(nèi)容主要是相關(guān)部門(mén)根據(jù)護(hù)士臨床護(hù)理崗位的工作任務(wù)和業(yè)務(wù)能力,結(jié)合國(guó)家護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)內(nèi)容。總的設(shè)計(jì)思路是打破傳統(tǒng)的以知識(shí)教學(xué)為特點(diǎn)的學(xué)科課程模式,幫助學(xué)生在完成具體項(xiàng)目中以中心任務(wù)型課程為學(xué)習(xí)目標(biāo),構(gòu)建相關(guān)理論,培養(yǎng)專業(yè)能力。教師在開(kāi)展教學(xué)時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際中的臨床護(hù)理工作流程去教授布置實(shí)際學(xué)習(xí)任務(wù),針對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的實(shí)際工作情況和特點(diǎn),設(shè)計(jì)相應(yīng)的學(xué)習(xí)項(xiàng)目,評(píng)估典型項(xiàng)目知識(shí),在有效培養(yǎng)學(xué)生綜合業(yè)務(wù)能力前提下促進(jìn)學(xué)生自主完成作業(yè)任務(wù)。同時(shí),為保障教學(xué)效果,教師應(yīng)該不斷深化學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理課程內(nèi)容內(nèi)涵的理解及掌握程度,進(jìn)一步有效促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)及未來(lái)工作中運(yùn)用知識(shí)。學(xué)生的思想很活躍,中職學(xué)校的學(xué)生探究欲以及直覺(jué)接受的能力要超乎老師的想象,因而,教師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,創(chuàng)設(shè)關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)情境,引入相關(guān)問(wèn)題,有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。但是,雖然學(xué)生具有較強(qiáng)的邏輯思維,但是部分學(xué)生缺乏實(shí)踐能力,如個(gè)人實(shí)踐能力,此外,學(xué)生的臨床思維還未形成,學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題的分析及解決能力好有待提高。因此,教師課程設(shè)計(jì)理念應(yīng)以理論為基礎(chǔ),通過(guò)部分單位的篩選和階段評(píng)價(jià),最終實(shí)現(xiàn)知識(shí)的競(jìng)爭(zhēng)。幫助學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握知識(shí)要點(diǎn);提高理解和記憶能力,結(jié)合測(cè)試結(jié)果詳細(xì)講解護(hù)理實(shí)踐,使學(xué)生學(xué)會(huì)整合知識(shí),提高知識(shí)儲(chǔ)備;學(xué)校增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間,通過(guò)教師授課、學(xué)生實(shí)踐練習(xí)、課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室等方式提高實(shí)踐效果,利用學(xué)校模擬場(chǎng)景發(fā)揮作用;學(xué)校也可以聯(lián)系一些校外培訓(xùn)基地進(jìn)行護(hù)理技能競(jìng)賽,以競(jìng)賽制度的形式推廣教學(xué),讓學(xué)生有機(jī)會(huì)通過(guò)艱苦的訓(xùn)練和艱苦的競(jìng)爭(zhēng),看到自己的潛力,樹(shù)立學(xué)生的信念和職業(yè)認(rèn)同。

二、中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革

（一）更新教育觀念,樹(shù)立正確的教學(xué)目標(biāo)

衛(wèi)生職業(yè)教育身兼重任,其背負(fù)著培育醫(yī)學(xué)人才的重要責(zé)任,護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教育體系是其重要組成部分。臨床基本技能和職業(yè)素質(zhì)是中職護(hù)理專業(yè)人才所必須具備的基本臨床技能和職業(yè)素質(zhì)。第一,醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從生物教學(xué)模式向社會(huì)醫(yī)學(xué)模式看齊,第二,從以病為中心轉(zhuǎn)變以預(yù)防為中心的轉(zhuǎn)變,以預(yù)防、維持和改善人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展階段。隨著護(hù)理工作方法的改變,護(hù)理程序在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用,要求護(hù)士由被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,轉(zhuǎn)變到執(zhí)行護(hù)理程序,具有良好的溝通交流能力、準(zhǔn)確判斷和決策能力,具有較強(qiáng)的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力和素質(zhì),對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)提出了新的更高的要求。

