探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊配合臭氧治療陰道炎的臨床價值

王希紅，何艷珍，葉琦玲

(惠州市第一人民醫(yī)院門診婦科，廣東 惠州 516001)

陰道炎在女性中是一種常見、多發(fā)疾病，其會嚴重影響患者的身心健康。這種疾病的治療難度相對較高，如果治療方式不當，很有可能會提高復發(fā)率，進而對患者的治療依從性產(chǎn)生影響[1]。當前，臨床一般是使用藥物對陰道炎患者進行治療，即按照致病菌檢測結果對患者實行抗菌治療。但是抗菌藥物的單一應用，其治療成效并不顯著，為了能夠進一步提高治療成效，需要將其和其他藥物進行聯(lián)合治療。臭氧屬于強氧化劑，其可以對細胞膜產(chǎn)生破壞作用，促進細胞凋亡。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊在陰道用藥之后，可以及時殺滅滴蟲、念珠菌以及細菌等各種病原體。兩種藥物的聯(lián)合應用，能夠起到更為顯著的治療效果。本文的主要目標就是探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊配合臭氧治療陰道炎的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年4月-2020年8月的200例陰道炎患者納入為本次研究對象，并以隨機法將其分為兩組，各100例。參照組中，患者平均年齡為(39.46±4.21)歲，病程時間為(20.23±4.96)天；觀察組患者平均年齡為(39.66±4.18)歲，病程時間為(20.36±4.87)天。分析兩組一般資料，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 納入和排除標準

納入標準[2]：患者接受診斷后其均符合陰道炎相關標準，且均為初次發(fā)??；所有患者在此之前均未接受過其他治療，耐受性良好。排除標準：排除難治性或者是復發(fā)性陰道炎患者；排除存在長時間用藥史以及拒絕參與本次研究患者。

1.3 方法

所有患者在入院后均按照其疾病類型進行治療：使用甲硝唑片對滴蟲性陰道炎患者進行治療，一周兩次，每次0.4g；使用氟康唑分散片對念珠菌性陰道炎患者進行治療，每天一次，每次150mg；使用甲硝唑片對細菌性陰道炎患者進行治療，一周兩次，每次0.4g，治療時間為六天。

1.3.1參照組

該組實行臭氧治療。在患者陰道置入臭氧治療儀的治療頭，調(diào)整臭氧濃度為10～13mg/L，每次6～9分鐘，治療時間持續(xù)一周。

1.3.2觀察組

該組在參照組基礎上聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。睡前對外陰部位進行清洗，把硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊(批準文號：國藥準字H20051563；規(guī)格：硝呋太爾0.5g，制霉素200，000單位；生產(chǎn)企業(yè)：北京金城泰爾制藥有限公司)塞于陰道中，每天一次，每次0.5g，治療時間為六天。

1.4 觀察指標

對比兩組的臨床癥狀緩解時間，主要包括瘙癢緩解時間、外陰陰道疼痛緩解時間、黏膜充血緩解時間、白帶異常緩解時間等。療效判定標準：顯效：臨床癥狀逐漸消失；有效：臨床癥狀產(chǎn)生了顯著好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀并沒有產(chǎn)生任何變化。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 對比兩組的臨床癥狀緩解時間

參照組中，其臨床癥狀緩解時間均多于觀察組(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組臨床治療效果比較

觀察組的臨床治療有效率高于參照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

陰道炎即陰道炎癥，是引發(fā)灼痛、瘙癢、異常流液以及刺激等陰道癥狀的重要因素。對于正常健康女性，其陰道解剖組織能夠抵抗病原體，其上皮細胞正常，陰道酸堿度能夠保持平衡，其堿性病原體繁殖則會受到影響，而頸管的黏液為堿性，一旦病原體入侵患者機體，則引起陰道炎癥[3]。一般情況下，厭氧菌以及需厭氧菌會在陰道中寄居，其會逐漸形成常規(guī)陰道菌群。不管是哪一種原因破壞了菌群和陰道之間的生態(tài)平衡，都很有可能會形成條件致病菌。陰道炎在臨床中是一種非常常見的婦科疾病，其有著較高的發(fā)病率，且發(fā)病機制較為復雜，較為常見的病原體主要包括陰道毛滴蟲以及念珠菌。

硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊不僅可以對真菌蛋白質(zhì)合成進行有效抑制，同時還可以使其抗菌作用獲得充分展現(xiàn)，在局部用藥之后，可以殺死陰道中的致病微生物，抗菌作用顯著，但是患者在使用這種藥物進行治療之后，其病情依舊會反復發(fā)作。陰道炎是對女性身心健康以及生殖健康產(chǎn)生嚴重影響的疾病，其主要是通過性行為或者是其他方式進行間接性傳播。有研究表示，陰道炎會在一定程度上提高HIV的易感性，同時和足月低體重兒、妊娠異常結局以及不孕癥有著一定關聯(lián)。當前，臨床一般都是使用化學藥物對陰道炎患者進行治療，其起效時間短，并且療效顯著。臨床研究表示[4]，使用快速、高效、作用時間長、無耐藥性以及毒副作用較小的治療方式也是非常重要的。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可以有效抑制葡萄球菌以及陰道加德納桿菌，同時在對念珠菌性外陰陰道炎、細菌性陰道病以及混合性陰道感染的治療中也可以取得非常顯著的治療效果。但是臨床治療期間，其復發(fā)率較高，且反復治療不僅會對患者身心健康帶來影響，還會增加患者的經(jīng)濟壓力，降低其治療信心[5]。臭氧屬于一種強氧化劑，在破壞病原微生物組織結構之后，可以實現(xiàn)殺菌目標。在醫(yī)學層面，臭氧不但可以對腹膜炎、腰椎間盤突出等進行治療，其在陰道炎所進行的治療中也有著非常顯著的效果。此外，在使用臭氧進行治療之后，患者并不會產(chǎn)生胃腸道不良反應，有著較高的安全性。臭氧的氧化能力也相對較強，其在環(huán)境中的低濃度暴露，會在一定程度上對肺泡上皮細胞造成損傷，同時還會對呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激，對于敏感人群，其很容易引起哮喘，所以，在進行治療的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生了呼吸困難以及胸悶等癥狀，則要及時停止治療。而通過將臭氧和硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合應用，能夠在提高臨床治療成效的同時使患者的臨床癥狀獲得有效緩解。臭氧的分解以及氧化細菌效果非常顯著，止痛效果良好，有利于改善患者的臨床癥狀[6]。本次研究結果顯示，相比于參照組，觀察組患者的臨床癥狀消失時間更短；兩組患者的臨床治療有效率分別為82.00%、98.00%(P<0.05)。這說明在陰道炎患者的治療中，兩者聯(lián)合使用治療可以提高臨床治療成效，同時還可以促進患者臨床癥狀的盡快緩解。具有較高的臨床價值和意義。