（二）自主探究

伴隨著人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療保健的需求日益增長(zhǎng)。在進(jìn)行教育教學(xué)過(guò)程中,教師抓住學(xué)生好奇心強(qiáng)的機(jī)遇,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生思維能力發(fā)展,提出問(wèn)題,滿足學(xué)生探究欲,促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識(shí)。尤其是在探究問(wèn)題后,教師鼓勵(lì)學(xué)生大膽表達(dá)對(duì)知識(shí)的理解,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性,不斷提高學(xué)生科研知識(shí)的能力。例如,在實(shí)際臨床教學(xué)中,設(shè)定一名靜脈注射病人,教師應(yīng)該注重教導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行對(duì)患者注射時(shí)因人而異,了解患者身體健康特征、過(guò)敏原、是否有病史等等,了解患者詳細(xì)情況后,進(jìn)行靜脈注射。教師運(yùn)用遵循PBL教學(xué)理念,開(kāi)展實(shí)踐性護(hù)理解學(xué),提高學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能。

（三）課堂互動(dòng)討論

在模擬情境教學(xué)之前,教師可以通過(guò)課堂案例討論提出相關(guān)問(wèn)題,課堂上可以采用互動(dòng)性討論?；?dòng)性討論是雙方表達(dá)不同觀點(diǎn)并表達(dá)自己觀點(diǎn)的辯論。合作討論具體指的是從相同的整體角度表達(dá)自己的觀點(diǎn)。綜合考慮這兩種方法的最終目的是讓學(xué)生相互啟發(fā)和分享想法。通過(guò)互動(dòng)性學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)辯論的問(wèn)題各執(zhí)己見(jiàn),互相學(xué)習(xí)同學(xué)問(wèn)題探究方式及思維,探究問(wèn)題后進(jìn)行評(píng)估,加深知識(shí)理解。顯而易見(jiàn),教師注重互動(dòng)式教學(xué)模式,不僅能夠發(fā)揮學(xué)生課堂主導(dǎo)地位作用,而且能夠幫助學(xué)生發(fā)展思維,形成獨(dú)立思考老良好習(xí)慣。

（四）將課程講述與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)

在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)實(shí)踐方式,在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中增加各種實(shí)踐機(jī)會(huì),在實(shí)踐中學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處,回歸課堂,在學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐過(guò)程中更加主動(dòng)、熱情。在護(hù)理工作中,護(hù)士形象和禮貌的重要性對(duì)于充分保護(hù)患者、理解溝通和人文關(guān)懷的重要性非常重要。

（五）建立校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地,增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)

學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)踐基地建設(shè),增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)。實(shí)訓(xùn)室除正常的教學(xué)、訓(xùn)練任務(wù)外,還要對(duì)學(xué)生定期開(kāi)放,校外實(shí)驗(yàn)實(shí)踐基地是學(xué)生鍛煉實(shí)踐能力、提高實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所。因此,為更好地滿足各科室學(xué)生的基本護(hù)理需要,醫(yī)院還應(yīng)在實(shí)踐期間對(duì)實(shí)踐人員進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。實(shí)行校際雙向管理,可以提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,縮短基礎(chǔ)理論與實(shí)踐的差距。

（六）專業(yè)特色與學(xué)生個(gè)性相結(jié)合

護(hù)理學(xué)是集科學(xué)、技術(shù)、社會(huì)和服務(wù)為一體的綜合性應(yīng)用科學(xué)。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,人們生活水平的提高,以及人口老齡化的加劇,使護(hù)理專業(yè)成為一門(mén)服務(wù)類專業(yè),對(duì)中職護(hù)理基礎(chǔ)課程教學(xué)出了更高的要求,教師身兼重任,努力為社會(huì)培育出有責(zé)任心、有同情心、尊重病人的護(hù)理人才。教師在教學(xué)中要嚴(yán)格要求自己,結(jié)合實(shí)際,運(yùn)用實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)知識(shí)、學(xué)識(shí)、奉獻(xiàn)的精神。專業(yè)特色與學(xué)生個(gè)性相結(jié)合重要途徑首先要有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,教師在教學(xué)過(guò)程中有必要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入護(hù)理教育教學(xué)任務(wù),摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念及教學(xué)方式,本著不斷提高教學(xué)質(zhì)量為目的。在優(yōu)化教育內(nèi)容及改進(jìn)教育方法的基礎(chǔ)下,有效培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理意識(shí),為社會(huì)培養(yǎng)技術(shù)型高素質(zhì)的護(hù)理人才,改變當(dāng)前醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

（七）對(duì)于課程的改革

課程改革要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和教學(xué)實(shí)際需要,提高學(xué)生的職業(yè)技能,學(xué)校要堅(jiān)持為學(xué)生服務(wù)的原則,將創(chuàng)新精神融入基礎(chǔ)護(hù)理課程改革后的教學(xué)改革中,培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用護(hù)理人才,不斷提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能。

（八）課程改革的關(guān)鍵步驟

學(xué)校實(shí)施這一課程改革的關(guān)鍵步驟包括:首先要做好相關(guān)的研究準(zhǔn)備,其次是分析教改前的教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。根據(jù)研究結(jié)果,提出優(yōu)化建議,逐步改善教學(xué)效果。運(yùn)用比較法教學(xué)?？蛇x擇兩個(gè)相似的基礎(chǔ)班作為實(shí)驗(yàn)班,其中一個(gè)班采用新的教學(xué)模式完成理論學(xué)習(xí),另一個(gè)班則采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。二是加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理課程的學(xué)習(xí),對(duì)中職學(xué)生形成整體護(hù)理觀的重要課程。在此基礎(chǔ)上,對(duì)人才培養(yǎng)的方案以及課程體系進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷?提出了新的人才培養(yǎng)方案,并對(duì)課程體系進(jìn)行了改革。遵循新課標(biāo)改革需求,注重培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力,在其原則背景下,把教學(xué)重心的轉(zhuǎn)移作為實(shí)踐教學(xué)改革的重點(diǎn),修改課程標(biāo)準(zhǔn),建立了綜合實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。中職護(hù)理教學(xué)程序必須貫穿于整體的理論課程,教師教學(xué)的內(nèi)容始終以護(hù)理對(duì)象為中心,從多方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估,從多方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估,分析護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理專業(yè)的運(yùn)行情況,同時(shí),教師教學(xué)過(guò)程中,必須注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,采用多元化教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,幫助學(xué)生形成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。此外,教師充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,建立基礎(chǔ)護(hù)理資源庫(kù),并且在此基礎(chǔ)上可以建立在線操作系統(tǒng),形成多種教學(xué)模式。課程改革的關(guān)鍵步驟必須從變革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式入手,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,遵循護(hù)理程序進(jìn)行有效教學(xué)。

（九）教學(xué)過(guò)程中的改革創(chuàng)新

在教學(xué)過(guò)程改革方面,教師應(yīng)建立適合我校護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的多種教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力和批判性思維能力,以護(hù)理技能競(jìng)賽的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)的要求為指導(dǎo),修訂課程標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)的改革。教師要大膽引入新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),利用企業(yè)新技術(shù)和護(hù)理專業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn),將教學(xué)內(nèi)容和崗位各方面結(jié)合起來(lái),達(dá)到競(jìng)爭(zhēng)促學(xué)的目的。以護(hù)理任務(wù)為動(dòng)力,形成新的教學(xué)模式。利用能力測(cè)試教學(xué)效果,采取多種教學(xué)模式融為一體,將教學(xué)能力引入實(shí)踐,定期開(kāi)展小組間業(yè)務(wù)能力,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)學(xué)生參與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校要組織班內(nèi)、班外護(hù)理技能操作競(jìng)賽,并在各單位結(jié)束后進(jìn)行。教師要組織班內(nèi)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展技能競(jìng)賽,建立全校競(jìng)賽制度,定期組織護(hù)理操作技能競(jìng)賽。為提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)力,學(xué)校還可以成立一支教師隊(duì)伍,引導(dǎo)學(xué)生參加護(hù)理技能競(jìng)賽,選拔培訓(xùn)學(xué)生,為各種護(hù)理技能競(jìng)賽做好充分準(zhǔn)備,推動(dòng)教學(xué)模式改革。

（十）對(duì)改革后的課程進(jìn)行一定的討論

最后階段,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維能力得到明顯提高。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行多種技能訓(xùn)練,每一項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了多練習(xí)、多目標(biāo)、多層次的教學(xué)實(shí)踐,能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力;在校外實(shí)踐中,教師通過(guò)校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)模式的結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生臨床問(wèn)題意識(shí),學(xué)校教師改變以往的教學(xué)模式,采用新的教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作。社會(huì)對(duì)護(hù)理工作有很高的期望。學(xué)生不僅要具備專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),還要具備較強(qiáng)的護(hù)理操作能力和優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)。因此,教師應(yīng)向?qū)W生傳授人文關(guān)懷的概念和知識(shí),使學(xué)生了解護(hù)理的本質(zhì)和意義,激發(fā)學(xué)生的專業(yè)思維,保持科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn),課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)生組織、新教學(xué)方法的探索與應(yīng)用、教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述,以上表分析及表述主要是針對(duì)中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革路徑深化分析。中職護(hù)理教師必須從各個(gè)方面不斷探索,提高自身素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)更多護(hù)理人才。